Dializa peritoneală - un tratament care ajută pacienții să „facă dializă” acasă

(Chinhphu.vn) - În contextul numărului tot mai mare de persoane cu boli renale cronice în Vietnam, dializa peritoneală este considerată o abordare eficientă și umană, ajutând pacienții să fie mai proactivi în tratamentul lor. Pacienții pot efectua dializa peritoneală acasă după ce au fost instruiți să efectueze singuri tehnica și pot face controale regulate în funcție de programări, în loc să fie nevoiți să meargă la o unitate medicală de mai multe ori pe săptămână.

În cazul dializei peritoneale, care utilizează un aparat ca suport, procesul de filtrare și schimb de fluide va avea loc noaptea - când pacientul doarme, permițându-i să continue să lucreze, să studieze sau să aibă grijă de familia sa în timpul zilei, ca și oamenii normali.

Reporterii ziarului electronic guvernamental au avut un interviu cu dna Tran Thuy Duong, directoarea generală a Vantive Vietnam Healthcare Company Limited, pentru a afla despre potențialul accesării tratamentului prin dializă peritoneală la domiciliu pentru persoanele cu boli renale din Vietnam.

Dializa peritoneală - un nou pas înainte în tratamentul bolii renale cronice în stadiu terminal

Doamnă, dializa peritoneală este considerată în prezent unul dintre progresele în tratamentul bolilor renale cronice în stadiu terminal. Ați putea să ne împărtășiți pe scurt principiile și avantajele remarcabile ale acestei metode în comparație cu dializa obișnuită din spital?

Dna Tran Thuy Duong: Boala cronică de rinichi reprezintă o povară majoră pentru sănătate în multe țări, inclusiv în Vietnam, unde se estimează că milioane de oameni suferă de aceasta în diferite stadii. În prezent, aproximativ 10 milioane de adulți vietnamezi – echivalentul a aproape 10% din populație – trăiesc cu boală cronică de rinichi. Îngrijorător este faptul că mulți oameni descoperă boala doar atunci când rinichii lor și-au pierdut funcția și nu pot fi restabiliți, iar doar 5% dintre aceștia pot accesa terapia de substituție renală.

Pentru a prelungi viața, pacienții trebuie să beneficieze de terapie de substituție renală folosind două metode principale: filtrarea periodică a sângelui la spital (dializa renală artificială la spital) și dializa peritoneală (manuală sau automată) la domiciliu. Dintre acestea, dializa peritoneală este considerată o direcție nouă cu numeroase avantaje, în special îmbunătățirea calității vieții pacienților și a familiilor acestora.

Principiul acestei metode este de a utiliza seroasa cavității peritoneale a pacientului ca filtru biologic natural. Soluția de dializă este introdusă în cavitatea abdominală printr-un cateter și, după o perioadă de timp, va fi evacuată, eliminând toxinele și excesul de apă.

Caracteristica specială a dializei peritoneale este că, după o instruire temeinică atât teoretică, cât și practică, pacienții o pot efectua acasă, fără a depinde de aparatul de dializă sau a fi nevoiți să meargă la spital de 3 ori pe săptămână, așa cum se întâmplă în cazul dializei periodice în spital.

În plus, această metodă ajută la menținerea stabilității tensiunii arteriale, la reducerea complicațiilor cardiovasculare, fiind potrivită în special pentru persoanele în vârstă sau pentru cele cu boli preexistente. În multe țări dezvoltate, rata pacienților care aleg dializa peritoneală reprezintă aproximativ 30-40% din numărul total de cazuri de terapie de substituție renală, demonstrând că aceasta este o metodă aplicată frecvent și aduce numeroase beneficii clinice.

Oferind o calitate a vieții mai bună pacienților

Având în vedere practicile actuale de tratament, ce beneficii specifice aduce dializa peritoneală pacienților cu boală renală cronică, doamnă?

Dna Tran Thuy Duong: Se poate spune că dializa peritoneală la domiciliu aduce libertate și o nouă calitate a vieții pacienților. Atunci când sunt pe deplin instruiți de un medic, pacienții sau îngrijitorii pot efectua dializa peritoneală acasă. În special în cazul formei de dializă peritoneală care utilizează un aparat ca suport, procesul de filtrare și schimb de fluide va avea loc noaptea - când pacientul doarme, ajutându-l să poată lucra, studia sau avea grijă de familia sa în timpul zilei, ca oamenii normali.

Reducerea timpului și a costurilor de călătorie și a dependenței de facilitățile medicale îi ajută pe pacienți să economisească bani, să fie mai proactivi în viața de zi cu zi și să mențină un spirit mai optimist în timpul tratamentului. Datorită acestui fapt, pacienții își pot păstra în continuare locurile de muncă și o calitate bună a vieții, contribuind astfel la dezvoltarea generală a comunității și a economiei .

Din punct de vedere tehnic, dializa peritoneală oferă o detoxifiere blândă și continuă, rezultând o oboseală, hipotensiune arterială sau extenuare mai redusă după fiecare sesiune de dializă decât în ​​cazul dializei spitalicești. Un alt avantaj este că această metodă păstrează funcția renală reziduală pentru mai mult timp, oferă suport cardiovascular și menține stabilitatea biochimică și hemodinamică.

La nivel social, extinderea dializei peritoneale va reduce semnificativ povara asupra sistemului de sănătate, în special în centrele de dializă supraîncărcate. În multe țări și teritorii precum Hong Kong, Taiwan, Coreea, Thailanda sau Singapore, se observă că pacienții tratați cu dializă peritoneală își mențin o sănătate stabilă pentru o perioadă lungă de timp și se integrează în viața de zi cu zi. Cred că, atunci când această metodă va fi popularizată pe scară largă, alături de un sistem de sprijin standardizat, și pacienții din Vietnam vor obține rezultate similare.

Urmați procedurile și sterilizarea pentru a asigura siguranța

Pe lângă aspectele pozitive, la ce ar trebui să fie atenți pacienții atunci când aleg și mențin dializa peritoneală pentru a asigura eficacitatea și siguranța, doamnă?

Dna Tran Thuy Duong: Această metodă are multe avantaje, iar pacienții trebuie să respecte igiena personală și să aibă un simț ridicat al îngrijirii de sine. Cel mai important lucru este să se asigure principiul sterilității în timpul procesului de schimbare a fluidelor. Pacienții trebuie instruiți cu atenție cu privire la procedura operatorie, să sterilizeze instrumentele și să mențină mediul înconjurător curat în timpul procesului de schimbare a fluidelor, pentru a limita riscul de complicații precum peritonita.

Pe lângă factorii tehnici, pacienții trebuie să facă controale regulate, analize de sânge și să verifice soluția de dializă, astfel încât medicul să poată ajusta regimul de tratament adecvat. Nutriția este, de asemenea, foarte importantă - pacienții au nevoie de o dietă echilibrată, cu aport limitat de sare, care să asigure suficientă energie, dar fără a crește presiunea asupra rinichilor.

Companiile de dispozitive medicale colaborează cu spitale importante pentru a organiza programe de instruire care să ajute pacienții și îngrijitorii să practice corect tehnicile acasă.

Scopul este ca fiecare pacient, fie că se află în zone urbane sau rurale, să poată primi cu încredere un tratament sigur și eficient, cu asistență de specialitate de la distanță, atunci când este nevoie.

Asigurarea de sănătate acoperă cea mai mare parte a costurilor dializei peritoneale.

O problemă care preocupă mulți oameni este costul tratamentului. Ați putea să ne oferiți mai multe detalii despre plata prin asigurarea de sănătate (HI) pentru metoda actuală de dializă peritoneală?

Dna Tran Thuy Duong: Aceasta este o întrebare foarte practică. Conform reglementărilor actuale, asigurarea de sănătate acoperă cea mai mare parte a costurilor tratamentului de dializă peritoneală pentru pacienții internați... Pentru pacienții ambulatori, asigurarea de sănătate acoperă soluția de dializă, unele medicamente însoțitoare și taxele de examinare. Pacienții trebuie să plătească doar o mică parte din costul rămas, similar cu cazul efectuării hemodializei periodice. Această politică a redus semnificativ povara financiară pentru zeci de mii de pacienți la nivel național.

Mulțumesc foarte mult./.

Dr. Nghiem Trung Dung - Directorul Centrului de Nefrologie, Urologie și Dializă, Spitalul Bach Mai:

În prezent, rata pacienților care utilizează metode de dializă peritoneală în Vietnam este încă modestă în comparație cu restul lumii. Cu toate acestea, având avantaje incontestabile, dializa peritoneală automată va fi o opțiune de tratament importantă în strategia de dezvoltare a profesiei de nefrolog vietnamez.

Pentru ca dializa peritoneală automată să fie adoptată pe scară largă, avem nevoie de un ecosistem de sprijin cuprinzător, care să includă polițe de asigurare de sănătate adecvate, construirea de echipe medicale specializate pentru dializa peritoneală la domiciliu și creșterea gradului de conștientizare a comunității. Dacă putem face acest lucru, nu numai că vom reduce povara asupra centrelor de dializă, dar vom schimba cu adevărat viața a zeci de mii de pacienți.

În plus, cu modelul de dializă peritoneală asistată (PD asistată), chiar și pacienții vârstnici, fragili sau cu limitări fizice sau cognitive pot efectua această metodă acasă, cu sprijinul rudelor sau al personalului medical.

În prezent, persoanele cu boală renală cronică nu cunosc această metodă. Cred că este necesară popularizarea ei în rândul pacienților și al rudelor acestora, deoarece este o metodă umană, care ajută la tratarea eficientă a pacienților cu boală renală în stadiu terminal.

Vinh Hoang (interpretat)

Sursă: https://baochinhphu.vn/loc-mang-bung-huong-dieu-tri-giup-nguoi-benh-co-the-chay-than-tai-nha-102251018101842852.htm