Femeia, în vârstă de peste 40 de ani, suferea de mult timp de o valvulopatie severă. Valvele inimii s-au rigidizat treptat, nereușind să se deschidă complet, îngreunând circulația sângelui. Pacienta prezenta frecvent oboseală, dificultăți de respirație și slăbiciune generală.
În plus, pacientul are și fibrilație atrială. Aceasta este o afecțiune în care atriile inimii bat neregulat, ceea ce face ca sângele să nu fie pompat complet în ventricule, ceea ce duce la acumularea de sânge și la formarea ușoară a cheagurilor de sânge.
Când un cheag de sânge circulă prin fluxul sanguin, pacientul se poate confrunta cu riscul unui blocaj la nivelul creierului, provocând un accident vascular cerebral sau al unui blocaj în alte vase din corp.
Confruntate cu această situație, medicii de la Spitalul E au decis să efectueze o intervenție chirurgicală de înlocuire a valvei cardiace și defibrilare pentru pacient. Spre deosebire de chirurgia deschisă, care necesita incizia prin stern, ca în trecut, afecțiunea pacientului putea fi rezolvată printr-o mică incizie în flanc, folosind tehnici endoscopice 3D.
La ora 8:30 dimineața, pacienta a fost transferată în sala de operație numărul 2. O echipă de șapte profesioniști din domeniul medical, inclusiv anesteziști, chirurgi cardiovasculari, asistente medicale și tehnicieni, era pregătită pentru o intervenție chirurgicală de mai multe ore pentru a „salva” inima femeii.
Echipa de anestezie și resuscitare efectuează verificări pre-anestezice și administrează pacientului anestezie generală. Apoi, o altă echipă instalează sistemul de bypass cardiopulmonar. Acest aparat specializat va acționa ca o „a doua inimă”, înlocuind inima și plămânii pacientului pentru a menține circulația sângelui pe tot parcursul operației.
La ora 9:45 dimineața, după ce a verificat din nou parametrii pacientului și a discutat cu echipa, Dr. Nguyen Cong Huu, directorul Spitalului E, a efectuat o mică incizie în peretele toracic. Prin această „poartă”, instrumentele endoscopice își vor începe sarcina de a repara inima pacientului.
„Inciziile făcute în timpul intervențiilor chirurgicale endoscopice sunt foarte mici, suficient de mici pentru a introduce instrumente sau valve artificiale în inimă. Dar, pentru a face acest lucru, echipa chirurgicală trebuie să fie înalt calificată, să aibă calități și să colaboreze fără probleme.”
„Această tehnică necesită o mare precizie, echipamente moderne și, mai ales, expertiza echipei medicale”, a analizat Dr. Huu.
Camera și endoscopul au fost introduse în spațiul intercostal. Pe ecran, structurile interne erau clar vizibile. În timpul efectuării procedurii, Dr. Huu i-a explicat tânărului chirurg reperele anatomice și tehnicile de hemostază, transformând operația într-o valoroasă „sesiune practică de instruire”.
În chirurgia endoscopică 3D, medicii folosesc ecrane și ochelari specializați pentru a mări imaginile din interiorul cavității toracice, recreând structura inimii cu profunzime și detalii clare.
„Datorită acestui fapt, chirurgii pot observa spațiul tridimensional în loc de imagini plate ca înainte, ceea ce face ca sutura și fixarea valvei să fie mai precise, reducând riscul de erori și scurtând timpul intervenției chirurgicale”, a explicat Dr. Huu.
Specialistul focalizează intens, efectuând incizii precise până la milimetru pentru a accesa treptat inima, un organ extrem de sensibil.
Imediat după clamparea aortei, echipa a injectat în inimă o soluție rece, protectoare pentru cardioplegie. În câteva secunde, inima a încetat să mai bată într-un mod controlat, iar miocardul a intrat într-o stare de „repaus”.
„Cardioplegia creează un câmp chirurgical fără sânge și nemișcat, protejând inima de deteriorarea cauzată de ischemie în timpul intervenției chirurgicale”, a declarat Dr. Huu.
În cazurile de fibrilație atrială, medicii folosesc un defibrilator. Acest dispozitiv furnizează curenți electrici scurți și puternici în zonele necesare pentru a „reseta” ritmul cardiac, ajutând inima să revină la un ritm normal.
Valva cardiacă părea zimțată și rugoasă din cauza calcificării. Dacă nu era tratată temeinic, fragmentele puteau călători prin fluxul sanguin către creier, provocând complicații periculoase. Echipa a aspirat și curățat cu atenție fiecare fragment calcificat. Au calculat meticulos fiecare ritm al fluxului sanguin și fiecare scădere sau creștere a temperaturii miocardice pe parcursul procedurii.
După deschiderea camerelor inimii, inelul valvei este măsurat folosind un instrument specializat.
„Mărimea 27”, a citit Dr. Huu rezultatul măsurătorii. O asistentă a pregătit rapid valva artificială de dimensiunea corectă și a sterilizat-o.
Într-un câmp chirurgical cu lățimea de doar câțiva centimetri, 12 suturi sunt înșirate uniform în jurul inelului valvei. Procedura necesită precizie și mișcări coordonate. Aceste suturi vor ajuta la fixarea valvei cardiace artificiale, permițându-i să funcționeze corect timp de mulți ani.
Fiecare fir este ghidat printr-o buclă de valvă artificială. Pentru a economisi timp, în loc să lege manual fiecare nod ca înainte, medicul folosește un dispozitiv automat de tăiere a suturilor.
„Mecanismul de blocare imediată și precisă minimizează timpul necesar inimii pentru a se opri din bătaie. Această tehnologie îi ajută pe chirurgi să opereze mai rapid și mai sigur, în special în spațiul restrâns al chirurgiei laparoscopice”, a declarat Dr. Huu.
După mai bine de 30 de minute de pungere cu ață și acul, valva artificială a fost poziționată perfect în inimă, mult mai mare și mai permeabilă decât vechea valvă care se îngustase și se calcificase. Medicii au verificat etanșeitatea, au tratat temeinic orice scurgeri și au suturat peretele inimii.
„Înlocuirea valvelor cardiace cu chirurgie endoscopică oferă beneficii semnificative pacienților: mai puțină durere, mai puține sângerări, recuperare mai rapidă și cicatrici chirurgicale mai mici”, a declarat directorul Spitalului E.
La ora 13:00, pe măsură ce temperatura miocardică creștea treptat, clema aortică a fost eliberată, iar sângele a circulat înapoi în camerele inimii. Doar câteva secunde mai târziu, inima a început să bată spontan pentru prima dată, fără a fi nevoie de defibrilare. Pe monitor, ritmul cardiac al pacientului creștea treptat, aducând bucurie întregii echipe.
Inima pacientului bătea regulat, hemodinamica era stabilă, iar aparatul de bypass cardiopulmonar a fost treptat dezactivat. Tuburile de drenaj au fost poziționate corect, iar mica incizie a fost suturată. Pacientul a fost transferat la terapie intensivă, începând un proces de recuperare mult mai ușor în comparație cu intervenția chirurgicală deschisă anterioară.
„Cel mai mare avantaj al chirurgiei laparoscopice este riscul redus de infecție datorită mediului chirurgical închis. În al doilea rând, inciziile sunt ascunse în pliurile naturale ale corpului, astfel încât pacienții nu se mai simt stânjeniți de cicatricea chirurgicală lungă din mijlocul pieptului. Acest lucru îmbunătățește semnificativ calitatea vieții după operație”, a spus Dr. Huu.
Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/hoi-hop-xem-bac-si-deo-kinh-3d-xe-chi-luon-kim-cuu-trai-tim-loi-nhip-20250923130159549.htm
Comentariu (0)