Substituição de quadril bem-sucedida usando tecnologia de impressão 3D em paciente de 12 anos

Nguyen Ngoc N. (12 anos, Phu Tho ) sofreu um acidente e fraturou o fêmur esquerdo. Embora tivesse se submetido a uma cirurgia de fusão óssea com parafuso em um hospital central, após 6 meses, seu estado de saúde piorou. Ele mancava, tinha escoliose grave e apresentava uma diferença marcante nas pernas, o que afetou muito sua capacidade de estudar e brincar.

Quando a família levou N. ao Hospital Geral Internacional Vinmec Times City, os médicos perceberam que se tratava de um caso raro e complexo. A menina tinha apenas 12 anos – idade em que a estrutura óssea ainda está em desenvolvimento, mas a cabeça do fêmur já havia sido amplamente destruída, causando desvio do eixo do corpo e escoliose grave. Se não houvesse intervenção precoce, a coluna poderia ficar permanentemente deformada.

O Dr. Especialista II Pham Trung Hieu, Chefe do Departamento de Cirurgia de Quadril e Pélvica do Centro de Medicina Ortopédica e Esportiva Vinmec Times City, afirmou que, na literatura médica mundial, existem apenas 2 casos de crianças de 10 e 11 anos submetidas à artroplastia total do quadril. E no Vietnã, este é o primeiro caso.

Após 2 meses da cirurgia, o paciente agora consegue andar normalmente, tem um corpo equilibrado e não tem mais escoliose.

O maior desafio da cirurgia não é apenas o pequeno tamanho dos ossos e o sistema esquelético incompleto, mas também a prevenção da frouxidão das articulações e da diferença no comprimento das pernas quando a criança continuar a crescer no futuro.

Com a experiência de substituição bem-sucedida de ossos artificiais em diversos pacientes no Vietnã, especialistas, médicos ortopedistas e anestesistas da Vinmec realizaram diversas consultas e decidiram remover todo o osso da articulação do quadril. Em seguida, substituí-lo por um osso artificial feito de liga de titânio.

Antes da cirurgia, a equipe médica da Vinmec simulou toda a estrutura óssea do quadril usando tecnologia 3D, criou um plano cirúrgico digital (modelo 3D) e produziu um dispositivo de posicionamento PSI (Patient Specific Instrument) específico para o paciente pediátrico. Cada posição de corte, cada inclinação do acetábulo e do colo ósseo foram calculados detalhadamente, até o menor desvio.

O Dr. Especialista II Nguyen Van Vi, Chefe do Departamento de Reabilitação e Medicina Esportiva da Vinmec, disse que a equipe utilizou imagens 3D e sensores de movimento para identificar grupos musculares fracos, elaborando assim um plano de reabilitação pós-operatória para a criança. O objetivo não é apenas ajudar a criança a andar, mas também fazê-la caminhar com a marcha mais equilibrada e natural possível.

Graças à preparação cuidadosa e à coordenação entre especialistas, a cirurgia de substituição total do quadril foi um sucesso. Apenas 24 horas após a cirurgia, N. conseguiu sentar-se sozinho, praticar a caminhada com uma estrutura de apoio, e a escala VAS de avaliação da dor apresentou apenas 2 pontos — surpreendentemente baixa para uma cirurgia de substituição do quadril de grande porte.

Após 2 meses da cirurgia, o paciente agora consegue caminhar normalmente, apresenta um corpo equilibrado e não apresenta mais escoliose. A análise da imagem do sensor motor mostra que a função motora está acima de 90% em comparação com uma pessoa normal.

Esta é a primeira substituição total de quadril realizada em uma criança de 12 anos no Vietnã, marcando um importante passo à frente no campo da ortopedia pediátrica.

Anteriormente, a equipe do Professor, Doutor, Doutor Tran Trung Dung; do Especialista II Doutor Pham Trung Hieu e especialistas do Centro de Trauma Ortopédico e Medicina Esportiva realizaram uma cirurgia para substituir todo o fêmur com material impresso em 3D para um paciente de 8 anos com câncer ósseo em maio de 2025. Os médicos recriaram todo o fêmur com material impresso em 3D, substituindo o osso severamente danificado pelo tumor, ajudando a preservar a função motora e dos membros do paciente.

TRAN LAM

Fonte: https://nhandan.vn/thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-cho-benh-nhi-12-tuoi-post916040.html