Quão perigoso é um AVC?

O Centro de AVC do Hospital Bach Mai acaba de receber 7 casos de recorrência de AVC no pronto-socorro. O Dr. Nguyen Tien Dung, especialista II e vice-diretor do Centro de AVC do Hospital Bach Mai, afirmou que os 7 casos de recorrência que acabaram de ser admitidos no pronto-socorro já haviam interrompido o uso de medicação e apresentavam quadros mais graves do que os anteriores, tanto em pacientes jovens quanto idosos. A probabilidade de um novo AVC é ainda maior.

Deitado em uma cama de hospital com o lado esquerdo gravemente paralisado, o Sr. NVT (43 anos, Nghe An) descobriu que tinha pressão alta aos 28 anos, de causa desconhecida. O paciente foi ao posto de saúde e ao hospital distrital para obter medicação, mas, vendo que sua pressão arterial não baixava, interrompeu o tratamento.

O quadro dele piorou devido à medicação, apresentando sintomas como fadiga, tontura, dificuldade para falar, fraqueza nos membros direitos e pressão arterial chegando a 230. “O paciente foi levado ao pronto-socorro com hemorragia cerebral devido à pressão alta e, em seguida, transferido para o nosso hospital. O paciente relatou estar muito arrependido, pois sabia que teria que enfrentar a possibilidade de hemiplegia”, disse o Dr. Dung.

Ainda muito jovem, o paciente NVT (nascido em 1993, em Ninh Binh ) sofreu um AVC isquêmico, resultando em paralisia grave do lado direito do corpo. O paciente recebeu atendimento de emergência e terapia intensiva no Centro de AVC por 10 dias, seguido de tratamento clínico e exercícios intensivos de reabilitação.

Após 1,5 meses de tratamento, o Sr. T. recuperou-se bem e recebeu alta do hospital. O médico prescreveu medicamentos para uso domiciliar e agendou uma consulta de acompanhamento para 1 mês depois. No entanto, o paciente, a seu ver, não compareceu à consulta de acompanhamento e não tomou a medicação para prevenir uma recaída súbita, o que resultou em paralisia de um lado do corpo, deformidade da boca, fala arrastada e necessidade de atendimento de emergência no Centro de AVC.

O Dr. Nguyen Tien Dung, especialista II, afirmou que o paciente sofreu uma recidiva de infarto cerebral. Infelizmente, desta vez a paralisia do paciente foi mais grave, com hemiplegia unilateral e mobilidade muito comprometida. O prognóstico de recuperação é muito mais difícil do que da vez anterior.

Também foi admitida no pronto-socorro devido a um AVC recorrente a Sra. NTH (44 anos, Kim Bang, Ha Nam ), que tinha histórico de cirurgia de substituição da válvula mitral por prótese mecânica e havia sofrido um AVC há 5 anos, mas se recuperou bem. Devido à sua cardiopatia, ela precisa manter a medicação anticoagulante pelo resto da vida e realizar exames regulares para ajuste da dosagem.

O Dr. Nguyen Tien Dung, especialista II e vice-diretor do Centro de AVC do Hospital Bach Mai, examina um paciente.

Assim como o Sr. T., a Sra. H. também foi negligente, não retornando ao médico para consultas de acompanhamento e ajuste da dosagem nos últimos 6 meses, mantendo arbitrariamente a mesma prescrição anterior. Como resultado, a paciente foi recentemente hospitalizada devido a uma recorrência de infarto cerebral, e o exame de coagulação sanguínea não atingiu a meta terapêutica. O prognóstico da paciente desta vez é pior do que da vez anterior.

Em média, o Centro recebe de 50 a 60 casos graves de AVC por dia, provenientes de hospitais de referência, incluindo muitos pacientes que têm uma percepção muito subjetiva sobre sua saúde.

Segundo este especialista, os pacientes que sofreram um AVC, após serem tratados e estabilizados, são cuidadosamente orientados a tomar a medicação prevenindo recorrências e a comparecer às consultas de acompanhamento agendadas. No entanto, muitas pessoas são negligentes com a própria saúde, deixando de comparecer às consultas e esquecendo-se de tomar a medicação.

“A hipertensão é o principal fator de risco para AVC, mas muitas pessoas desconhecem seus níveis de pressão arterial, não fazem exames e não medem a pressão. Algumas pessoas sabem que têm pressão alta, mas ignoram o problema, o que pode agravar suas condições de saúde”, enfatizou o Dr. Dung.

Segundo a American Stroke Association, a recorrência de um AVC é evitável e tem uma taxa de sucesso muito alta, com 80% dos sobreviventes de AVC conseguindo prevenir uma recorrência.

Portanto, o Dr. Dung enfatizou que as pessoas que sofreram um AVC devem seguir rigorosamente as instruções médicas. É fundamental que saibam reconhecer os sintomas de um AVC, prestem atenção aos sinais do corpo e memorizem os primeiros sinais. Ao suspeitarem de um AVC, devem agir com urgência, sem hesitar e sem perder tempo, dirigindo-se imediatamente ao hospital.

As pessoas devem medir sua pressão arterial regularmente (inclusive os jovens) e memorizar as leituras como se fossem da sua idade para prevenir AVC e outras complicações da hipertensão, como insuficiência cardíaca, aneurisma e dissecção da aorta, infarto do miocárdio, etc.