Cum să te descurci cu fața de „arat”?

(Dan Tri) - Ocluzia poate face ca fața pacientului să aibă o formă de „plug” sau „semilună”, similară cu fața vrăjitoarei din literatura occidentală.

Semne că ai ocluzie subocluzivă

Subocluzia, cunoscută și sub denumirea de ocluzie inversă, este o afecțiune patologică relativ frecventă, caracterizată prin poziționarea și dimensiunea anormală a maxilarului, în special în Asia de Sud-Est, cu o rată de 4-6,5%.

Cele mai frecvente semne ale unei ocluzii suboculare sunt dinții frontali inferiori care ies peste dinții frontali superiori, o bărbie proeminentă și un maxilar superior concav. În cazurile severe, se poate observa o față în formă de plug sau de semilună.

Un tânăr are o ocluzie sub dentară, cunoscută și sub numele de ocluzie supradentară (Foto: Ngoc Quang).

O ocluzie inferioară poate fi cauzată de un maxilar superior retras, un maxilar inferior proeminent sau ambele.

Există numeroase cauze ale ocluziei dentare, aceasta poate fi cauzată de genetică, traume, tumori care modifică dimensiunea osului maxilarului și sindroame craniofaciale (Crouzon, Apert, Pfeiffer...).

Nu există dovezi că obiceiuri precum mestecarea pe o singură parte sau dormitul pe o singură parte au vreun efect asupra maxilarului. Modelul de supraocluzie poate apărea din copilărie sau pubertate, așa că există pacienți care au fețe normale în copilărie, dar dezvoltă o supraocluzie la vârsta adultă.

Mulți oameni au fețe normale când sunt tineri, dar când cresc au o supraocluzie (Foto: Ngoc Quang).

Semnele unei supraocluzii sunt incisivii superiori poziționați în spatele dinților inferiori; partea mediană a feței este plată, lipsită de convexitate, zona liniei zâmbetului poate fi concavă; zona bărbiei este proeminentă înainte și poate devia într-o parte, pacientul poate avea o formă a feței de tip „plug” sau „semilună”, similară cu fața de vrăjitoare din literatura occidentală.

Acest defect fizic este dificil de corectat cu tratamente de camuflaj, cum ar fi ortodonția, fillerele sau botoxul, și are un impact negativ asupra șanselor de viață și a încrederii în sine a pacientului.

Dinții frontali inferiori tind să fie în fața dinților frontali superiori, ceea ce face dificilă pentru pacient mâncatul și mușcarea alimentelor cu dinții frontali. Pronunția poate fi, de asemenea, grav afectată, ducând la șâșnit.

Dinții înghesuiți și strâmbi creează mici goluri dificil de curățat, iar osul alveolar subțire face ca dinții să fie predispuși la cădere la bătrânețe.

Poate fi tratată fața „aratată”?

În perioada în care copilul își pierde dinții de lapte, medicul dentist îi poate cere copilului să poarte o mască facială pentru a trage maxilarul superior înainte. Totuși, această metodă funcționează doar la maxilarul superior.

Odată ce a trecut pubertatea, există două opțiuni principale de tratament, una este ortodonția de camuflaj, iar cealaltă este o combinație de chirurgie maxilarului și ortodonție (cunoscută și sub numele de îndreptare a dinților sau aparat dentar).

Ortodonția de camuflaj implică utilizarea mișcării dinților pentru a masca nealinierile maxilarului. Ortodontul poate folosi tehnici pentru a face ca dinții superiori să se suprapună peste dinții inferiori.

În majoritatea cazurilor, această metodă poate ajuta dinții pacientului să arate aproape normal, dar aspectul general al feței nu se schimbă și chiar se înrăutățește, deoarece dinții frontali superiori trebuie să iasă mai departe înainte, iar dinții frontali inferiori trebuie să se încline mai înapoi. Acest lucru poate chiar deteriora osul alveolar, crescând riscul ca dinții frontali inferiori să cadă pe termen lung.

Chirurgia maxilarului combinată cu ortodonția este cel mai radical și eficient tratament pentru cazurile de subocluzie.

Procesul de tratament trebuie să includă două componente: intervenție chirurgicală pentru a readuce osul maxilar la poziția și dimensiunea corectă și ortodonție pentru a ajusta dinții pentru a se potrivi împreună în noua poziție a osului maxilar.

Trebuie subliniat faptul că, în marea majoritate a cazurilor, o combinație de ortodonție și chirurgie este esențială pentru a obține rezultate optime ale tratamentului estetic și funcțional.

În cazul metodei chirurgicale, cel mai bun moment este la sfârșitul pubertății. În funcție de cerințele profesionale, de timp și de dorințele pacientului, medicul poate proceda cu secvența ortodonției înainte - intervenție chirurgicală după sau intervenție chirurgicală înainte - ortodonție după.

În prezent, există trei tehnici principale utilizate în chirurgia ortognatică pentru corectarea ocluziei inferioare. Pentru maxilarul superior, tehnica de osteotomie Le Fort I este cea mai comună metodă de a muta maxilarul superior în poziția sa planificată anterior.

Pentru maxilarul inferior, se utilizează adesea tehnica de osteotomie sagitală bilaterală (BSSO). Tehnica de modelare a bărbiei poate fi efectuată simultan cu chirurgia pe 2 maxilare pentru a crea o față mai armonioasă.

Fața pacientului s-a îmbunătățit mult după operație (Foto: Ngoc Quang).

În zilele noastre, cu ajutorul unui software specializat, medicii pot calcula cu precizie deviația pacientului pentru a găsi cea mai potrivită soluție. Poziția de mișcare a maxilarului este calculată cu o precizie de până la milimetru. Pacienții din Vietnam pot accesa, de asemenea, aceste tehnologii, la fel ca în țările dezvoltate din întreaga lume .

Chirurgia maxilarului pentru tratarea ocluziei submaxilare a devenit o tehnică de rutină, fiecare intervenție durând doar 2-4 ore (anterior dura 6-8 ore). După operație, pacientul rămâne în spital doar 2-3 zile.

Imediat după operație, pacientul simte foarte puțină durere și poate fi controlată cu analgezice obișnuite. La 1-2 săptămâni după operație, pacientul poate merge la școală, la serviciu; după 6 săptămâni, poate mânca normal; umflarea va dispărea complet după 6 luni. Pacientul poate prezenta o ușoară amorțeală la nivelul buzelor superioare și inferioare, care va dispărea de obicei după câteva luni.

Dr. Dong Ngoc Quang

Departamentul de Chirurgie Plastică - Spitalul Central de Stomatologie și Chirurgie Maxilo-Facială

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/lam-sao-xu-ly-guong-mat-luoi-cay-20250910130033116.htm