Intervenție chirurgicală specială pentru un pacient cu o frecvență cardiacă de 40 de bătăi/minut și complicații după o intervenție chirurgicală la nivelul maxilarului

Spitalul SKĐS - Cho Ray (HCMC) a anunțat că medicii de la Departamentul de Chirurgie Plastică au tratat cu succes un pacient cu complicații complicate după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a unei tumori de la nivelul maxilarului inferior stâng, cu o boală cardiacă gravă subiacentă.

Pacientul LTD (născut în 1964, domiciliat în orașul Ho Chi Minh) a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru a îndepărta o tumoare de la nivelul maxilarului inferior stâng și i s-a plasat o atelă acum 6 ani. Ulterior, a fost diagnosticat cu o boală cardiovasculară gravă, așa că multe spitale au refuzat să efectueze intervenția chirurgicală, ceea ce a dus la expunerea întregii atele și a șurubului din zona maxilarului inferior, provocând durere, deformare facială și afectând grav funcția de mestecare.

La mijlocul lunii septembrie 2025, dl. D. s-a prezentat la Spitalul Cho Ray cu o leziune complexă, cu toate șuruburile și plăcile expuse. Prin examinare, medicii au stabilit că cea mai mare problemă era bradicardia sinusală de doar 30-50 de bătăi/minut, mult mai mică decât nivelul normal (70-90 de bătăi/minut). Pacientul a fost diagnosticat cu bradicardie sinusală cu o frecvență de aproximativ 50 de bătăi/minut (în timp ce valoarea normală este de 60-100 de bătăi/minut).

Această afecțiune face ca riscul de stop cardiac în timpul intervenției chirurgicale să fie foarte mare, mai ales atunci când se preconizează că intervenția chirurgicală va fi lungă și necesită utilizarea tehnicilor de electrocauterizare, alături de multe alte intervenții invazive.

Echipa de intervenție chirurgicală a gestionat cu succes starea complicată a pacientului D. Foto: BVCC.

În același timp, utilizarea anestezicelor, relaxantelor musculare și a altor medicamente are, de asemenea, un impact direct asupra activității de conducere a inimii. Prin urmare, pentru a asigura o siguranță maximă, medicii din cadrul Secției de Chirurgie Plastică s-au coordonat cu Departamentul de Tratament al Aritmiilor pentru a conveni asupra unui plan de plasare a unui stimulator cardiac temporar înainte de operație.

„Odată ce ritmul cardiac s-a stabilizat, am efectuat o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta toate șuruburile și plăcile expuse, a repara leziunile și a prelevat un lambou de piele de fibulă de 12 cm lungime pentru a reconstrui defectul mandibular stâng pentru pacient”, a declarat Dr. Tran Van Duong, șeful Departamentului de Chirurgie Plastică de la Spitalul Cho Ray.

Operația a durat mai mult de 4 ore și 30 de minute și a fost un succes. La o săptămână după operație, pacientul și-a revenit bine, lamboul maxilarului inferior era complet viu, putea merge, mânca normal și nu avea nevoie de suportul unui stimulator cardiac.

În timpul reexaminării sale din 31 octombrie, domnul D. a împărtășit emoționat: „Înainte, nu îndrăzneam să mă uit în oglindă, mă simțeam foarte stânjenit și nici măcar nu mă puteam mișca confortabil din cauza durerii. Dar acum, pot atinge normal, pot face activități zilnice cu ușurință și mă simt mai sigur și mai încrezător atunci când comunic.”

Domnul D. îi mulțumește Dr. Tran Van Duong și echipei chirurgicale pentru că l-au ajutat să depășească complexul imaginii corporale. Fotografie: BVCC

Potrivit Dr. Tran Van Duong, tehnica de grefare cu lambă liberă de fibulă pentru reconstrucția defectelor osoase din zona capului, feței și gâtului a fost implementată la Cho Ray din 2010, iar până în prezent, peste 300 de pacienți au fost tratați cu succes.

În prezent, aceasta este o tehnică de rutină aplicată în cadrul Departamentului de Chirurgie Plastică al Spitalului Cho Ray. Cu toate acestea, în cazurile cu boli preexistente grave, cum ar fi bolile cardiovasculare sau complicațiile datorate radioterapiei, procesul de tratament este întotdeauna o mare provocare, necesitând un plan și o pregătire cu o coordonare strânsă între mai multe departamente specializate, așa cum este cazul menționat mai sus.

„Acest caz este, de asemenea, o demonstrație clară a eficacității modelului de tratament multidisciplinar al Spitalului Cho Ray. Datorită acestui fapt, intervenția chirurgicală a fost efectuată în siguranță, a adus rezultatele așteptate și a obținut rezultate optime, aducând o calitate a vieții mai bună pacientului”, a analizat în continuare Dr. Tran Van Duong.

Sursă: https://suckhoedoisong.vn/ca-phau-thuat-dac-biet-cho-benh-nhan-co-nhip-tim-40-lan-phut-bi-bien-chung-sau-phau-thuat-xuong-ham-169251102061649429.htm