Un defect cardiac care afectează 25% din populație poate provoca accidente vasculare cerebrale?

(Dan Tri) - Foramenul oval permeabil este un defect cardiac care afectează 25% din populație. În unele cazuri, este cauza accidentului vascular cerebral la tineri.

O tânără vietnameză care trăia liniștit în Wellington, Noua Zeelandă, a suferit brusc un accident vascular cerebral într-o zi. Din fericire, nu a suferit consecințe grave, cum ar fi paralizia sau pierderea mobilității.

Totuși, ceea ce îi preocupa cel mai mult pe medici era cauza acestui incident de sănătate. După o examinare amănunțită, au descoperit un detaliu neobișnuit: avea un foramen ovale permeabil în inimă. Acesta este un defect congenital care poate pune în pericol sănătatea în mod silențios.

Pentru confirmare, medicii au efectuat o ecocardiografie transesofagiană, combinată cu manevra Valsalva și agenți de contrast. Rezultatele au fost conform așteptărilor, au observat mici bule de aer care se scurgeau din partea dreaptă a inimii în partea stângă. Acesta era un semn sigur că foramenul oval trebuia închis imediat pentru a preveni riscul de recurență.

Cu toate acestea, costul acestei proceduri în Noua Zeelandă este de până la 45.000 NZD, echivalentul a aproximativ 700 de milioane VND, o sumă uriașă pentru o fată vietnameză care nu a fost acoperită de asigurare.

Datorită recomandării medicului din Noua Zeelandă, tânăra a decis să se întoarcă în Vietnam pentru a se supune procedurii la un cost mai rezonabil.

„La Spitalul Universitar de Medicină din Hanoi , procedura a durat doar 30 de minute. Totul a decurs fără probleme, fără nicio problemă. Acum, fata a fost externată și este gata să se întoarcă în Noua Zeelandă”, a declarat profesor asociat, dr. Nguyen Lan Hieu, directorul Spitalului Universitar de Medicină din Hanoi.

Ce este foramenul oval?

În fiecare zi, profesorul asociat Nguyen Lan Hieu primește mulți pacienți cu accident vascular cerebral, majoritatea cărora încă nu efectuează screening-ul de bază. Unul dintre aceștia este screening-ul pentru prezența unui foramen ovale permeabil (PFO) pentru a exclude infarctul cerebral datorat ocluziei paradoxale la tineri.

Potrivit expertului, FOP este o afecțiune în care inima are un mic orificiu între cele două camere ale inimii. În mod normal, inima este formată din două camere, stânga (sângele roșu) și dreapta (sângele negru), cu un sept între ele pentru a preveni amestecarea sângelui roșu cu cel negru.

La făt, acest sept este de obicei deschis deoarece plămânii nu respiră încă, sângele fătului fiind întotdeauna amestecat și alimentat de mamă. La naștere, majoritatea acestor septuri se închid și avem o inimă completă. În unele cazuri, septul nu se închide complet, creând un foramen oval între cele două camere ale inimii.

Persoanele cu FOP pot avea un accident vascular cerebral dacă un cheag de sânge din camera neagră trece prin orificiul FOP și ajunge la creier. Aceasta este una dintre cauzele accidentului vascular cerebral la tineri, care necesită atenție.

Foramen oval între cele două camere ale inimii unui pacient. (Foto: BSCC).

Profesor asociat, Dr. Nguyen Huy Thang, vicepreședinte al Asociației Vietnameze pentru Accidente Cerebrale, a declarat că această afecțiune nu provoacă adesea simptome evidente și mulți oameni își trăiesc întreaga viață fără să știe că au FOP. FOP este adesea descoperit doar întâmplător prin ecocardiografie sau atunci când a provocat un accident vascular cerebral.

Profesorul asociat Thang a menționat că prevalența FOP în populație, conform surselor medicale de încredere, este de aproximativ 20-25% din populația adultă. Aceasta înseamnă că aproximativ 25% din populația normală are găuri de FOP și majoritatea acestora nu cauzează probleme. Peste 95% dintre persoanele cu FOP nu au complicații și nu necesită intervenție.

Când ar trebui să fac screening pentru PFO?

Majoritatea cazurilor de FOP nu necesită, de obicei, tratament. Cu toate acestea, potrivit celor doi experți, pacienții trebuie interveniți atunci când au suferit un accident vascular cerebral și se stabilește că cauza este FOP.

Potrivit profesorului asociat Thang, FOP nu este o cauză frecventă a accidentului vascular cerebral în populația generală.

„Peste 85% dintre pacienții cu accident vascular cerebral sunt vârstnici. În acest grup, dacă se suspectează că cauza cheagului de sânge este inimă, medicii caută adesea fibrilație atrială în loc de FOP”, a explicat dr. Thang.

Expertul a subliniat că persoanele normale care nu au suferit niciodată un accident vascular cerebral nu ar trebui, din motive de îngrijorare, să facă singure screening pentru FOP.

În prezent, se recomandă screeningul pentru FOP atunci când există 3 factori: pacientul a suferit un accident vascular cerebral; pacientul cu accident vascular cerebral este tânăr, sub 45 de ani; și nu se poate identifica cauza corespunzătoare a accidentului vascular cerebral.

„În cazurile în care pacientul suferă un accident vascular cerebral la o vârstă fragedă (sub 45 de ani) și nu sunt înregistrați factori de risc, cauza provenită de la foramen ovale poate reprezenta până la 40%”, a spus medicul.

Profesorul asociat Nguyen Lan Hieu a declarat că Vietnamul nu are statistici naționale privind rata accidentelor vasculare cerebrale la tineri (sub 45 de ani). Cu toate acestea, rapoartele multor centre medicale importante indică faptul că acest număr prezintă o tendință clară de creștere.

„În special, există rapoarte care estimează că până la 1/3 dintre toți pacienții au suferit un accident vascular cerebral. Dacă este adevărat, acesta este un număr cu adevărat «înspăimântător», deoarece afectează foarte mult viața socială. O persoană tânără de vârstă activă care este imobilizată la pat nu numai că se afectează pe sine, ci este și o povară pentru familia și societatea sa”, a spus medicul.

Conform datelor publicate recent în 2025, incidența accidentelor vasculare cerebrale noi în Vietnam tinde să crească, cu aproximativ 222.000 de cazuri noi de accident vascular cerebral în fiecare an. Rata de incidență este de aproximativ 222 de cazuri/100.000 de persoane, iar rata de prevalență a accidentului vascular cerebral este de 1.500 de cazuri/100.000 de persoane.

În plus, vârsta la care apar accidentele vasculare cerebrale este, de asemenea, din ce în ce mai mică. Studiile arată că vârsta medie la care apar accidentele vasculare cerebrale în Vietnam este de 62 de ani. Această cifră este cu aproximativ 10 ani mai mică decât media din țările dezvoltate.

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mot-di-tat-o-tim-25-dan-so-mac-phai-co-the-gay-dot-quy-20250919112223563.htm