Por que os casos de sarampo na Cidade de Ho Chi Minh aumentaram recentemente?

Movimentos populacionais e a omissão de crianças não vacinadas na escola estão entre os motivos do aumento de casos de sarampo na Cidade de Ho Chi Minh.

Resultados preliminares de uma pesquisa com crianças de 1 a 5 anos com sarampo na Cidade de Ho Chi Minh mostram que algumas crianças não têm informações no Sistema Nacional de Informação sobre Imunização e algumas crianças têm seus endereços declarados em outras províncias.

Movimentos populacionais e a omissão de crianças não vacinadas nas escolas estão entre os motivos do aumento dos casos de sarampo.

Além disso, uma pesquisa com crianças com sarampo também descobriu que 13 escolas relataram ter concluído as campanhas de vacinação, mas ainda deixaram as crianças sem vacinar.

Na semana 45, o número total de casos de sarampo na Cidade de Ho Chi Minh foi de 167, um aumento de 29% em comparação à média das 4 semanas anteriores, incluindo 99 casos de internação (aumento de 7,6%) e 68 casos ambulatoriais (aumento de 81%).

No acumulado do início do ano, o número de casos de sarampo na cidade é de 1.635, sendo 1.241 internados e 394 ambulatoriais, dos quais houve 3 óbitos.

Além disso, o número de casos de outras províncias que compareceram para exames e tratamento nos 3 Hospitais Infantis e no Hospital de Doenças Tropicais também aumentou 44% em comparação com a média das 4 semanas anteriores, incluindo 366 casos, dos quais 229 eram pacientes internados. Desde o início do ano, o número acumulado de casos de sarampo de outras províncias é de 2.565 casos, incluindo 1.931 pacientes internados, e 1 morte foi registrada.

A campanha de vacinação contra o sarampo para crianças de 1 a 10 anos contribuiu para o controle do número de casos nessa faixa etária. No entanto, o sistema de vigilância registrou que o número de novos casos continuou a aumentar no grupo de crianças de 6 meses a menores de 9 meses.

Desde o início da epidemia, o número de pacientes de 6 meses a menores de 9 meses é de 274 crianças, o que representa atualmente 17% do total de casos na cidade.

Além disso, houve um aumento no número de casos em faixas etárias mais avançadas. Especificamente, em agosto de 2024, houve uma média de 8 a 9 casos por semana em crianças de 11 anos ou mais, representando 12% do total de casos por semana. Agora, há uma média de 40 casos por semana nessa faixa etária, representando 30% do total de casos por semana.

Diante do número crescente de novos casos de sarampo, o Departamento de Saúde orientou o HCDC a realizar uma pesquisa com 51 crianças de 1 a 10 anos que contraíram sarampo na semana 44 e registrou que até 32 crianças (representando 64%) não haviam sido vacinadas contra o sarampo antes de contrair a doença.

Há muitas razões pelas quais as crianças não são vacinadas, como pais que trabalham longe e moram com os avós, mudam frequentemente de residência, crianças que ficam frequentemente doentes... mas vale a pena notar que até 14 crianças (representando 27% do número total de crianças doentes pesquisadas) não foram vacinadas pelos pais ou parentes, embora tenham sido convidados muitas vezes e as crianças não tivessem absolutamente nenhuma contraindicação.

Essas crianças não teriam contraído sarampo se seus pais e parentes as tivessem levado para serem vacinadas durante a campanha de vacinação da cidade.

Durante a investigação das crianças doentes, o HCDC também avaliou a organização da vacinação contra o sarampo nas escolas onde as crianças doentes estavam matriculadas e observou que as escolas perderam crianças que precisavam de vacinação durante a campanha.

Especificamente, há 2 escolas que não organizaram a campanha de vacinação na escola e 15 escolas relataram que já haviam concluído a campanha de vacinação antes, mas agora ainda descobriram crianças doentes e essas crianças não foram vacinadas.

Isso mostra que o trabalho de revisar o histórico de vacinação e fazer uma lista de crianças que precisam ser vacinadas não foi bem feito em algumas escolas.

Portanto, embora a campanha tenha sido implementada há mais de 2 meses com uma taxa de vacinação relatada muito alta, na realidade ainda há novos casos de sarampo todas as semanas durante o período da campanha.

Também nesta pesquisa, o HCDC registrou que até 17% das crianças doentes de 1 a 5 anos (6/35) tinham endereços declarados no Sistema de Informação de Imunização de outras províncias e 23% das crianças (8/35) não tinham nomes no sistema.

A situação atual, em que o endereço declarado no sistema não corresponde ao endereço real ou não consta um nome no sistema, faz com que a criança não seja atendida e convidada para ser vacinada pelo posto de saúde/município. Este é um grande desafio na gestão de pessoas vacinadas na cidade.

A solução fundamental para esse desafio é que cada localidade, da comuna à ala, do distrito à província, deve continuar a implementar seriamente a atividade de "ir a cada beco, bater em cada porta, verificar cada sujeito" e cumprir rigorosamente os Regulamentos sobre o uso do sistema nacional de gerenciamento de informações de vacinação emitidos pela Decisão 3421/QD-BYT do Ministério da Saúde, emitida em 23 de julho de 2017.

Diante dessa situação, o Departamento de Saúde recomenda que os Comitês Populares dos distritos, cidades e da cidade de Thu Duc orientem o Centro de Saúde a coordenar com o Departamento de Educação local para revisar o progresso da vacinação contra o sarampo nas escolas.

Ao mesmo tempo, o Comitê Popular do Distrito precisa continuar atualizando a situação das crianças deslocadas em cada localidade, promover o papel dos departamentos, sindicatos e colaboradores de saúde comunitária e não deixar de atender às crianças que não foram vacinadas contra o sarampo na área.

Paralelamente à continuidade da campanha de vacinação contra o sarampo para crianças de 1 a 10 anos, a Secretaria Municipal de Saúde está se preparando para implantar um plano de vacinação contra o sarampo para crianças de 6 meses a menores de 9 meses.

Movimentos populacionais e a omissão de crianças não vacinadas na escola estão entre os motivos do aumento de casos de sarampo na Cidade de Ho Chi Minh.

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