La ce ar trebui să fie atenți pacienții în timpul litotripsiei?

(Dan Tri) - Potrivit medicilor, există în prezent numeroase metode de zdrobire a calculilor renali. Printre acestea, există o tehnică care ajută pacienții să evite purtarea unui cateter urinar după operație, dar necesită un medic experimentat și echipament specializat.

Calculii renali sunt frecvenți în bolile tractului urinar, cu o rată de incidență de până la 10% din populație. Dacă nu este tratată corespunzător, această boală silențioasă poate provoca dureri severe și poate lăsa în urmă numeroase complicații periculoase.

În ultimii ani, chirurgia pietrelor la rinichi a făcut progrese mari, datorită îmbunătățirii noilor instrumente și tehnici.

Câte moduri există de a zdrobi pietrele?

În era laparoscopiei, tehnicile minim invazive au înlocuit metodele tradiționale precum chirurgia deschisă sau chirurgia laparoscopică retroperitoneală în tratamentul chirurgical al calculilor renali.

Noile metode oferă numeroase beneficii, cum ar fi reducerea timpilor de intervenție chirurgicală și de spitalizare, reducerea nevoii de medicamente pentru durere postoperatorie și ajutarea pacienților să se întoarcă mai repede la activitățile lor normale.

În prezent, există numeroase metode de intervenție în litotripsia calculilor renali, cum ar fi undele de șoc extracorporeale (folosind unde de șoc externe pentru a sparge calculii fără a atinge pielea), litotripsia percutanată cu tunel mic (cu o mică gaură prin piele, în rinichi) sau litotripsia prin ureter folosind un endoscop flexibil (printr-o gaură naturală).

Printre acestea, nefrolitotomia percutanată (PCNL) a devenit „standardul de aur” în tratamentul chirurgical al calculilor renali.

Doctorul efectuează o nefrolitotomie percutanată pentru pacient (Foto: Spital).

Doctorul Hoang Thien Phuc, șeful Departamentului de Urologie al Spitalului Binh Dan (HCMC), a declarat că, în cazul vechii metode de litotriție, cateterele din interiorul și exteriorul rinichiului ajută la drenarea urinei și a secrețiilor din rinichi, contribuind la oprirea sângerării după operație.

Cu toate acestea, cateterele pot cauza unele dezavantaje pentru pacienți, cum ar fi: urinare dureroasă, sânge în urină, dureri lombare, infecții ale tractului urinar... Drept urmare, pacienții au mobilitate limitată, îngrijiri postoperatorii complicate și au nevoie de multe zile pentru a reveni la viața normală.

Perioada de purtare a unui cateter, în special a unui cateter JJ (un cateter de la rinichi prin ureter până la vezică) poate dura 2-4 săptămâni. Medicii au înregistrat numeroase cazuri de pacienți cu complicații din cauza uitării de a se prezenta la controale, a faptului că cateterul nu a fost îndepărtat și este încă în organism timp de mulți ani, provocând pietre și ruperea ușoară a acestora.

În această situație, pacientul trebuie să fie supus uneia sau chiar mai multor intervenții chirurgicale pentru a îndepărta toate părțile rupte ale cateterului din ureter.

Prin nefrolitotomie percutanată, cu o incizie a pielii de doar 5 mm (de mărimea unui bob de piper), chirurgul poate introduce echipament specializat pentru a zdrobi calculi renali de dimensiuni medii între 10 și 30 mm.

După operație, pacienții se pot mișca ușor și pot merge normal în doar 2 zile. În plus, cantitatea de analgezice necesară pacienților este mai mică decât în ​​cazul altor intervenții chirurgicale pentru pietre la rinichi.

„În prima zi după operație, toate cateterele sunt îndepărtate. Pacienții sunt instruiți să își reia activitățile normale în a doua zi după operație”, a declarat Dr. Hoang Thien Phuc.

Nefrolitotomia percutanată necesită medici cu experiență și echipament specializat.

Pe baza experienței practicii clinice și a schimbului profesional cu experți internaționali, Spitalul Binh Dan a implementat tehnica nefrolitotomiei percutanate cu tunel mic și fără rinichi deschis la nivelul pielii pentru pacienți încă din 2019.

Pietrele la rinichi sunt îndepărtate printr-o incizie foarte mică a pielii, aproape fără cicatrice chirurgicală vizibilă (Foto: Spital).

Conform statisticilor, în fiecare an se efectuează peste 1.000 de cazuri de nefrolitotomie percutanată în unitatea menționată anterior. Dintre aceștia, 60% dintre pacienți necesită monitorizare în spital doar timp de 3 zile și sunt externați fără catetere de drenaj.

În plus, rata fără calculi este ridicată, peste 85%, iar rata complicațiilor nu crește în comparație cu tehnica clasică de îndepărtare a calculilor.

Nefrolitotomia percutanată cu tuneluri mici fără deschiderea rinichiului devine acum standardul de rutină pe care urologii de renume îl urmăresc în tratamentul chirurgical al calculilor renali.

Această tehnică necesită medici experimentați care înțeleg clar indicațiile adecvate pentru pacient, iar spitalul trebuie să fie dotat cu aparate specializate pentru a efectua îndepărtarea percutanată a calculilor.

Medicii recomandă ca oamenii să facă controale medicale regulate în fiecare an, precum și ecografii abdominale pentru a detecta pietrele la rinichi și a le trata din timp.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/benh-nhan-can-luu-y-dieu-gi-khi-di-tan-soi-20250919134854258.htm