Salvarea vieții unui pacient cu cancer renal a cărui tumoare se răspândise la inimă

SGGPO 31 mai 2023, ora 15:44

Dacă nu este operat prompt, pacientul prezintă risc de deces în câteva zile, atunci când tumora blochează fluxul sanguin către inimă sau provoacă embolie pulmonară.

Pe 31 mai, Spitalul Binh Dan a anunțat că tocmai a organizat o consultație interspitalică cu Institutul de Cardiologie din Ho Chi Minh City pentru a efectua o intervenție chirurgicală care să salveze viața domnului PHP (64 de ani), care suferea de cancer la rinichi stâng, cu o tumoare care s-a răspândit în vena cavă, aproape de atriul drept.

Dacă nu este operat prompt, pacientul prezintă risc de deces în câteva zile, atunci când tumora provoacă blocarea fluxului sanguin către inimă sau embolie pulmonară pe baza diabetului și a aterosclerozei coronariene.

Conform familiei pacientului, domnul PHP a prezentat simptome de sânge roșu aprins în urină, însoțit de cheaguri de sânge, așa că a mers la medic și a descoperit o tumoare la rinichiul stâng. La Spitalul Binh Dan, prin intermediul tomografiei computerizate multicromatice (MSCT), medicii au descoperit că avea o tumoră la rinichiul stâng cu dimensiunile de 68x49 mm, care invadase țesutul adipos din jur. Este demn de remarcat faptul că această tumoră avea un mugure care se răspândea în vena cavă, apropiindu-se de atriul drept.

Salvarea vieții unui pacient cu cancer renal a cărui tumoare se răspândise la inimă, fotografia 1

Medicii efectuează o intervenție chirurgicală asupra pacientului.

Chirurgia este singura modalitate de a salva viața pacientului înainte ca tumora să invadeze inima sau să embolizeze artera pulmonară. Operația necesită, de asemenea, susținerea unui sistem de circulație extracorporal pentru a controla și izola inima, împiedicând curgerea sângelui către vena operată.

În plus, operația a fost dificilă deoarece pacientul avea afecțiuni medicale complexe subiacente, inclusiv ateroscleroză și stenoză a arterelor coronare. După o consultație cardiovasculară, medicii au estimat riscul de infarct miocardic în timpul și după operație la aproximativ 80% și riscul de deces la până la 90%.

Consiliul Științific al Spitalului Binh Dan a fost convocat sub președinția Directorului Spitalului pentru a planifica în detaliu intervenția chirurgicală cu cea mai mare probabilitate de succes. Operația are o șansă de 10-20% de a salva pacientul prin controlul simultan al multor probleme patologice complexe și prin coordonarea fluentă a echipelor chirurgicale din departamentele: cardiovascular, urologie, hepatobiliar, anestezie și resuscitare.

Potrivit Dr. Ho Khanh Duc, șeful Departamentului de Chirurgie Cardiovasculară al Spitalului Binh Dan, operația a durat aproximativ 6 ore, timpul total pentru circulația extracorporală fiind de 60 de minute; timpul pentru deschiderea atriilor și a venei cave pentru a îndepărta tumora a fost de aproximativ 20 de minute.

După operație, medicii se asigură de hemodinamica pacientului, îndepărtează întreaga tumoră, asigură principiul tratamentului cancerului renal, nu lasă tumora să se deplaseze spre inimă și să blocheze artera pulmonară. În același timp, pacientul nu pierde o cantitate mare de sânge.

„A fost o intervenție chirurgicală dificilă, cu patologii complexe subiacente și un risc de mortalitate de 90%. Datorită determinării echipei și coordonării maxime a specialiștilor, operația a avut succes. În prima zi postoperatorie, pacientul a putut să i se îndepărteze tubul endotraheal, să respire singur, semnele vitale i-au fost stabile și a fost externat în a 7-a zi postoperatorie”, a informat Dr. Ho Khanh Duc.

Sursă