Epidemia de febră dengue este complicată, cu multe cazuri foarte grave.

În iulie anul trecut, Centrul de Boli Tropicale al Spitalului Bach Mai a primit în mod continuu cazuri severe de febră dengue, cu evoluție complicată, numeroase semne de avertizare și complicații periculoase, precum și un risc ridicat de deces.

Potrivit profesorului asociat, dr. Do Duy Cuong, directorul Centrului pentru Boli Tropicale, în iulie anul trecut, Centrul a primit zeci de cazuri de febră dengue cu semne de avertizare și care au fost spitalizate.

Pacienții cu febră dengue sunt tratați la Spitalul Bach Mai.

Diferența din acest an constă în faptul că în zone suburbane precum Hoai Duc, Dan Phuong, Phuc Tho... și în provincii precum Hai Phong, Hai Duong, Thai Binh ... cazurile de febră dengue par să apară mai devreme și mai sever decât în fiecare an.

Un exemplu tipic este cel al unui pacient de sex masculin în vârstă de 25 de ani din Hoang Mai, Hanoi , care a avut febră timp de 5 zile, a fost spitalizat și a fost testat pozitiv pentru febră Dengue. În timpul tratamentului, pacientul a dezvoltat insuficiență hepatică severă, scădere rapidă a numărului de trombocite și îngroșare a sângelui.

Un alt pacient, în vârstă de 66 de ani, din Tuong Mai, Hoang Mai, Hanoi, a avut febră mare intermitentă (39 de grade), dureri de cap, dureri musculare și articulare, dureri de genunchi, vărsături uscate și sânge în urină. Un alt pacient, un bărbat în vârstă de 39 de ani, din Hoai Duc, Hanoi, a avut febră timp de 5 zile și a fost internat în spital în stare gravă, cu concentrație sanguină, frig, piele rece și umedă și puls rapid.

Pacienții sunt tratați intensiv la Centrul de Boli Tropicale, conform protocoalelor specifice, iar starea lor s-a îmbunătățit treptat, putând fi externați în următoarele zile.

Cu toate acestea, există și pacienți în stare critică cu prognostic rezervat, în special la vârstnici și la cei cu boli preexistente. O pacientă în vârstă de 62 de ani, TTS, din Dan Phuong, Hanoi, a fost internată în spital după aproape o săptămână de febră mare intermitentă, oboseală, dureri musculare și lipsa poftei de mâncare. Pacienta avea antecedente de hipertensiune arterială și artrită, lua în mod regulat analgezice și a fost diagnosticată cu febră dengue severă.

Conform testelor, aceasta este dengue de tip 2. După o zi de spitalizare, starea pacientului s-a înrăutățit, trombocitele au scăzut brusc, enzimele hepatice au crescut, insuficiență hepatică.

Pacientul a trebuit să fie intubat, conectat la un ventilator, să i se filtreze sângele continuu și să primească antibiotice suplimentare. Cu toate acestea, din cauza insuficienței multiple de organe, riscul de deces era foarte mare.

Potrivit profesorului asociat Cuong, febra hemoragică Dengue este o boală infecțioasă epidemică cauzată de virusul Dengue. Caracteristicile febrei hemoragice Dengue sunt febra, sângerarea și scurgerile de plasmă, care pot duce la șoc hipovolemic, tulburări de coagulare a sângelui, insuficiență organică și, dacă nu sunt diagnosticate din timp și tratate prompt, pot duce cu ușurință la deces.

Există patru tipuri de virus dengue: DEN-1, DEN-2, DEN-3 și DEN-4. Virusul se transmite de la persoanele infectate la persoanele sănătoase prin înțepături de țânțari. Țânțarul Aedes aegypti este principalul vector. Boala apare atât la copii, cât și la adulți, pe tot parcursul anului și adesea se intensifică în timpul sezonului ploios.

Febra dengue are manifestări clinice diverse, progresând rapid de la ușoară la severă. Boala debutează de obicei brusc și progresează prin trei etape: stadiul febril, stadiul critic și stadiul de recuperare.

Depistarea precoce a bolii și înțelegerea problemelor clinice din fiecare stadiu al acesteia ajută la diagnosticarea precoce, la tratamentul corect și la timp, pentru a salva viața pacientului.

Stadiul febril: Simptomele clinice includ: Febră mare bruscă și continuă. Durere de cap, pierderea poftei de mâncare, greață. Congestie a pielii. Dureri musculare, dureri articulare, durere la nivelul ambelor orbite. Adesea există peteșii sub piele, sângerări ale gingiilor sau sângerări nazale. Paraclinic: Hematocritul (Hct) este indicele globulelor roșii din sânge. Numărul de trombocite este normal sau scade treptat (dar încă peste 100.000/mm3). Numărul de leucocite este adesea redus.

Stadiu periculos: de obicei în a 3-a până la a 7-a zi a bolii. Pacientul poate avea încă febră sau febra poate fi scăzută. Pot exista următoarele simptome: Durere abdominală severă și continuă sau durere accentuată, în special în zona ficatului. Vărsături.

Scurgere de plasmă din cauza creșterii permeabilității vasculare (de obicei, durează 24-48 de ore). Revărsat pleural, lichid interstițial (poate provoca insuficiență respiratorie), peritoneu, edem palpebral. Dacă scurgerea de plasmă este mare, va duce la șoc cu simptome de agitație, agitație sau letargie, extremități reci, puls rapid și slab, tensiune arterială blocată sau tensiune arterială scăzută, tensiune arterială nemăsurabilă, puls nedetectabil, piele rece, vene purpurii (șoc sever) și urină puțină.

Hemoragie subcutanată: Peteșii împrăștiate sau pete de sângerare, de obicei pe partea din față a tibiei și pe interiorul brațelor, abdomenului, coapselor, flancurilor sau pete purpurii.

Sângerări mucoase, cum ar fi sângerări ale gingiilor, sângerări nazale, vărsături cu sânge, scaune negre sau cu sânge, sângerări vaginale sau hematurie.

În cazul sângerărilor severe: sângerări nazale severe (care necesită fitil sau comprese hemostatice), sângerări vaginale severe, sângerări musculare și ale țesuturilor moi, sângerări la nivelul tractului digestiv și al organelor interne (plămâni, creier, ficat, splină, rinichi), adesea însoțite de șoc, trombocitopenie, hipoxie tisulară și acidoză metabolică, care pot duce la insuficiență multiplă de organe și coagulare intravasculară severă.

Sângerările severe pot apărea și la pacienții care iau medicamente antiinflamatoare, cum ar fi acidul acetilsalicilic (aspirina), ibuprofenul sau corticosteroizii, care au antecedente de ulcere gastrice sau duodenale sau hepatită cronică.

Unele cazuri severe pot prezenta insuficiență organică, cum ar fi leziuni hepatice severe/insuficiență hepatică, renală, cardiacă, pulmonară, cerebrală, afectarea stării de conștiență, insuficiența altor organe. Aceste manifestări severe pot apărea la pacienții cu sau fără șoc din cauza scurgerilor de plasmă.

Faza de recuperare: De obicei, din ziua 7 până în ziua 10: Febra scade, numărul de trombocite crește treptat din nou, urinare frecventă, pofta de mâncare revine. Perioada de recuperare poate dura câteva luni.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Do Duy Cuong, directorul Centrului pentru Boli Tropicale, atunci când există semne de febră mare bruscă și continuă, dureri de cap, dureri musculare și articulare, pacienții trebuie să meargă la unități medicale pentru ca medicii să examineze, să testeze și să evalueze semnele și simptomele. Febra dengue trebuie diagnosticată și trebuie urmat un regim de tratament din timp, evitând administrarea de medicamente și fluide intravenoase acasă.

Țânțarul Aedes egypti este principala sursă de transmitere a bolilor. Țânțarii trăiesc adesea în zone apropiate de locuințe umane și în zonele urbane. Este necesar să se acorde atenție manipulării și eliminării zonelor întunecate, umede și a mediilor cu apă stagnantă, care creează condiții favorabile pentru reproducerea și dezvoltarea țânțarilor.

În plus, este necesar să se pulverizeze insecticide, să se omoare țânțarii, să se folosească dispozitive anti-țânțari și repelente, să se instaleze plase de țânțari la ferestre și să se folosească plase de țânțari în timpul somnului.

În prezent, în Vietnam nu există vaccin și nici medicamente specifice pentru febra dengue. Prin urmare, atunci când suspectează sau are febră dengue, pacientul trebuie să solicite asistență medicală, să se odihnească și să bea multă apă.

„Pacienții pot lua paracetamol pentru a reduce febra și a ameliora durerea. Nu luați în niciun caz aspirină sau ibuprofen, deoarece aceste două medicamente pot crește riscul de sângerare”, a subliniat profesorul asociat, dr. Do Duy Cuong.

Sursă: https://baodautu.vn/dich-sot-xuat-huet-dien-bien-phuc-tap-voi-nhieu-ca-benh-rat-nang-d221713.html