Dependent de legume crude, bărbat spitalizat cu un cuib mare de trematode hepatice

Dl. NTD (39 de ani, din Phu Yen ) s-a întors la Institutul Central de Hematologie și Transfuzie de Sânge pentru tratament chimioterapeutic pentru leucemie acută. Cu toate acestea, la spital, dl. D a tușit și a avut febră. Din întâmplare, o ecografie abdominală a relevat o masă hepatică. A fost diagnosticat cu un abces hepatic și transferat la Spitalul Central de Boli Tropicale pentru examinare și tratament. Înainte de a merge la Hanoi, pacientul a avut o tuse cu flegmă, dureri în piept pe ambele părți la tuse și febră în timpul zilei și a trebuit să fie spitalizat timp de o săptămână.

Dr. Dien examinează un pacient de sex masculin cu trematode hepatice mari (foto: BVCC).

Vorbind cu doctorul, domnul D. a spus că îi place să mănânce legume crude, în special spanac de apă cultivat în iazuri și lacuri și coriandru vietnamez crud. Este dependent de peștele de lac la grătar învelit în spanac de apă și rață la cuptor sau rață fiartă la abur cu coriandru vietnamez crud. Chiar și atunci când era tratat la spitalul din Phu Yen, încă mânca des acest fel de mâncare.

Dr. Vu Minh Dien, șef adjunct al Departamentului de Medicină Internă al Spitalului Central pentru Boli Tropicale, a declarat: „Prin examinarea clinică și istoricul pacientului, am considerat boala ca fiind o trematodă hepatică gigantică, când testele inițiale au arătat un număr ridicat de eozinofile, iar imaginile RMN hepatice erau mai susceptibile de a fi o trematodă hepatică gigantică.”

Persoanele cu trematodă hepatică au adesea simptome de durere surdă, nespecifică, în hipocondria dreaptă.

Pacienții se simt adesea obosiți, sătui și au indigestie. Multe cazuri nu au manifestări clinice evidente. Infecția acută cu trematodă hepatică poate provoca dureri abdominale, ficat mărit, greață, febră, urticarie, pierdere în greutate...

Dacă o persoană infectată cu trematode hepatice cronice nu este tratată pentru o perioadă lungă de timp, aceasta poate duce la complicații: colangită; calculi biliari; colecistită; pancreatită; ciroză biliară și fibroză hepatică.

Pentru a determina dacă o persoană are sau nu trematodă hepatică, este necesar să se bazeze pe tehnici de testare pentru a găsi ouă de trematodă în scaun sau pe analize de sânge pentru a găsi anticorpi în serul pacientului.

Pentru a ajuta oamenii să înțeleagă mai multe despre boala trematodelor hepatice mari, Dr. Vu Minh Dien a explicat: La oameni, trematodele parazitează în ficat și vezică biliară, în cazuri anormale, trematodele pot parazita în mușchi, sub piele... (parazitism ectopic). Trematodele adulte depun ouă prin canalul biliar în intestin și sunt eliminate odată cu fecalele. Ouăle intră în apă, eclozează în larve ciliate și parazitează la melci, se dezvoltă în larve cu coadă, larvele cu coadă părăsesc melcul și se atașează de legumele acvatice pentru a forma chisturi sau înoată liber în apă.

Persoanele sau vitele care consumă plante acvatice sau beau apă care conține larve vor fi infectate cu trematode hepatice mari. Când oamenii consumă legume acvatice crude sau beau apă contaminată cu larve de tenie, larvele de tenie intră în stomac, coboară în duoden, se desprind de cochilie și penetrează peretele duodenului în cavitatea peritoneală până la ficat, perforează capsula hepatică și invadează parenchimul hepatic, provocând leziuni hepatice. Aceasta este, de asemenea, etapa care stimulează cel mai puternic răspuns imun al organismului.

Trematodele hepatice parazitează în principal țesutul hepatic, dar în timpul fazei de invazie, trematodele pot migra și provoca leziuni altor organe, cum ar fi peretele intestinal și peretele stomacal. După 2-3 luni de la invazia în parenchimul hepatic, trematodele penetrează canalele biliare pentru a se maturiza și a depune ouă. Aici, trematodele adulte pot parazita și provoca boli timp de mulți ani (până la 10 ani) dacă nu sunt detectate și tratate. În canalul biliar, trematodele provoacă leziuni ale epiteliului biliar, obstrucție biliară, inflamație și fibroză biliară secundară; pancreatită acută...

Pentru a preveni fascioloza, Dr. Vu Minh Dien a spus: Aceasta este o boală legată de obiceiurile și obiceiurile alimentare ale oamenilor, așa că prevenirea bolilor este extrem de importantă și necesară. Oamenii nu ar trebui să consume legume crude care cresc în apă, cum ar fi: spanac de apă, coriandrul vietnamez, țelina, năsturelul, spanac de apă... Nu beți apă brută. Când suspectați o infecție cu fascioloză, trebuie să mergeți la o unitate medicală (specializată) pentru diagnosticare și tratament la timp. Persoanele care au obiceiul de a consuma legume care cresc în apă (mlaștini, iazuri, lacuri...), mâncându-le crude sau neprocesate corespunzător, ar trebui, de asemenea, să meargă la examinare și screening pentru depistarea bolii.

Sursă: https://www.baogiaothong.vn/nghien-an-rau-song-nguoi-dan-ong-nhap-vien-voi-o-san-la-gan-lon-192240528110435348.htm