Complicații periculoase la pacienții diabetici

Știri medicale din 21 iulie: Complicații periculoase la pacienții diabetici

Evaluarea deformităților piciorului diabetic și intervenția timpurie asupra deformităților piciorului reduc riscul de ulcere și infecții ale piciorului.

Semne de avertizare ale deformărilor piciorului

Doamna NTM (78 de ani, Long An ) are picior strâmb de 3 ani. Nu poate purta papuci sau pantofi deoarece osul panez de lângă degetul mare este blocat, provocându-i durere la frecare, dar a crezut că este o boală osoasă și articulară cauzată de bătrânețe. Doamna M. are dificultăți în a-și menține echilibrul și are adesea dureri la mers.

Acum două săptămâni, fiul doamnei M. a descoperit că degetul ei stâng era umflat. La examinare, între degete se vedeau ulcerații, din care se scurgea un lichid alb, asemănător puroiului, dar doamna M. pierduse senzația de durere. Temându-se că piciorul îi va fi amputat din cauza diabetului, fiul doamnei M. a dus-o la spital pentru un control.

Fotografie ilustrativă.

Doctorul Nguyen Thi Thanh Truc, de la Departamentul de Endocrinologie și Diabet al Spitalului General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, a declarat că dna M. avea o deformare a piciorului din cauza diabetului, în special că degetele de la picioare erau strâmbe spre exterior.

Degetele de la picioare se apasă unul împotriva celuilalt, creând puncte de presiune neobișnuite, împreună cu factori precum frecarea de papuci și umezeala, ceea ce face ca ulcerele să fie susceptibile la ciuperci și infecții. Dacă ulcerele nu sunt tratate din timp și corespunzător, acestea se vor infecta grav, vor necroza și pot necesita amputare.

Doamna M. a fost examinată și evaluată amănunțit pentru complicații la nivelul piciorului. S-a descoperit că suferă de neuropatie periferică diabetică, care este, de asemenea, una dintre cauzele deformărilor piciorului.

Doamna M. a fost tratată cu antibiotice, debridare, îngrijire regulată a rănilor și control bun al glicemiei pentru a încetini progresia neuropatiei diabetice.

În plus, i s-a administrat o orteză flexibilă din silicon pentru picioare, care a contribuit la îmbunătățirea stării picioarelor. Această orteză din silicon a redus, de asemenea, presiunea asupra degetelor de la picioare și a prevenit apariția de noi ulcere.

După o lună de tratament, rana doamnei M s-a vindecat. Doctorul a sfătuit-o să poarte în mod regulat o orteză de silicon pentru a-și îmbunătăți starea picioarelor și a-i ușura mersul. Doamna M poate purta papuci, doctorul i-a recomandat să folosească papuci cu vârful închis și din material moale pentru a-și proteja mai bine picioarele.

Dr. Truc a spus că deformitățile piciorului diabetic sunt anomalii ale structurii piciorului, crescând riscul de ulcere la picior și amputare.

Cauza deformărilor piciorului este controlul deficitar al glicemiei, care duce la complicații neurologice și vasculare, ceea ce la rândul său provoacă malnutriția grupurilor musculare ale piciorului.

Grupele musculare flexoare sau extensoare se vor atrofia, modificând structura naturală a piciorului. Aceste structuri deplasate vor provoca deformări care cresc frecarea și o distribuție anormală a presiunii pe zonele piciorului, deteriorând astfel piciorul și provocând ulcere. Deformările comune ale piciorului diabetic includ degetele în ciocan, picioarele Charcot, hallux valgus, picioarele plate, picioarele cave, picioarele în gheare etc.

Evaluarea deformităților piciorului diabetic și intervenția timpurie asupra deformităților piciorului reduc riscul de ulcere și infecții ale piciorului.

Aceste tehnici includ tăierea tendoanelor mici pentru a reduce severitatea îndoirii degetelor de la picioare, îndepărtarea zonelor bătătorite ale pielii de la presiune, utilizarea dispozitivelor pentru corectarea deformărilor piciorului sau crearea de matrițe personalizate pentru încălțăminte pentru picioare deformate, pentru a reduce presiunea asupra picioarelor.

Semnele pentru detectarea precoce a complicațiilor piciorului care cauzează deformări includ simptome neurologice, cum ar fi reducerea sau pierderea senzației de durere la nivelul picioarelor, amorțeală, furnicături, slăbiciune musculară, bătături etc. Semne ale complicațiilor vasculare, cum ar fi picioare reci, durere intermitentă, vindecarea lentă a rănilor etc.

Pentru a preveni deformările piciorului, pacienții trebuie să controleze bine glicemia, să examineze și să depisteze din timp complicațiile piciorului diabetic, cum ar fi: nervi, vase de sânge...; să aleagă încălțăminte care se potrivește bine, este moale, confecționată din materiale naturale și acoperă picioarele; să monitorizeze glicemia în mod regulat, să consulte un medic atunci când controlul glicemiei este dificil pentru a avea remedii timpurii.

Traumatismele cranio-cerebrale sunt principala cauză de deces

Pe 20 iulie, la Spitalul General Duc Giang, Asociația Vietnameză de Neurochirurgie a organizat un curs de formare specializată în neurochirurgie și coloană vertebrală cu tema „Urgențe neurologice și spinale” pentru medici și asistente medicale din spitalele din regiunea de nord.

Aici, experții în neurochirurgie au făcut schimb de experiențe și au actualizat cunoștințele legate de diagnosticul și tratamentul anevrismelor cerebrale rupte; tratamentul leziunilor cerebrale traumatice; accidentele vasculare cerebrale; evaluarea, îngrijirea de urgență și îngrijirea pacienților cu accident vascular cerebral; hidrocefalia la copii; leziunile coloanei cervicale în formă de lacrimă; îngrijirea pacienților cu leziuni ale măduvei spinării cu paralizie...

În prezentarea sa despre examinarea inițială de urgență pentru pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale, profesorul asociat Dr. Dong Van He, președintele Asociației de Neurochirurgie din Vietnam și director adjunct al Spitalului Prieteniei Viet Duc, a declarat că, în medie, în fiecare an, aproximativ 65 de milioane de oameni din întreaga lume suferă de traumatisme cranio-cerebrale, cea mai mare proporție de pacienți fiind în țările cu venituri mici și medii. Aceasta este, de asemenea, principala cauză de deces.

Numai la Spitalul Prieteniei Viet Duc, o medie de 3 persoane mor zilnic din cauza traumatismelor cerebrale. De la începutul anului 2024 până pe 18 iunie, au existat 677 de decese la acest spital, dintre care peste 90% au fost cauzate de traumatisme cerebrale.

Cele mai frecvente cauze ale traumatismelor cerebrale sunt accidentele rutiere (reprezentând aproximativ 70%), accidentele pietonilor cu alte vehicule, traumatismele cauzate de leziuni, înjunghierile și căderile cauzate de accidente din viața de zi cu zi, accidentele sportive...

Capacitatea de recuperare a pacienților cu traumatisme cranio-cerebrale din țara noastră este mai slabă decât în ​​țările dezvoltate din mai multe motive, cum ar fi: primul ajutor, îngrijirile de urgență, transportul, tratamentul și reabilitarea. Pentru pacienții cu traumatisme cranio-cerebrale, primele 10 minute sunt numite „timpul de diamant” pentru acordarea primului ajutor și salvarea vieții pacientului. Cu toate acestea, nu avem suficiente forțe pentru a merge la fața locului și a salva victima.

Prin intermediul acestui curs de formare, medicii și asistentele medicale din spitalele de toate nivelurile și-au îmbunătățit abilitățile profesionale în diagnosticarea, manipularea, tratarea și îngrijirea pacienților din specialitățile neurochirurgiei și coloanei vertebrale, reducând astfel mortalitatea și complicațiile și readucând pacienții la o viață normală.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-217-bien-chung-nguy-hai-cua-benh-nhan-tieu-duong-d220474.html