O mamă cu grupe sanguine diferite poate dona în continuare ficat pentru a-și salva fiica de 17 ani

Mama are grupa sanguină B, iar copilul are grupa sanguină O. Se credea că un transplant de ficat ar fi imposibil, dar medicii de la Spitalul 108 l-au efectuat totuși cu succes, salvând viața unei fete de 17 ani.

Mama și fiica Th. s-au întâlnit din nou la o săptămână după transplantul de ficat reușit - Foto: BVCC

Acesta este al doilea transplant de ficat cu grupe sanguine incompatibile, efectuat la Spitalul Militar Central 108.

Depășirea barierelor grupei sanguine

În martie 2023, H. (17 ani) a fost diagnosticat cu o tumoare hepatică și o complicație tumorală ruptă, necesitând intervenție chirurgicală de urgență la nivel provincial. Ulterior, a fost transferat la Spitalul Național de Copii pentru două intervenții de embolizare.

Cu toate acestea, starea nu s-a ameliorat. În aprilie 2025, H. a continuat să fie supus unei a treia intervenții de embolizare la Spitalul Militar Central 108, dar tumorile hepatice au continuat să crească rapid, punându-i viața în pericol.

Singura șansă a lui H. de a trăi era un transplant de ficat. Mama lui H., Th., a decis să doneze ficatul fiicei sale.

Totuși, dificultatea acestui transplant constă în faptul că mama și copilul nu au aceeași grupă sanguină (grupa sanguină 0 la copil, grupa sanguină B la mamă). Potrivit medicilor, transplantul de ficat cu grupe sanguine incompatibile reprezintă o provocare medicală majoră din cauza riscului ridicat de rejet. Pentru a depăși această barieră, pacientul trebuie pregătit cu atenție înainte de transplant.

Doctorul Nguyen Hoang Ngoc Anh, de la Departamentul de Chirurgie Hepatobilio-Pancreatică din cadrul Spitalului Militar Central 108, a declarat: „Înainte de transplant, titrul de anticorpi al pacientului a fost ajustat și desensibilizat cu medicamentul imunosupresor Rituximab, combinat cu plasmotransfer de 3 ori. Când titrul de anticorpi a atins 1/8, pragul de siguranță, am efectuat transplantul de ficat.”

În dimineața zilei de 7 octombrie, în sala de așteptare a cabinetului chirurgical, dna Th. și-a ținut fiica de mână: „După acest timp, vă veți vindeca complet și veți putea reveni la viața normală. Haideți să încercăm împreună.” Aceste cuvinte blânde au devenit o sursă de putere pentru H., care a permis să intre în sala de operație de 8 ore.

Transplantul a avut succes. După o săptămână, atât donatorul, cât și primitorul se aflau într-o stare de sănătate stabilă. Dna Th. a fost externată din spital, în timp ce H. s-a recuperat bine, iar ficatul transplantat a funcționat normal.

Deschiderea oportunităților de tratament pentru mulți pacienți

Potrivit medicilor, creșterea cererii de transplanturi de organe a ridicat problema creșterii sursei de organe donate. Au fost luate unele măsuri, cum ar fi extinderea criteriilor pentru donarea de organe, donarea de organe de la donatori aflați în stop cardiac, utilizarea dispozitivelor de perfuzie extracorporală pentru a păstra și restabili funcția organelor înainte de transplant și donarea de organe de la donatori incompatibili ABO.

Anterior, transplantul de organe de la donatori vii incompatibili ABO, inclusiv transplantul hepatic, era o contraindicație din cauza riscului ridicat de rejet al grefei.

Cu toate acestea, progresele recente în terapiile imunomodulatoare au depășit bariera compatibilității grupelor sanguine ABO, crescând astfel disponibilitatea donării de organe pentru pacienți.

În prezent, în unele țări precum Japonia, Coreea... transplantul de ficat de la donatori vii incompatibili cu grupa sanguină ABO nu mai este o contraindicație, ci a devenit o metodă de tratament de rutină, rezultatele post-transplant fiind considerate a fi echivalente cu cele ale transplanturilor compatibile cu grupa sanguină.

În Vietnam, transplantul de organe din surse de sânge incompatibile cu ABO a fost efectuat la pacienții cu transplant renal și la grupurile de transplant hepatic la copii, dar nu a fost încă efectuat în cazul transplantului hepatic la adulți.

Deși imunitatea la adulți este mai complexă decât la copii, iar numărul pacienților cu transplant hepatic este în creștere, oferta de ficaturi donate este limitată, așa că implementarea transplantului hepatic alogen ajută la creșterea șanselor de supraviețuire pentru cei care au nevoie de transplant hepatic.

SALCIE

Sursă: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm