A remoção de implantes mamários é algo que nenhuma mulher deseja ao se submeter a uma cirurgia estética. Muitas vezes, as pessoas veem o lado positivo da cirurgia estética, mas a verdade é que existem muitas complicações tardias relacionadas à cirurgia de aumento de mama que exigem a remoção dos implantes o mais breve possível.
O médico removeu as próteses mamárias texturizadas da Allergan devido à descamação da dupla cápsula após 6 anos de aumento de mama.
Atualmente, muitas mulheres com implantes mamários há mais de 5 anos desejam removê-los, especialmente as vietnamitas que vivem no exterior, por diversos motivos, como: ruptura dos implantes, cápsulas fibrosas, implantes flácidos, implantes rígidos, implantes ásperos (devido a cavidades formadas pelo mecanismo de congelamento do sal) com risco de câncer, implantes de solução salina, vazamentos, implantes expostos, implantes que se deslocam em direção ao osso do ombro e implantes mamários grandes demais para o corpo.
A seguir, o relato do Dr. Ho Cao Vu, que trabalha atualmente no Hospital Cho Ray, sobre alguns casos em que implantes mamários precisam ser removidos. É importante que as mulheres saibam como avaliar sua condição atual e procurem um especialista para avaliação.
Procedimento de remoção de implantes mamários utilizando bisturi ultrassônico
Etapa 1: Ressonância magnética detalhada das mamas para verificar condições patológicas das glândulas mamárias, implantes mamários, cavidades e doenças relacionadas aos implantes mamários.
Etapa 2: Realizar exame para detectar possível risco de câncer e lesões relacionadas à bolsa.
Etapa 3: Exame clínico para planejar a cirurgia de remoção de implantes mamários, lidar com complicações associadas, como ruptura de implantes, contratura capsular fibrosa, deslocamento do implante, etc., e determinar se é necessária a substituição por um novo implante.
Etapa 4: Exame médico. As mulheres precisam realizar exames antes da cirurgia de remoção de implantes mamários em um hospital geral especializado. Para casos de remoção de implantes mamários sem complicações, o procedimento leva apenas de 30 a 45 minutos, mas em casos mais complexos, como a reconstrução da cavidade do implante, a remoção da cápsula fibrosa ou o rompimento do implante, o tempo de anestesia será maior.
Etapa 5: Cirurgia de remoção de implantes mamários. O médico fará uma incisão de 3 a 3,5 cm na aréola ou na base do tórax (em casos onde não haja anormalidades) e utilizará um bisturi ultrassônico (Harmonic, Innolcon, Enseal ou Ligasure) para cortar o tecido interno e remover o implante mamário antigo. Verifique a marca, o tamanho e a projeção do implante.
Etapa 6: Limpar a cavidade. Em casos de ruptura de implantes mamários ou fluido anormal, a equipe deve limpar a cavidade, coletar uma amostra do fluido para cultura e realizar um teste de antibiótico se o fluido estiver turvo.
Etapa 7: Remova a cápsula fibrosa (se houver) e colete o tecido fibroso para exame patológico, a fim de verificar se é benigno ou maligno. Em caso de malignidade, realize uma biópsia a frio.
Passo 8: Remodele o bolso (substitua-o por um novo, se necessário) e repare-o para corrigir a folga, o deslizamento ou se o bolso está muito largo ou muito estreito.
Passo 9: Use uma cinta pós-operatória modeladora. Nos casos em que a bolsa é removida e recolocada, o paciente geralmente não precisa drenar no mesmo dia. Nos casos em que a bolsa é removida de forma anormal ou há danos internos extensos, a drenagem é necessária e o paciente permanece no hospital por 1 noite antes de receber alta.
Riscos que podem ocorrer durante a remoção de implantes mamários
A remoção de implantes mamários é uma cirurgia que requer anestesia geral, como outras cirurgias, mas os riscos incluem: infecção, sangramento, hematoma, seroma, cicatrizes, etc. A remoção de implantes mamários deve ser realizada em um hospital geral especializado, por um médico com experiência em patologia e estética, para garantir a segurança da paciente.
Tempo de recuperação após a remoção de implantes mamários
Após a remoção da prótese mamária e sua substituição por uma nova, se não houver anormalidades, o uso de um bisturi ultrassônico em vez de um bisturi elétrico proporciona menos dor e uma recuperação mais rápida, sem a necessidade de analgésicos ou antibióticos no pós-operatório, podendo retornar para casa no mesmo dia.
Algumas lâminas ultrassônicas utilizadas em cirurgias de remoção de implantes mamários, como a Harmonic, Innolcon, Enseal e Ligasure, operam com base no mecanismo de "queimadura - soldagem - corte", utilizando ondas ultrassônicas e um sistema de alerta automático para gerar calor estável, minimizando queimaduras e danos aos tecidos, sem secreção ou sangramento, e, portanto, sem aumentar a inflamação normal após a cirurgia.
Durante a cirurgia, o médico utilizou um bisturi ultrassônico para remover a prótese mamária e retirar a cápsula fibrosa.
Vantagens da remoção de implantes mamários com bisturi ultrassônico
O Dr. Ho Cao Vu tem mais de 10 anos de experiência no uso de bisturis ultrassônicos em cirurgia patológica e estética. Ele afirma: a remoção de implantes mamários e sua substituição por novos implantes com o uso de bisturis ultrassônicos é semelhante a um aumento mamário, com vantagens como ausência de sangramento, ausência de dor, cicatrização rápida, ausência de cicatrizes permanentes, necessidade de repouso, dispensa de analgésicos ou antibióticos e alta no mesmo dia, sem necessidade de internação.
É importante ressaltar que o custo de instalação de um aparelho de ultrassom é muito alto, por isso, na maioria das vezes, apenas grandes hospitais possuem um sistema que atenda tanto à patologia quanto à estética. Não se utiliza o mesmo bisturi para múltiplas cirurgias, a fim de garantir esterilidade absoluta e a qualidade do bisturi em cada procedimento cirúrgico de mama (estética ou física).
A seguir, o caso de uma cliente australiana, com 1,57m de altura e 53kg de peso, que realizou duas cirurgias de aumento de mama há mais de 13 anos. Na primeira cirurgia, foi colocado um implante Mentor de 300cc, mas o lado direito apresentou uma cápsula encolhida e endurecida.
Na segunda vez, ela decidiu remover a bolsa direita, retirar a cápsula fibrosa e substituí-la por uma bolsa texturizada Allergan de 290 cc, enquanto a bolsa esquerda permaneceu com a bolsa Mentor de 300 cc. Atualmente, seus seios sofreram alterações anormais na forma e os médicos na Austrália solicitaram uma ressonância magnética detalhada das mamas, na qual descobriram que a bolsa estava vazando. Ela decidiu voltar para casa para remover a bolsa e não substituí-la.
Antes da cirurgia, o Dr. Vu registrou imagens na ressonância magnética que mostravam sinais de ruptura do saco e espessamento da bolsa em alguns pontos.
Imagem da remoção de implantes mamários da Allergan após muitos anos de aumento dos seios.
Durante a cirurgia de remoção de implantes mamários, o Dr. Ho Cao Vu observou que, no lado esquerdo, o implante Mentor estava posicionado entre 3 e 5 g, o interior da cavidade estava amarelado e o tecido inflamatório cronicamente espesso não apresentava fibras na parede da cavidade (essa é a reação da posição da cavidade ao entrar em contato com o gel do implante mamário que vaza ao longo do tempo, criando a coloração amarelada).
No lado direito, encontra-se um saco de lixa Allergan; o interior do compartimento possui fibras rígidas, a borda do compartimento de 7g a 10g é espessa e branca, sem evidência de proliferação de sangue na superfície (condição de gastrite crônica).
O médico utilizou um bisturi ultrassônico para remover duas próteses mamárias com vazamento, cortou e limpou o tecido, verificou e limpou-o com solução salina de cloreto de sódio a 0,9%, suturou cada camada e fechou a pele com cola Dermabond. Ela retornou para casa no mesmo dia, após sair da sala de recuperação.
Bao Anh
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