Screening pe scară largă: diagnostic sau profit? - Partea 1: „Matricea” screeningului pentru cancer și accident vascular cerebral

Tot mai multe clinici și spitale fac publicitate agresivă pachetelor de screening pentru cancer și accident vascular cerebral, care includ teste și scanări. Mulți oameni cred în mod eronat că acest screening este necesar, costisitor și îndoielnic din punct de vedere al eficacității.

Tot mai multe clinici promovează agresiv pachete de screening pentru cancer și accident vascular cerebral. Chiar și persoanele fără factori de risc și cu o sănătate bună sunt sfătuite să se supună screeningului - Foto: XM

Chiar și fără factori de risc (vârstă, genetică, stil de viață etc.), persoanelor care solicită sfaturi privind screeningul pentru cancer li se prescriu în continuare teste, inclusiv tomografii computerizate și RMN-uri, de către unele clinici.

Publicitate înșelătoare

Profitând de avertismentele privind incidența tot mai mare a cancerului și a accidentelor vasculare cerebrale, coroborate cu anxietatea publicului, unele clinici fac publicitate agresivă pachetelor scumpe de screening pentru cancer și accident vascular cerebral, cu oferte atractive.

Aceste reclame au o temă comună: inducerea în eroare a telespectatorilor, făcându-i să creadă că toată lumea are nevoie de screening pentru cancer, cum ar fi: „Depistarea precoce a cancerului, protejarea proactivă a sănătății dumneavoastră”, „Depistarea cancerului pentru detectarea bolilor din timp, înainte de apariția simptomelor”, „30% dintre persoanele sănătoase prezintă, de asemenea, risc de accident vascular cerebral”, „Ați putea deceda oricând”...

Costul acestor pachete de screening este promovat ca variind de la câteva sute de mii la câteva milioane de dong, dar în realitate, după consultație, poate ajunge la zeci de milioane de dong din cauza testelor și procedurilor imagistice suplimentare, cum ar fi RMN-ul și tomografia computerizată.

Conform reclamelor de la Clinica CP (Ho Chi Minh City), vârsta recomandată pentru screeningul pentru cancer este de 20 de ani și peste, screeningurile fiind programate „la fiecare 6 luni sau 1 an”. Clinica oferă trei pachete de screening pentru cancer atât pentru bărbați, cât și pentru femei: standard, avansat și specializat, cu prețuri variind de la câteva milioane la zeci de milioane de VND.

La filiala acestei clinici din districtul Tan Binh, consultanta a declarat că prețul pentru screening-ul pentru cancer era cu câteva sute de mii de dong mai mare decât cel anunțat, dar se aplica o reducere de 25% dacă trei sau mai multe persoane se supun screening-ului pentru cancer.

Această persoană i-a sfătuit, de asemenea, pe clienți să aleagă pachetul de screening avansat și complet, care costă aproape zece milioane de dong, deoarece acesta ar include teste de sânge mai specializate pentru cancer, precum și o tomografie computerizată, în timp ce pachetul standard nu include acest lucru.

Pe lângă screening-urile pentru cancer, proliferează și reclamele pentru pachete de screening pentru accident vascular cerebral. Reclama de la B. International Medical System (cu sediul în Ho Chi Minh City) începe cu întrebarea: „Cine este expus riscului de accident vascular cerebral?”. Răspunsul este: „Accidentul vascular cerebral poate lovi pe oricine”. Prețul pentru un pachet complet de screening, conform recomandărilor personalului lor, este de peste 12 milioane de VND.

Un spital privat din orașul Ho Chi Minh își face reclamă faptului că „deține” numeroase „super-aparate” avansate și rare pentru screening-ul accidentului vascular cerebral, cum ar fi: RMN 3 Tesla, CT cu 768 de secțiuni și aparate DSA de ultimă generație... care ajută la detectarea chiar și a celor mai mici anomalii, chiar înainte sau fără simptome. Spitalul oferă patru pachete de screening, pachetul de bază evaluând factorii de risc comuni la persoanele sănătoase.

Prin numeroase examene și tratamente medicale, domnul KQ a observat că mulți medici efectuau doar examene superficiale, puneau câteva întrebări și apoi prescriau cu ușurință teste și scanări pentru pacienți, inclusiv pentru copii. Soția sa a fost supusă și ea multor scanări și teste costisitoare, deoarece era îngrijorată de durerile de cap recurente și solicita screening-uri. Abia după ce a primit rezultate normale a încetat să-și mai facă griji.

Cauzează confuzie și este costisitor.

Într-un interviu acordat ziarului Tuổi Trẻ, dr. Nguyen Trieu Vu, șeful departamentului de sân de la Centrul Medical Universitar din Ho Chi Minh City, a declarat că unele dintre aceste reclame sunt în principal orientate spre afaceri, nu au bază științifică și nu sunt utile persoanelor care se supun screeningului.

Utilizarea excesivă a tehnicilor imagistice, cum ar fi scanările CT ale întregului corp, pentru screening-ul cancerului este ineficientă și nu este recomandată de nicio organizație.

Potrivit Dr. Vu, niciun test sau kit de imagistică nu poate detecta toate tipurile de cancer. Deoarece cancerul progresează în timp, testarea la un singur moment în timp s-ar putea să nu îl detecteze.

Dr. Nguyen Huu Hoa, oncolog și consultant profesionist la Clinica Pasteur din Da Nang și la Rețeaua Vietnamului de Cancer la Sân, consideră că nu este neobișnuit să vezi reclame medicale care exploatează intens frica oamenilor de boli, în special de cancer. Acest lucru duce la panică și îi determină pe oameni să solicite examene medicale, să se supună numeroaselor teste, scanări, screening-uri, biopsii și altor proceduri.

Din păcate, există locuri care încep să funcționeze imediat, fără a întreba în mod clar de ce pacienții solicită tratament. Indiferent de ceea ce solicită un pacient, primul lucru pe care profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să îl facă este să înțeleagă ce simptome și anomalii au dus la vizită, apoi să pună întrebări detaliate și să efectueze un examen clinic amănunțit.

Dacă se omite acest pas, adică testarea mai întâi și apoi prelevarea unui istoric medical, se ajunge la utilizarea excesivă a testelor paraclinice, la detectarea unor „anomalii benigne” fără legătură, la diagnostice greșite sau la diagnostice ratate...

„Vina nu aparține pacienților, ci sistemului de sănătate. Medicina nu ar trebui să-i oblige pe pacienți să se supună unui lanț nesfârșit de teste, tratamente și vizite de urmărire fără beneficii clare”, a declarat Dr. Hoa.

În ceea ce privește screeningul pentru accident vascular cerebral, Dr. Nguyen Huy Thang, președintele Asociației pentru Accidente Vasculare Cerebrale din Ho Chi Minh City, a declarat că mulți oameni cred în mod eronat că screeningul pentru accident vascular cerebral necesită RMN, tomografie computerizată și alte teste... care sunt costisitoare, dar eficacitatea lor rămâne îndoielnică. În prezent, nicio țară, nici măcar Statele Unite, nu recomandă ca persoanele sănătoase să fie supuse scanărilor RMN pentru screeningul pentru accident vascular cerebral.

Conform recomandărilor, doar persoanele cu vârsta peste 50 de ani sau mai tinere, dacă prezintă factori de risc însoțitori, au nevoie de screening pentru accident vascular cerebral. Efectuarea unui număr prea mare de pachete de screening este costisitoare și ineficientă, mai ales atunci când este aplicată unei game largi de persoane complet sănătoase. În plus, scanările RMN ale creierului vizează doar grupurile cu risc ridicat; screeningul pe scară largă este inutil.

Persoanele care doresc să fie supuse unui screening pentru accident vascular cerebral ar trebui să consulte un specialist pentru a-și evalua factorii de risc; nu ar trebui să se aștepte la nicio metodă de prevenire a accidentului vascular cerebral pe viață. „Majoritatea cazurilor de accident vascular cerebral sunt cauzate de afecțiuni preexistente. Este foarte rar ca un accident vascular cerebral să apară la o persoană fără afecțiuni medicale preexistente”, a subliniat profesorul asociat Huy Thang.

Personalul medical efectuează scanări PET/CT la pacienți - Foto: DUYEN PHAN

Avertisment privind riscul de cancer de la tomografia computerizată

Un studiu al Universității din California - San Francisco (UCSF), publicat în revista JAMA Internal Medicine și finanțat de Institutele Naționale de Sănătate din SUA, indică faptul că riscurile asociate cu tomografia computerizată, în special cu radiațiile ionizante, sunt mult mai mari decât se credea anterior.

Prin urmare, scanările CT din SUA pot contribui la până la 5% din totalul cazurilor de cancer diagnosticate anual. Reducerea numărului de scanări și a dozelor de radiații ar putea salva multe vieți.

Dr. Nguyen Cao Luan (specializată în imunoterapie, absolventă a Centrului de Cercetare a Cancerului Lowy de la Universitatea din New South Wales, Sydney, Australia) susține că tomografia computerizată reprezintă un compromis între beneficiile imediate și riscurile potențiale.

Radiografiile din tomografia computerizată sunt radiații ionizante, care pot deteriora ADN-ul și pot crește riscul de cancer.

Un medic practicant priceput este mașina supremă.

Într-un interviu acordat ziarului Tuoi Tre, profesorul Tran Dong A - consilier profesional senior la Spitalul de Copii 2 (Ho Chi Minh City) - a declarat că unii medici utilizează excesiv teste de diagnostic avansate, fără a profita de examinări amănunțite.

Potrivit acestuia, cel mai puternic instrument în diagnosticare este un medic calificat, care monitorizează îndeaproape, ascultă și comunică cu pacienții. Acest lucru le permite medicilor să diagnosticheze bolile imediat, fără a fi nevoie de echipamente scumpe. În unele țări dezvoltate, dacă un medic solicită teste avansate inutile, medicul plătește pentru ele, nu pacientul.

Dr. Nguyen Huu Hoa consideră, de asemenea, că un medic bun este cineva care examinează pacienții cu atenție, solicită mai puține teste și își bazează diagnosticul pe gândirea critică, mai degrabă decât pe mecanizarea mecanică.

Revenind la subiect

XUAN MAI

Sursă: https://tuoitre.vn/chup-chieu-tran-lan-chuan-doan-hay-truc-loi-ky-1-ma-tran-tam-soat-ung-thu-dot-quy-20250618061517505.htm