Lucruri importante de știut înainte de a decide asupra unei operații de miopie

Diferențierea între metodele chirurgicale

Dezvoltarea tehnologiei medicale a oferit persoanelor miope numeroase opțiuni de a „spune adio ochelarilor”, dar a derutat și multe persoane cu o serie de denumiri precum Femto LASIK, SmartSight, ReLEx SMILE sau Phakic ICL. Așadar, prin ce diferă aceste metode și cine este potrivit pentru fiecare tehnică?

Chirurgia refractivă oculară este o intervenție chirurgicală care corectează erorile de refracție, cum ar fi miopia, hipermetropia, astigmatismul și prezbiopia.

În cadrul seminarului online „Alegerea unei metode sigure de operație a cataractei”, organizat de ziarul Dan Tri , experții au analizat și au oferit sfaturi detaliate pe această temă.

Potrivit profesorului asociat, Dr. Nguyen Duc Anh, fost șef al departamentului de chirurgie refractivă (Spitalul Central de Oftalmologie), chirurgia refractivă este împărțită în prezent în două grupe principale.

Grupa 1: Intervenție chirurgicală cu lambou cornean (LASIK, Femto LASIK sau SmartFemto)

Medicul va crea o lambă subțire pe cornee cu un bisturiu mecanic sau cu laser femtosecundă, apoi va folosi un laser excimer pentru a corecta eroarea de refracție și apoi va înlocui lamba corneană.

„Avantajul acestei metode este că este rapidă, iar vederea se îmbunătățește semnificativ după doar câteva zile, însă pacienții trebuie să limiteze frecarea ochilor sau participarea la activități care pot provoca coliziuni timp de aproximativ prima lună”, a declarat profesorul asociat Duc Anh.

Grupa 2: Intervenție chirurgicală fără crearea lamboului cornean (ReLEx SMILE, SmartSight, CLEAR, SILK...).

În loc să taie o lambă, medicul face doar o mică incizie de câțiva milimetri pentru a separa și a retrage un strat subțire de țesut din interiorul corneei pentru a corecta refracția.

Metodele fără lambă ajută la reducerea senzației de ochi uscat, sunt mai puțin invazive și permit pacienților să revină mai repede la activitățile normale. Cu toate acestea, acestea sunt adesea mai scumpe și necesită echipamente moderne și medici cu experiență.

Profesorul asociat Duc Anh a subliniat: „Numele pot varia în funcție de producătorul aparatului, dar, în esență, toate se bazează pe aceleași principii ale chirurgiei refractive moderne, singura diferență constând în modul de creare și prelevare a țesutului cornean.”

Spitalul General Hong Ngoc este una dintre puținele unități interne care pot efectua simultan trei tehnologii de chirurgie refractivă de nouă generație: SmartFemto, SmartSight și Phakic ICL.

Acest lucru permite medicului să aleagă opțiunea optimă în funcție de caracteristicile oculare ale fiecărei persoane.

SmartFemto este adesea folosit ca o alegere sigură pentru persoanele cu cornee groasă și miopie și astigmatism nu prea pronunțate.

Potrivit Dr. Dinh Thi Hoang Anh, șefa Departamentului de Oftalmologie (Spitalul General Hong Ngoc), „multe persoane se pot întoarce la muncă după trei zile de la operația SmartFemto, iar ochii lor vor fi complet stabili după aproximativ două-trei săptămâni, în funcție de starea fiecărei persoane”.

Între timp, SmartSight utilizează un laser femtosecundă de nouă generație cu o precizie extrem de mare, permițând o operare rapidă, limitând senzația de uscăciune a ochilor și fiind potrivit pentru persoanele cu un stil de viață activ. „Deoarece nu există clapă, pacienții se pot întoarce la activitățile sportive , în special la sporturile cu coliziune sau utilizare a mingii, mai repede decât cu SmartFemto”, a declarat Dr. Hoang Anh.

SmartSight este considerat o versiune mai modernă a ReLEx SMILE, moștenind principiul chirurgiei prin incizii mici, dar cu îmbunătățiri ale vitezei și controlului energiei laserului.

Pe lângă cele două grupuri de chirurgie cu laser, ICL fakică (chirurgia cu lentile intraoculare) este o opțiune pentru persoanele cu miopie crescută sau cornee subțire, care nu sunt eligibile pentru chirurgia cu laser.

Potrivit Dr. Hoang Anh, ICL-ul Phakic este potrivit în special pentru persoanele cu miopie de la -8 la -18 dioptrii sau cu cornee prea subțire pentru chirurgia cu laser.

Cea mai mare diferență a ICL-ului fakic este că nu afectează corneea, păstrând astfel complet structura naturală a ochiului.

„Lentila este plasată în camera anterioară, acționând ca o «micro-lentilă de contact» în ochi, oferind corecție refractivă fără ablația corneei.”

„Totuși, pacienții trebuie examinați în profunzime pentru a evalua adâncimea camerei anterioare și numărul de celule endoteliale înainte de prescrierea tratamentului”, a declarat Dr. Hoang Anh.

Astfel, în ciuda denumirilor diferite, tehnicile chirurgicale pentru miopie vizează toate același scop: acela de a ajuta pacienții să vadă clar fără ochelari, cu niveluri diferite de intervenție și timpi de recuperare. Alegerea metodei adecvate ar trebui să se bazeze pe caracteristicile ochilor și pe instrucțiunile specialistului, mai degrabă decât pe sentimente sau pe publicitatea celei mai „moderne” tehnologii.

După operația de miopie, ochii sunt slăbiți și predispuși la remiopie?

Deși chirurgia refractivă devine din ce în ce mai populară, mulți oameni încă se întreabă: „Este operația sigură?”, „Va reapărea miopia?”, „Cât timp va dura până voi vedea din nou clar?” sau „Trebuie să mă abțin de la ceva special?”. Aceste întrebări au primit, de asemenea, răspunsuri specifice din partea experților în timpul discuției.

Este sigură operația pentru miopie?

Potrivit profesorului asociat, Dr. Nguyen Duc Anh, tehnologiile actuale de chirurgie oculară apropiată, cum ar fi SmartFemto și SmartSight, sunt extrem de precise și au fost aprobate de Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA).

„Dacă anterior cel mai mare risc de complicații era deviația lamboului cornean sau uscăciunea prelungită a ochilor, cu tehnologia laser de nouă generație, aceste riscuri au fost reduse semnificativ”, a afirmat el.

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 4

Những điều quan trọng cần biết trước khi quyết định mổ cận - 5

În unități cu echipamente adecvate și proceduri aseptice stricte, cum ar fi Spitalul General Hong Ngoc, toate intervențiile chirurgicale sunt efectuate într-o sală de operație cu presiune pozitivă, ceea ce ajută la minimizarea invaziei bacteriene. Fiecare intervenție chirurgicală durează doar 10-15 minute, iar pacientul poate pleca acasă în aceeași zi.

„Chirurgia refractivă este considerată în prezent una dintre cele mai sigure intervenții în oftalmologie, atâta timp cât pacienții sunt examinați cu atenție și respectă îngrijirile postoperatorii”, a subliniat profesorul asociat Duc Anh.

Ochii uscați sau vederea încețoșată după operație sunt un motiv de îngrijorare?

Potrivit Dr. Dinh Thi Hoang Anh, senzația de uscăciune sau ușor rugină în ochi este o reacție normală după operație, deoarece terminațiile nervoase corneene sunt secționate temporar în timpul procesului cu laser.

„Această senzație va scădea rapid în câteva zile și va dispărea aproape complet după două-trei săptămâni. La Hong Ngoc, îi instruim întotdeauna pe pacienți să utilizeze lacrimi artificiale în mod corespunzător și să mențină obiceiul de a clipi suficient pentru a evita uscăciunea prelungită a ochilor”, a declarat Dr. Hoang Anh.

Profesorul asociat Duc Anh a adăugat, de asemenea, că ușoara neclaritate din primele zile se datorează adaptării ochilor: „Vederea ajunge de obicei la 8-9/10 imediat după operație și este complet stabilă după aproximativ două săptămâni, în funcție de individ și de metoda aleasă.”

Miopia va reapărea după operație?

Aceasta este întrebarea care îi interesează pe majoritatea oamenilor. Potrivit profesorului asociat Duc Anh, operația pentru miopie nu modifică „gena” genetică, așadar posibilitatea recidivei miopiei poate apărea în continuare dacă pacientul lucrează mult timp cu ecranul, nu doarme suficient sau își folosește prea mult ochii.

„Recidiva nu se datorează unei intervenții chirurgicale eșuate, ci presiunii continue asupra ochiului după operație. Acest lucru este similar cu o boală care tocmai a fost vindecată, dar apoi recidivează din cauza îngrijirii necorespunzătoare”, a explicat el.

Spitalul Hong Ngoc aplică în prezent un regim de reexaminare periodică de 5 ori (1 zi, 1 săptămână, 1 lună, 3 luni și 6 luni) pentru a monitoriza vederea și a le reaminti pacienților să își ajusteze obiceiurile de vizionare a ecranelor, lumina și somnul.

Când mă pot întoarce la activitățile și munca normală?

Potrivit Dr. Hoang Anh, persoanele care sunt operate cu SmartFemto se pot întoarce de obicei la muncă după 3-5 zile, în timp ce SmartSight permite o recuperare mai rapidă deoarece nu creează un lambou cornean.

„Îi sfătuim pe pacienți să poarte ochelari de protecție atunci când ies afară, să evite praful și fumul, să nu se machieze pentru ochi în primele două săptămâni și să doarmă suficient pentru a permite ochilor să se recupereze optim”, a instruit expertul.

Profesorul asociat Duc Anh a remarcat, de asemenea, că cel mai important factor nu este tehnologia chirurgicală, ci îngrijirea postoperatorie.

„Dacă pacientul respectă vizitele de urmărire și acordă îngrijiri adecvate, rata complicațiilor este aproape zero. Intervenția chirurgicală reprezintă doar 10% din succes, restul de 90% depinzând de cooperarea pacientului”, a subliniat el.

Operația de cataractă afectează sănătatea pe termen lung?

Potrivit experților, chirurgia refractivă afectează doar stratul cornean, nu și structurile mai profunde, cum ar fi cristalinul sau retina. Cu toate acestea, este necesar un examen oftalmologic general înainte de operație pentru a exclude boli subiacente, cum ar fi degenerarea retiniană sau glaucomul.

La Spitalul General Hong Ngoc, procesul de examinare preoperatorie durează aproximativ 2 ore, cu peste 10 etape de măsurare: harta corneană, grosimea, ochiul uscat, fundul de ochi, sensibilitatea la contrast, refracția obiectivă și subiectivă... ajutând medicul să determine cu exactitate starea fiecărui ochi înainte de a face o indicație.

Datorită acestui proces strict de screening, rata de recurență sau de ochi uscat prelungit după intervenții chirurgicale în centrele care aplică tehnologiile SmartFemto și SmartSight este înregistrată la mai puțin de 1%.

Note înainte și după operația de miopie pentru cele mai bune rezultate

Potrivit profesorului asociat, Dr. Nguyen Duc Anh, pacienții ar trebui să fie operați doar dacă îndeplinesc trei criterii: vedere stabilă, cornee suficient de groasă și nicio boală subiacentă în fundul de ochi. „Operația nu ar trebui efectuată din cauza tendințelor sau a reclamelor pentru cea mai recentă tehnologie. Ochii sănătoși sunt mai importanți decât scoaterea ochelarilor cu câteva luni mai devreme”, a sfătuit acesta.

Dr. Dinh Thi Hoang Anh a subliniat, de asemenea, importanța respectării controalelor și îngrijirilor postoperatorii.

Potrivit Dr. Hoang Anh, după operație, pacienții ar trebui să își mențină obiceiuri bune, cum ar fi:

- Purtați ochelari de protecție când ieșiți afară pentru a evita praful și fumul.

- Dormiți 7-8 ore în fiecare zi pentru a ajuta ochii să se regenereze.

- Evitați utilizarea telefonului sau a calculatorului pentru prea mult timp în primele etape.

- Folosiți lacrimi artificiale în mod regulat, folosind tipul corect prescris de medicul dumneavoastră.

- Nu vă frecați ochii, chiar dacă simțiți o ușoară senzație de nisip.

„Menținerea sănătății ochilor nu este doar o chestiune de câteva săptămâni după operație, ci o călătorie pe termen lung. Luați în considerare îngrijirea ochilor ca pe un obicei de viață, nu ca pe o sarcină temporară”, a declarat Dr. Hoang Anh.

Ambii experți consideră că pacienții trebuie să fie limpezi înainte de a lua o decizie. O examinare amănunțită și o consultație la o unitate medicală reputată, dotată cu echipamente complete de măsurare, cum ar fi cartografierea corneană, măsurarea sindromului de ochi uscat și examinarea fundului de ochi, vor ajuta la determinarea metodei adecvate.

„Operația pentru miopie este o opțiune modernă, dar are cu adevărat sens doar atunci când pacientul își înțelege ochii și știe cum să aibă grijă de ei după operație”, a concluzionat profesorul asociat Duc Anh.

Foto: Thanh Dong

Sursă: https://dantri.com.vn/suc-khoe/nhung-dieu-quan-trong-can-biet-truoc-khi-quyet-dinh-mo-can-20251104144346277.htm