Ficat gras din cauza supraponderalității și obezității

Obezitatea este unul dintre principalii factori de risc pentru steatohepatita non-alcoolică, care poate evolua spre hepatită, chiar ciroză și carcinom hepatocelular.

Steatoza hepatică este o afecțiune în care grăsimea se acumulează până la 5% din greutatea ficatului (persoanele normale au doar 2%-4%). ​​Boala este împărțită în două tipuri: steatoză hepatică non-alcoolică și steatoză hepatică alcoolică.

Obezitatea este unul dintre principalii factori de risc pentru steatohepatita non-alcoolică, care poate evolua spre hepatită, chiar ciroză și carcinom hepatocelular.

Prevalența steatohepatitei non-alcoolice (NAFLD) este în creștere la nivel global, în paralel cu epidemiile de obezitate și diabet. Aceasta este asociată cu tulburări metabolice, inclusiv diabet zaharat de tip 2, hipertensiune arterială, dislipidemie și în special obezitate.

Riscul de steatoză steatosistă non-alcoolică crește odată cu creșterea indicelui de masă corporală (IMC). Boala afectează 50%-90% dintre persoanele obeze, comparativ cu doar 15%-30% din populația generală. De fapt, 65% dintre persoanele cu obezitate de gradul 1-2 (IMC=30-39,9 kg/m²) și 85% dintre persoanele cu obezitate de gradul 3 (IMC=40-59 kg/m²) au această afecțiune.

De exemplu, domnul NTL (35 de ani, Hau Giang ) s-a îngrășat cu 42 kg în mai puțin de un an (de la 60 kg la 102 kg), îl dureau adesea genunchii, gâtul și umerii și avea dificultăți de respirație când urca scările.

Pentru a slăbi, a încercat diete stricte și a folosit alimente funcționale, dar acestea au fost ineficiente. S-a dus la o unitate medicală pentru un control, i-a măsurat indicele Inbody și a constatat că IMC-ul său era de 41,8 (obezitate de gradul 3). Rezultatele testelor au arătat steatoză steatosistă de gradul 3, dislipidemie și prediabet.

După 10 luni de perseverență de la Hau Giang la Ho Chi Minh City pentru tratament, a slăbit 22 kg, ficatul său nu mai era gras, obezitatea a crescut de la nivelul 3 la nivelul 1, durerile articulare s-au redus, precum și riscul de boli de inimă, diabet... Scopul său este să slăbească până la 70 kg.

Dr. Lam Van Hoang, directorul Centrului de Tratament pentru Pierderea în Greutate din cadrul Spitalului General Tam Anh, a declarat că pierderea în greutate este cheia controlului și tratării steatohepatitei non-alcoolice.

Pierderea a doar 5-10% din greutatea corporală poate ajuta la reducerea grăsimii hepatice, la îmbunătățirea rezistenței la insulină, la reducerea inflamației, la o mai bună metabolizare a lipidelor și la îmbunătățirea funcției hepatice.

Acest lucru se datorează faptului că, atunci când consumi prea multe alimente bogate în calorii și carbohidrați, corpul tău poate dezvolta rezistență la insulină. Prin urmare, peste 70% dintre persoanele obeze au rezistență la insulină, care afectează reglarea glicemiei, ducând la producerea unei cantități prea mari de glucoză (zahăr) de către ficat.

Prin urmare, ficatul transformă excesul de glucoză în grăsime și o stochează în celulele hepatice, provocând steatoză hepatică. În schimb, steatoza hepatică non-alcoolică provoacă și agravează rezistența la insulină, ducând la un „cerc vicios”.

Obezitatea este adesea însoțită de niveluri crescute de acizi grași liberi în sânge. Acești acizi grași sunt transportați din țesutul adipos în ficat, provocând acumularea de grăsime acolo. Atunci când cantitatea de grăsime depășește capacitatea ficatului de a o metaboliza, grăsimea se acumulează în celulele hepatice, ducând la steatoză hepatică.

În plus, persoanele obeze au și tulburări ale metabolismului lipidic, ceea ce face mai dificilă utilizarea și metabolizarea grăsimilor de către organism. Atunci când ficatul nu poate metaboliza eficient grăsimile, grăsimea se acumulează în celulele hepatice, crescând riscul de steatoză hepatică.

În plus, inflamația cronică asociată cu obezitatea poate crește nivelurile de stres oxidativ (un dezechilibru între radicalii liberi și antioxidanții din organism), deteriorând celulele hepatice, crescând riscul acumulării de grăsime în ficat și progresia către steatoză hepatică.

Obezitatea nu numai că provoacă acumularea de grăsime în ficat, ci și în alte țesuturi grase din organism. Creșterea grăsimii extrahepatice pune presiune asupra ficatului și îl încurajează să absoarbă mai multe grăsimi din sânge, ceea ce duce la steatoză hepatică.

Pentru a preveni steatoza steatosistă non-alcoolică la persoanele obeze, controlul greutății este una dintre cele mai eficiente măsuri.

Persoanele supraponderale și obeze trebuie să slăbească în mod complex, multimodal, combinând schemele de tratament optime, inclusiv factori: consiliere endocrină, nutrițională, regim de exerciții fizice și tratament de înaltă tehnologie. Astfel, se limitează complicațiile generale și se menține o sănătate completă pentru persoanele supraponderale și obeze.