Eficacitatea microchirurgiei în tratarea leziunilor faciale mari și complexe

În perioada 18-22 noiembrie 2024, Spitalul E continuă să colaboreze cu Operation Smile, Universitatea de Medicină și Farmacie, Universitatea Națională Vietnam, Hanoi , pentru a organiza un program internațional de microchirurgie, în vederea organizării unor examene de screening și a tratamentului microchirurgical al cancerelor de cap și gât și al bolilor nervului cranian șapte...

Programul acoperă toate costurile chirurgicale pentru pacienții cu tumori mari sau cancere în zona maxilo-facială; pacienți cu defecte maxilo-faciale; și paralizie a nervului facial.

Fețe care nu știu să zâmbească

Pacientul DHH (bărbat, 35 de ani, comuna Nghi Xuan, provincia Ha Tinh ) prezenta un defect mandibular/ameloblastom mandibular. În timpul examinării, medicii au descoperit că osul maxilar al pacientului prezenta semne de inflamație gravă și, dacă intervenția chirurgicală nu era efectuată în curând, aceasta ar fi pus în pericol viața pacientului.

Imediat, medicii de la Spitalul E s-au consultat cu profesorul Nguyen Tai Son - consilier medical al Operation Smile Vietnam, vicepreședinte al Asociației Vietnameze de Chirurgie Plastică și Estetică; experți de la Spitalul EDA, Taiwan (China)... au stabilit că pacientul avea osteomielită a maxilarului inferior după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a ameloblastomului și creare a unui peroneu fără conexiune vasculară, efectuată în urmă cu 7 luni. Pacientului i s-a indicat o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea osului inflamat și crearea unui lambou de peroneu folosind tehnici de microchirurgie.

Profesorul Nguyen Tai Son - consilier medical al Operation Smile Vietnam, vicepreședinte al Asociației Vietnameze de Chirurgie Plastică și Estetică examinează pacientul.

Dr. Nguyen Hong Nhung, Departamentul de Stomatologie, Spitalul E (lector universitar al Departamentului de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Universitatea de Medicină și Farmacie, Universitatea Națională din Vietnam, Hanoi) este un expert de renume în tehnicile de microchirurgie în regiunea maxilo-facială, cu o experiență de peste 10 ani în efectuarea a aproximativ 1.000 de microchirurgii pentru numeroși pacienți cu afecțiuni maxilo-faciale, alături de medici din Departamentul de Stomatologie și Departamentul de Chirurgie Plastică și Estetică, Spitalul E, care au efectuat această intervenție chirurgicală.

Potrivit Dr. Nguyen Hong Nhung, o astfel de intervenție chirurgicală microplastică durează de obicei aproximativ 8-10 ore. După operație, pacientul poate opri durerea, poate exersa înghițirea, poate exersa vorbirea și viața poate reveni la normal.

În prezent, medicii de la Spitalul E au aplicat tehnici de chirurgie plastică cu lambou de microchirurgie pentru a trata numeroase cazuri de afecțiuni legate de cancerul maxilo-facial, în special cancerul oral, cu multe rezultate bune, aducând o eficiență ridicată a tratamentului pacienților cu cancer, ajutând în același timp la restabilirea funcției, anatomiei, esteticii, precum și a psihologiei, îmbunătățind calitatea vieții pacienților.

Dna PTL (femeie, 40 de ani, Hai Duong) a prezentat un defect maxilar stâng după o intervenție chirurgicală de îndepărtare a unui carcinom maxilar, disecție a ganglionilor limfatici cervicali și creare a unui lambou de sfincter în urmă cu 2 ani. În prezent, pacienta are obrazul stâng adâncit sub orbită. După consultarea cu experți de la Spitalul EDA din Taiwan (China), pacientei i s-a prescris o intervenție chirurgicală pentru crearea unui defect maxilar folosind tehnici de microchirurgie.

Cel mai tânăr și mai special pacient examinat în cadrul acestui program a fost NTA (bărbat, 11 ani, din provincia Quang Ninh), care s-a prezentat la clinică cu deformarea maxilarului și a feței, pierderea țesutului moale al buzelor superioare și inferioare, contractură la nivelul buzelor și nasului, incapacitatea de a închide gura și dinți grav nealiniați.

Se știe că pacienta a suferit de un defect al țesuturilor orale și faciale în urma unui accident domestic cauzat de o petardă care a explodat în față în 2022, ceea ce a dus la fractura maxilarului superior, maxilarului inferior, pierderea buzelor superioare și inferioare... și a fost supusă unei intervenții chirurgicale maxilo-faciale la o unitate medicală. Aflând despre program printr-o prezentare, mama slabă și muncitoare a decis să-și aducă copilul la Hanoi, cu dorința de a-i găsi un zâmbet, la fel ca mulți dintre colegii ei.

Realizând că era vorba de un caz grav, experții au efectuat o consultație pentru a stabili că pacientul prezenta defecte și contracții severe la nivelul țesuturilor orale și faciale. Imediat după aceea, pacientului i s-a indicat o intervenție chirurgicală pentru a elibera contracțiile și a acoperi o parte a defectului cu un lambou microchirurgical.

Acestea sunt 3 din cele 8 cazuri de pacienți examinați și consultați de medicii de la Spitalul E în prima zi a acestui program semnificativ și uman.

Chirurgia microplastică le oferă pacienților o nouă față

Dr. Nguyen Tan Van, șef adjunct al Departamentului de Stomatologie, Spitalul E, șeful Departamentului de Chirurgie Orală și Maxilo-Facială, Universitatea de Medicină și Farmacie - Universitatea Națională Vietnam, Hanoi, a afirmat că atunci când pacienții au leziuni faciale mari și complexe, alegerea metodei de reconstrucție microchirurgicală pentru a reconstrui defectele pacientului este alegerea optimă și aduce numeroase beneficii pacientului.

Dr. Nguyen Tan Van, șef adjunct al Departamentului de Stomatologie al Spitalului E, examinează un pacient.

Microchirurgia este una dintre cele mai avansate tehnici de reconstrucție a defectelor maxilo-faciale din lume, precum și în Vietnamul de astăzi. Dacă în trecut, multe leziuni maxilo-faciale erau dificil de tratat conservator atunci când era necesară intervenția chirurgicală, acum, odată cu progresele în microchirurgie, aceasta a adus o nouă calitate a tratamentului.

„Cel mai mare avantaj al acestei metode este conectarea, restaurarea și protejarea părților corpului deteriorate. Pentru defecte mari în zona maxilo-facială, utilizarea lambourilor locale nu este suficientă pentru a acoperi defectele, uneori, atunci când se prelevează lambouri locale, acestea vor provoca deformări la locul lamboului.”

„Prin urmare, pentru cazurile cu defecte mari, cea mai optimă metodă este de a aduce lambourile cu tijă de la distanță de defect, chirurgul plastician folosind un microscop și tehnici microchirurgicale pentru a conecta vasele de sânge pentru a restabili alimentarea cu sânge a lamboului de piele”, a declarat Dr. Tan.

Cu această metodă de tratare a leziunilor faciale mari și complexe la pacienți, se pare că dificultatea este „concentrată” asupra chirurgului. Aceasta este o tehnică dificilă, care necesită o echipă de chirurgi înalt calificați, care trebuie să fie foarte concentrați și aproape absolut preciși în timpul intervenției chirurgicale, deoarece microchirurgiile durează adesea între 8 și 10 ore și pot dura chiar și aproape 20 de ore.

În microchirurgie, chirurgii folosesc microscoape specializate combinate cu instrumente medicale de înaltă precizie pentru a repara și conserva cele mai mici structuri din corp. Aceștia aduc lambouri de la distanță cu pediculi vasculari în zona defectului, apoi folosesc tehnici de microchirurgie pentru a conecta vasele de sânge (artere, vene), nervii... cu un diametru de doar câțiva mm, ajutând la restaurarea acelor defecte cu lambouri de la distanță pentru pacient.

Dr. Tan a subliniat că, în cazurile pacienților cu cancer maxilo-facial, microchirurgia este considerată „standardul de aur” pentru tratarea pacienților cu cancer. În chirurgie, îndepărtarea completă și prevenirea creșterii tumorilor canceroase este foarte importantă pentru a asigura viața pacientului. Cu toate acestea, atunci când tumora este îndepărtată complet, aceasta va lăsa un defect facial mare și, în plus, va afecta capacitatea pacientului de a mânca, vorbi, respira și arăta bine.

În trecut, cazuri precum tumorile mari/cancerul maxilo-facial cauzau multe dificultăți medicilor în timpul procesului de tratament, deoarece majoritatea pacienților se aflau în stadii avansate când boala era descoperită, tumora crescuse, distrusese multe zone de țesut, metastazase la distanță... și nu putea fi operată. Acum, cu tehnici de microchirurgie, medicii pot reconstrui organe și părți dintr-o singură intervenție chirurgicală folosind lambouri de țesut libere.

Multe cazuri au beneficiat de intervenții chirurgicale gratuite în cadrul programului.

În prezent, aceasta este considerată o metodă extrem de precisă, aducând numeroase beneficii în ceea ce privește rezultatele și recuperarea pentru mulți pacienți. Această tehnică ajută la minimizarea deteriorării țesuturilor înconjurătoare, îmbunătățind în același timp precizia reparării, astfel încât pacienții vor avea un timp de recuperare mai rapid și vor reduce complicațiile postoperatorii.

„Efectuarea reparațiilor complexe la structuri foarte mici este o condiție prealabilă pentru ca Spitalul E să poată efectua transplanturi de organe la Spital în viitor”, a spus Dr. Tan.

Sursă: https://nhandan.vn/hieu-qua-cua-tao-hinh-vi-phau-trong-dieu-tri-ton-thuong-lon-phuc-tap-vung-mat-post845676.html