Formarea medicilor rezidenți: Este nevoie de popularizarea elitei?

TP - Rezidențiatul este un sistem de formare specific în sectorul sănătății. Cu toate acestea, odată cu noile cerințe din sistemul de sănătate publică, formarea în rezidențiat trebuie „popularizată”.

Reglementări învechite

Sectorul de formare în domeniul sănătății este supus reglementărilor Ministerului Educației și Formării Profesionale și Ministerului Sănătății. Pentru sistemul de formare a medicilor specialiști de gradul I, specialiști de gradul II și rezidenți, reglementările Ministerului Sănătății sunt în vigoare de 19-24 de ani.

Reglementările privind formarea postuniversitară ale Ministerului Educației și Formării Profesionale sunt în continuă schimbare, însă Ministerul Sănătății are doar o notificare oficială pentru ajustare, neexistând nicio reglementare înlocuitoare. Chiar și Decretul de îndrumare a formării specialiștilor în sectorul sănătății, așa cum a fost prevăzut la implementarea Legii privind învățământul superior din 2018, Ministerul Sănătății mai are încă 8 ani de zile.

În cadrul programului de studii postuniversitare pentru specialiștii în medicină (medici generaliști, dentiști, medici de medicină tradițională etc.), conform reglementărilor Ministerului Educației și Formării Profesionale, școlile trebuie să respecte cerințele Circularei 16 emise în 2024, în vigoare din 2025.

Între timp, regulamentul de formare pentru medicii specialiști I și II a fost emis de Ministerul Sănătății în 2001, iar regulamentul de formare pentru medicii rezidenți (Circulara 19) a fost emis în 2006.

Ziua în care medicii rezidenți de la Universitatea de Medicină din Hanoi își pot alege dorințele. Foto: NGHIEM HUE

De atunci, Ministerul Sănătății nu a emis niciun regulament de înlocuire. Cel mai recent document de îndrumare este Dispeceratul Oficial nr. 3077, care asigură calitatea instruirii personalului medical la nivelurile CK1, CK2 și BSNT, trimis centrelor de instruire în mai 2025.

Deși acestea sunt cele mai recente îndrumări din punct de vedere al timpului, conținutul nu s-a schimbat prea mult față de reglementările emise acum două decenii. Experții în admitere ai facultăților de medicină tradiționale afirmă că reglementările sunt prea învechite în comparație cu realitatea. Faptul că Ministerul Sănătății publică documente în fiecare an pentru a ghida școlile în implementarea lor este complet nerezonabil.

Un expert a afirmat că, dacă actuala cotă pentru formarea medicilor rezidenți este limitată, aceasta nu este adecvată. Medicii rezidenți sunt puțin instruiți și lucrează în principal în spitalele centrale, în timp ce multe spitale provinciale trebuie să recruteze medici rezidenți pentru a deservi populația locală. Dintre cei 1.770 de medici rezidenți care au absolvit Universitatea de Medicină din Hanoi, doar 2 medici lucrează în spitalele din Hanoi, mai puțin de 10 medici lucrează în provincie.

Una dintre condițiile pentru desfășurarea instruirii postuniversitare, în special pentru medicii rezidenți din grupul medical, este ca unitatea de practică să îndeplinească condițiile conform Decretului Guvernului 111 din 2017 (regulamentul privind organizarea instruirii practice în domeniul formării profesionale în sectorul sănătății).

Extinderea modelelor de instruire

În fiecare an, în țară absolvă aproximativ 900 de medici rezidenți. Acesta este un număr foarte modest în comparație cu cererea reală, dar există numeroase opinii cu privire la orientarea formării acestui sistem special. Din 2022, cadrele didactice din domeniul medical au discutat această problemă. Cu toate acestea, până în prezent, nu a existat un document care să înlocuiască Circulara 19 de acum 19 ani.

Conform Circularei 19, rezidențiatul este una dintre metodele de formare a experților buni și a tinerelor talente în industria medicală. Înființată în 1974, numărul rezidenților Universității de Medicină din Hanoi a fost inițial numărat pe degete. Prof. Dr. Ta Thanh Van, fost președinte al Consiliului de Administrație al Universității de Medicină din Hanoi, a declarat că rezidențiatul a fost înființat în Franța în 1802 și, până în prezent, modelul s-a schimbat mult.

Sufletul acestui model constă în strânsa legătură dintre procesul competitiv de selecție; procesul de actualizare a cunoștințelor și dezvoltarea abilităților profesionale sub stricta supraveghere a mediului de practică, a spitalului și a școlii; și susținerea procesului sistematic de formare a BSNT.

După 50 de ani, Universitatea de Medicină din Hanoi a pregătit peste 5.100 de medici rezidenți. El consideră că rezidențiatul nu ar trebui considerat ca fiind formarea unor mari talente. Aceasta este o pregătire specializată obligatorie, în timpul procesului de formare fiind selectată elita. Un profesor din Consiliul Profesorilor de Medicină și-a exprimat opinia că, în trecut, medicii rezidenți erau elita, deoarece condițiile de formare ne permiteau să acceptăm doar foarte puține persoane, așa că a trebuit să fim selectivi.

Însă, în prezent, medicii fără o astfel de pregătire sunt încă implicați în tratarea pacienților, ceea ce este foarte îngrijorător pentru aceștia. Dacă vrem să avem cei mai buni, îi putem elimina pe cei care au urmat un rezidențiat pentru a-i putea continua.

Potrivit acestui profesor, este necesar să se treacă la formarea medicilor pentru a atinge modelul actual de rezidențiat, pentru a asigura nevoile de asistență medicală ale oamenilor în contextul actual. Dacă vrem să formăm elite, trebuie să folosim o metodă diferită. Deoarece modelul de formare în rezidențiat din Vietnam durează încă mai puțin decât în ​​restul lumii.

Nicio altă țară nu pregătește medici timp de 6 ani pentru a practica așa cum face Vietnamul. Procesul de pregătire în rezidențiat constă în instruirea medicilor cu înaltă calificare chiar în spitale, de data aceasta neexistând pregătire teoretică.

Prof. Dr. Nguyen Huu Tu, rectorul Universității de Medicină din Hanoi, a declarat că, pentru a satisface cererea tot mai mare de examinare și tratament medical de înaltă calitate pentru populație, medicii rezidenți joacă un rol foarte important. Prin urmare, modelul de formare a medicilor rezidenți trebuie extins pentru a satisface nevoile societății și, în același timp, pentru a fi în conformitate cu tendințele internaționale actuale.

Profesorul Tu a dat un exemplu: în trecut, Franța instruia doar aproximativ 10-20% dintre rezidenți, apoi a crescut procentul la 50%. În prezent, această țară instruiește 100% dintre medicii practicanți ca rezidenți. Multe țări dezvoltate au instruit, de asemenea, 100% din personalul lor medical conform modelului medicului rezident.

Universitatea de Medicină din Hanoi este școala care formează cel mai mare număr de medici rezidenți din țară. La fiecare curs, școala formează aproximativ 440 de medici rezidenți în toate specialitățile. Începând cu 2014, școala a format 1.770 de medici rezidenți, care practică în spitale importante din țară, în principal spitale centrale.

Sursă: https://tienphong.vn/dao-tao-bac-si-noi-tru-can-pho-cap-tinh-hoa-post1783729.tpo