O paciente, NVD, tem 22 anos. Ele relatou que, enquanto operava uma máquina de corte vertical em uma oficina mecânica, por estar usando luvas de proteção muito folgadas, sua mão ficou presa no eixo rotativo, fazendo com que a lâmina decepasse a articulação distal do seu dedo indicador esquerdo.
A lesão complexa seccionou o osso, os vasos sanguíneos e os nervos, deixando apenas uma fina camada de tecido prendendo o dedo à mão. O exame clínico revelou que o dedo amputado estava sem circulação sanguínea, plano, inelástico e pálido — sinais claros de gangrena. Testes adicionais confirmaram que o dedo estava mole, não retornava à posição original quando pressionado e não sangrava ao ser perfurado com uma agulha. Sem intervenção urgente, o membro não seria recuperável.
Segundo o Dr. Duong Manh Chien, cirurgião plástico e estético, a amputação na falange distal do dedo indicador é um dos maiores desafios da microcirurgia. Ao contrário da região próxima à mão, onde os vasos sanguíneos são maiores, na falange distal as artérias e veias são muito pequenas, difíceis de localizar e facilmente obstruídas após o reimplante. Mesmo em grandes hospitais altamente especializados, a taxa de sucesso nessa região ainda é limitada. No entanto, em pacientes jovens e com lesões ocorrendo no dedo indicador — um dedo que desempenha um papel importante na vida diária e no trabalho — os médicos optaram por realizar microcirurgias de emergência com o objetivo de reconectar vasos sanguíneos, nervos e fixar os ossos para preservar a função do membro.
A cirurgia exige concentração e precisão absolutas. Os médicos usam microscópios com ampliação de dezenas de vezes para observar artérias menores que células de gordura. Suturas especiais, mais finas que um fio de cabelo, são usadas para conectar os vasos sanguíneos. O Dr. Chien compartilhou: “A microcirurgia é a arte da quietude. A mente precisa estar tão calma quanto um lago tranquilo para que as mãos fiquem firmes.”
Após várias horas de cirurgia, os vasos sanguíneos foram reconectados, o osso foi fixado com um pino e os nervos foram parcialmente restaurados. Devido ao pequeno calibre dos vasos sanguíneos e ao alto risco de espasmo, a circulação nas pontas dos dedos após a cirurgia ficou instável. O paciente foi monitorado de perto, com medidas contínuas de suporte circulatório.
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Após 14 dias, o dedo indicador do paciente começou a apresentar melhora significativa. Foto: Thanh Thanh |
Após 14 dias, o dedo indicador do paciente começou a se recuperar ativamente. A ponta do dedo estava rosada novamente, elástica e apresentava sinais vitais normais. Os médicos avaliaram os resultados como positivos, embora o paciente precisasse continuar a fisioterapia para se recuperar completamente.
A partir desse caso, os médicos enfatizam a importância do cumprimento das normas de segurança do trabalho ao operar máquinas. Os trabalhadores precisam usar os equipamentos de proteção individual corretamente: as luvas devem ser ajustadas adequadamente, sem excesso de tecido; cabelos compridos, roupas largas ou alças devem estar firmemente presos. Ao trabalhar com máquinas de corte, máquinas de estampagem ou máquinas com eixos rotativos, é necessário concentração e o cumprimento rigoroso dos procedimentos de segurança.
Em caso de acidente com amputação de um membro, o manuseio deve ser feito corretamente: envolva a parte amputada em gaze limpa e úmida, coloque-a em um saco plástico selado e, em seguida, coloque este saco dentro de outro saco contendo uma mistura de gelo e água, evitando o contato direto do membro com o gelo. Leve a vítima e o membro amputado ao hospital o mais rápido possível, idealmente dentro de 6 horas (ou até 24 horas se refrigerado adequadamente).
O indicador e o polegar são os dois dedos mais importantes da mão, desempenhando um papel essencial na vida diária e no trabalho. Lesões nesses dedos, mesmo pequenas, podem causar efeitos a longo prazo se não forem tratadas prontamente. O caso acima não é apenas um alerta sobre os riscos no ambiente de trabalho, mas também demonstra o importante papel da medicina moderna, especialmente a microcirurgia, na preservação de membros e na melhoria da qualidade de vida dos pacientes. A conscientização sobre a prevenção de acidentes e o manejo proativo quando um incidente ocorre são fundamentais para proteger a saúde e a capacidade de trabalho de cada pessoa.
Fonte: https://baophapluat.vn/vi-phau-noi-lien-dot-ngon-tay-cho-nguoi-dan-ong-bi-tai-nan-lao-dong-post548110.html







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