Prim-plan cu 30 de medici care salvează o fată cu insuficiență renală, care nu a putut bea apă timp de 10 ani

(Dan Tri) - După 10 ani de prietenie cu un aparat de dializă renală, o pacientă în vârstă de 31 de ani are din nou ocazia să bea apă ca o persoană normală, după un transplant de rinichi de 5 ore.

După o perioadă de consultări și acord asupra planurilor, Spitalul General Duc Giang a efectuat două intervenții chirurgicale simultane: prelevarea unui rinichi de la un donator viu și transplantul acestuia la un pacient cu insuficiență renală care locuia cu un aparat de dializă timp de 10 ani.

Potrivit Dr. Nguyen Cong Hieu, șef adjunct al Departamentului de Nefrologie și Urologie, transplantul de rinichi în special și transplantul de organe în general reprezintă o tehnică dificilă. Provocarea nu vine doar din procesul de recoltare și transplantare, ci și din perioada de recuperare post-transplant pentru receptor.

Pentru a recolta și transplanta simultan organe, zeci de persoane din diferite poziții trebuie să se coordoneze ca niște „angrenaje”.

„Aproape 30 de membri ai personalului medical au fost împărțiți în patru echipe pentru a deservi cele două intervenții chirurgicale de data aceasta. Echipa de extracție a rinichilor, echipa de spălare a rinichilor, echipa de transplant renal, echipa de resuscitare și tratament post-transplant”, a declarat Dr. Hieu înainte de efectuarea transplantului de rinichi dimineața.

Exact la ora 7:00 dimineața, două săli de operație s-au luminat în același timp. Sala de operație numărul 6 era pentru donatorul de rinichi, sala de operație numărul 7 era pentru primitorul de rinichi. Medicii și asistentele au început să-i anestezieze pe ambii pacienți.

Rinichiul donator va fi prelevat prin intervenție laparoscopică. În primele 40 de minute ale intervenției chirurgicale, în sala de operație nr. 6 sunt prezenți aproximativ 15 medici și asistente care efectuează pregătiri, conectează echipamente endoscopice și ajustează imaginile înainte de începerea intervenției chirurgicale.

„Laparoscopia este o metodă modernă și rapidă care ajută pacienții să se vindece rapid. Mai ales în cazurile de donare de organe vii, cum ar fi intervențiile chirurgicale actuale, pacienții vor avea un timp de recuperare mai scurt și vor fi externați rapid dacă nu există probleme cu indicatorii lor după operație”, a declarat Dr. Bui Truong Giang, șeful Departamentului de Nefrologie și Urologie.

În acest moment, în camera numărul 7, Dr. Le Nguyen An - șeful departamentului de Anestezie - Resuscitare a efectuat anestezia spinală. În acest moment, pacientul era încă treaz și conștient. „Începem să anesteziem, va ustura puțin, încercați tot posibilul”, a încurajat Dr. An pacientul.

Femeia a închis ochii în timp ce acul i-a trecut prin piele și în spatele șirei vertebrale.

„Aceasta este o operație lungă, așa că trebuie să acordăm o atenție deosebită anesteziei și ameliorării durerii pentru pacientă. Înainte de operație, pacienta mi-a mărturisit că speră ca după transplantul de rinichi să poată bea apă și să urineze ca o persoană normală”, a spus Dr. An.

10 ani de dializă, de asemenea, 10 ani, această femeie nu a putut bea apă. Faptul că nu putea urina însemna că câteva pahare cu apă îi puteau pune viața în pericol.

Procesul de extragere a rinichiului donat se realizează prin chirurgie laparoscopică. Medicul va utiliza cu abilitate instrumente endoscopice pentru a efectua intervențiile, contribuind astfel la minimizarea traumelor aduse corpului donatorului.

Chirurgul a folosit cu grijă un bisturiu electric pentru a îndepărta membranele și straturile de grăsime care înconjurau rinichiul. După aproape o oră de disecție endoscopică, rinichiul donat a început să fie expus.

În timpul intervenției chirurgicale, echipa va continua să consulte, să evalueze și să ofere cea mai potrivită direcție chirurgicală în funcție de situația reală.

Malformațiile vasculare reprezintă o provocare majoră în transplantul renal. Pacienții cu insuficiență renală care suferă un transplant renal în prezența vaselor de sânge aterosclerotice necesită o supraveghere continuă din partea chirurgilor și alegerea celei mai potrivite opțiuni chirurgicale pentru a asigura succesul transplantului renal.

Transplantul de rinichi necesită un efort coordonat între toate echipele din ambele săli de operație. Când rinichiul donatorului urmează să fie extras pentru irigare, rinichiul primitorului a fost deja trecut prin ultima intervenție chirurgicală cu bisturiu electric.

Aproape la ora 9:40, rinichiul a fost îndepărtat și spălat imediat. Scopul spălării rinichiului era de a îndepărta toate substanțele străine și de a curăța excesul de sânge din capilare. Mai ales după îndepărtarea rinichiului, echipa a trebuit să observe cu atenție, să detecteze anomalii ale vaselor de sânge pentru a-și avertiza colegii.

După ce rinichiul este extras, semnele vitale ale donatorului continuă să fie monitorizate. Medicii vor sutura inciziile laparoscopice una câte una înainte de a trece la recuperare și îngrijiri postoperatorii.

Rinichiul curățat a fost dus în sala de transplant renal. Dr. Nguyen Van Lam, de la Departamentul de Chirurgie Generală, a folosit un microscop pentru a vedea clar fiecare vas de sânge, pregătindu-se pentru etapa importantă a transplantului renal: sutura vaselor de sânge.

În zona transplantului de rinichi, există numeroase artere și vene în interiorul și în exteriorul pelvisului. Pentru a funcționa fără probleme, vasele de sânge ale rinichiului transplantat trebuie să fie compatibile și conectate cu arterele și venele receptorului. Acesta este un proces lung și necesită multă atenție în timpul transplantului de rinichi.

După 15 minute de concentrare intensă, Dr. Lam și colegii săi au reușit să conecteze artera receptorului la rinichiul donatorului. Următoarea sarcină a fost conectarea venei. Sarcina a necesitat o concentrare intensă, deoarece necesita o precizie de până la milimetru.

Odată ce anastomoza vasculară este finalizată, se poate evalua eficacitatea transplantului de rinichi. Echipa îndepărtează treptat clemele, permițând circulația sângelui pentru a ajuta rinichiul să revină treptat la culoarea sa roz originală.

Medicii au observat și verificat compatibilitatea rinichiului transplantat. Primii 50 ml, apoi 100 ml de urină au fost eliminați. În acest moment, operația de transplant de rinichi putea fi considerată un succes.

După operație, pacientul este transferat la terapie intensivă pentru monitorizare. Asistentele vor verifica continuu fiecare mililitru de urină, tensiunea arterială postoperatorie și alte semne vitale. Dacă recuperarea este bună, pacientul poate urina și bea apă ca o persoană normală a doua zi.

Acesta este al 21-lea transplant de rinichi efectuat cu succes la această unitate medicală. Transplantul de rinichi este o metodă de tratament eficientă, de înaltă calitate și cu costuri reduse, comparativ cu metode precum hemodializa și dializa peritoneală, pentru persoanele cu insuficiență renală cronică în stadiu terminal.

Un pacient cu insuficiență renală în stadiu terminal trebuie să facă dializă de trei ori pe săptămână, viața sa este aproape legată de spital, nu poate munci, ceea ce creează o povară pentru familia sa și societate. Dacă primește un transplant de rinichi, pacientul poate trăi bine, se poate întoarce normal la muncă și poate avea o calitate a vieții mai bună.

Foto: Do ​​Ngoc Luu

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/can-canh-30-y-bac-si-giai-cuu-co-gai-suy-than-10-nam-khong-the-uong-nuoc-20250622094634776.htm