Femeile care aduc Vietnamul în lume: Profesor asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan - Persoana care a contribuit la afirmarea tehnicii de fertilizare in vitro din Vietnam în lume

„Am cancer rectal, în stadiu terminal. Nu mai am mult timp de trăit. Cea mai mare dorință a mea este să o văd pe soția mea însărcinată cu sperma mea, care a fost congelată la spital. Sper din tot sufletul să primesc vești bune înainte să mor”, scrisoarea de la italian a făcut-o pe dr. Vuong Thi Ngoc Lan să se simtă psihologic greșit. Au doar 2 luni „fără nicio greșeală”, o cursă contra cronometru pentru a stimula ovule, a plasa embrioni, cu speranța că ultima spermă a acestui soț se va cristaliza într-o nouă viață în timp.

Pe calea către găsirea fericirii pentru tați și mame, nu toată lumea are o cale lină. 26 de ani în care și-a dedicat toată inima cercetării tehnicilor de fertilizare in vitro, tehnicilor de maturare a ovulelor imature, depozitării embrionilor congelați, proiectelor de voluntariat „Hrănind fericirea”... Profesorul asociat, Dr. Vuong Ngoc Lan, șefa Facultății de Medicină a Universității de Medicină și Farmacie din Ho Chi Minh City, a devenit un sprijin solid pentru mulți medici din profesie, devenind o „mamă adoptivă”, ajutând mii de cupluri infertile să își atingă visul de fericire.

În cariera sa, ajutând mii de femei să își realizeze visele, cazul unui soț italian cu o singură ultimă dorință înainte de a închide ochii a devenit un punct de reper special pentru profesorul asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan.

Acum 15 ani, acest cuplu s-a întors în Vietnam pentru a solicita stocarea spermei, deoarece soțul suferea de cancer în fază terminală. Cantitatea de spermă era aproape inexistentă. Medicii au fost nevoiți să efectueze o tehnică de colectare a spermei din spermă, o cantitate foarte limitată, pentru a o congela. Deoarece nu puteau încă să facă fertilizare in vitro, s-au întors în Italia. Două luni mai târziu, Dr. Lan a primit un e-mail de la soț. Scrisoarea era scurtă, cu mențiunea: „Doctorul a spus că mai am doar câteva luni de trăit” și spera ca soția sa să conceapă înainte să moară. „Am implorat-o pe soția mea să se întoarcă, dar în cele din urmă a fost de acord. Dacă doctorul încearcă să mă trateze, sper să am vești bune înainte să mor. Sunt foarte recunoscător.”

Dr. Lan a răspuns cu o stare de spirit tensionată, deoarece nu toate cazurile de FIV au succes în primul ciclu. „Aceștia sunt ultimii puțini spermatozoizi ai soțului. Dacă dezghețăm sperma pentru a crea un embrion, transferăm embrionul în uterul soției fără a rămâne însărcinată, dorința soțului nu se va îndeplini niciodată. Presiunea asupra noastră este foarte mare”, a mărturisit Dr. Lan.

Întreaga echipă era încordată, atentă la fiecare pas, deoarece orice mică greșeală aproape că i-ar fi costat pe cuplu șansa de a avea un copil. După transferul de embrioni, soția s-a întors în Italia, uitând să facă un test de sarcină. A trecut o lună, doctorul a crezut că a eșuat, apoi a primit un e-mail de la soție prin care îl informa că soțul ei a murit. Dar după acea suferință, femeia a spus bucuroasă că este însărcinată, iar soțul ei a aflat și el vestea bună înainte ca acesta să moară.

Acesta este un caz extrem de dificil de tratat, deoarece este aproape ultima șansă pentru soț de a părăsi o viață. În 26 de ani de muncă, provocările, greutățile, presiunile... au format o profesoară asociată care a pus Vietnamul pe harta mondială în domeniul medicinei reproductive.

Profesor asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, este fiica profesorului, doctorului și eroinei muncii Nguyen Thi Ngoc Phuong - fost director al Spitalului Tu Du. „Oamenii mă întreabă adesea dacă mă simt presată fiind fiica doamnei Phuong - o expertă de renume în obstetrică. Sincer, pentru mine nu este vorba de presiune, ci de o oportunitate și o mândrie. De atunci, am crescut cu sprijinul și încurajarea mamei mele. Nu trebuie să demonstrez că sunt mai bună decât mama sau să-i șterg umbra”, a spus profesor asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, despre călătoria sa de a urma obstetrica - călcând pe urmele mamei sale.

Încă de la o vârstă fragedă, profesorul asociat Ngoc Lan și echipa Spitalului Tu Du au făcut primii pași în implementarea tehnicilor de fertilizare in vitro în Vietnam. Cu douăzeci de ani în urma lumii, Vietnamul a avut primii copii născuți prin fertilizare in vitro în 1998. „Am fost extrem de fericiți să culegem roadele dulci, deoarece misiunea echipei era de a crea oameni - o generație viitoare a țării. Pentru a obține acest rezultat, în condițiile dificile din Vietnam, am îndurat multă presiune pentru a reuși. Am lucrat neobosit în laborator, asigurându-ne că mediul era suficient de cald și uscat, incubatorul era bogat în CO2 și lumina era limitată. Dacă nu iubeai meseria și nu practicai, era foarte dificil să supraviețuiești în acea perioadă”, a spus Dr. Lan.

Primii trei bebeluși s-au născut cu succes, inclusiv un bebeluș care a luat ca prenume al doilea (Pham Tuong Lan Thi) numele profesorului asociat Vuong Ngoc Lan și al soțului ei, devenind un cadou special pentru ea.

Având în vedere acest succes, alături de creșterea ratei de infertilitate în Vietnam, Dr. Lan și colegii săi sunt preocupați de „cum să crească rata de succes a FIV, deoarece dacă 100 de persoane merg la tratament și doar 13-14 rămân însărcinate, eficiența este scăzută. Cum să dezvoltăm mai multe centre de FIV în întreaga țară?”

Ea și soțul ei (Dr. Ho Manh Tuong) au avut ocazia să studieze un master în embriologie clinică în Singapore. Un an mai târziu, când s-a întors, și-a îndeplinit visul inițial, acela că „rata de sarcini a femeilor însărcinate care au efectuat FIV a crescut de 3 ori față de început”. După aceea, această tehnică a fost rapid transferată în spitale mari, cum ar fi Spitalul Central de Obstetrică și multe alte centre. „Până în prezent, numărul centrelor de FIV din Vietnam a depășit 50, cu multe tehnici avansate efectuate, rata de succes fiind destul de bună, la egalitate cu țările din regiune și din lume”, a spus Dr. Lan cu mândrie.

De când a fost introdusă această tehnică în Vietnam, oamenii nu mai trebuie să cheltuiască 300-500 de milioane de VND pentru a merge în străinătate pentru FIV, așa cum era înainte. O procedură de FIV în Vietnam costă acum 80-100 de milioane de VND, doar cu 1/3 până la 1/5 mai puțin decât în țările dezvoltate, dar pentru Dr. Lan, acest lucru nu este suficient. „Încă există mulți oameni aflați în circumstanțe dificile, nu au suficienți bani pentru a merge pe distanțe lungi pentru FIV, deoarece nu toate intervențiile inițiale sunt reușite!”

Zilnic, în contact cu sute de paciente, înțelegând durerea femeilor, ea a căutat răspunsuri la întrebările cărora le-a dedicat o mare parte din timp în timpul cercetărilor sale științifice : este transferul de embrioni proaspeți eficient și mai puțin costisitor pentru paciente? Există vreo altă metodă care să nu necesite 50% din costul medicamentelor folosite pentru stimularea ovarelor, dar care să prezinte numeroase riscuri de a dăuna sănătății?

„În perioada în care cercetam tehnicile de transfer de embrioni proaspeți și de transfer de embrioni congelați, medicii din întreaga lume căutau și ei răspunsuri”, a spus Dr. Lan. Împreună cu restul lumii, medicii au efectuat cercetări pe 800 de femei la Spitalul My Duc.

Anterior, centrele aveau tendința de a transfera embrioni proaspeți, dar apoi unele rapoarte au arătat că multe cazuri nu erau bune, ratele de sarcină scăzând. Unele locuri tind să treacă la congelarea tuturor embrionilor în speranța îmbunătățirii rezultatelor. Cu toate acestea, congelarea tuturor embrionilor crește costurile și întârzie șansa pacientei de a rămâne însărcinată cu câteva luni.

Acest nou studiu arată că pacientele infertile (nu cele cu PCOS) au o rată similară de nașteri vii ridicată atunci când utilizează embrioni congelați. Aceasta este, de asemenea, o informație foarte importantă pentru femeile infertile din întreaga lume. Descoperirea ar putea încuraja medicii să implanteze un singur embrion odată, reducând riscul apariției mai multor embrioni și a complicațiilor aferente la implantarea mai multor embrioni în același timp.

Rezultatele acestui studiu realizat de profesorul asociat, Dr. Vuong Ngoc Lan și colegii săi de la Spitalul My Duc (Ho Chi Minh City) și de profesorul Ben Mol și profesorul Robert Normal de la Universitatea din Adelaide (Australia) au fost publicate în prestigioasa revistă medicală The New England Journal of Medicine, pe 11 ianuarie 2018.

„The New England Journal of Medicine, cea mai prestigioasă revistă medicală din lume, este locul unde sunt publicate multe lucrări importante de cercetare clinică. Nu mi-am imaginat niciodată că într-o zi un studiu din Vietnam va fi publicat în această revistă de top. Acea lucrare a rezonat în întreaga lume, răspunzând la întrebarea pe care o căutau mulți medici din întreaga lume. Am găsit rapid răspunsul, iar apoi acesta a fost aplicat rapid în practică de către multe țări”, a spus cu bucurie Dr. Lan.

Aceasta este prima dată când un autor vietnamez a prezidat, conceptualizat, condus și publicat o cercetare. Această lucrare a adus numele profesorului asociat Dr. Vuong Ngoc Lan în topul celor mai buni 100 de oameni de știință asiatici din 2020, votați de revista Asian Scientist Magazine (Singapore). De asemenea, ea este una dintre cele trei persoane de știință care au primit premiul Ta Quang Buu 2020 pentru cercetători științifici remarcabili.

Următoarea în seria temelor de cercetare semnificative în domeniul fertilizării in vitro este seria de teme de cercetare privind tehnicile de maturare in vitro a ovulelor imature (IVM).

Ea a început această cercetare cu o întrebare importantă: multe femei infertile au sindromul ovarelor polichistice. Atunci când se efectuează FIV, trebuie utilizate medicamente de stimulare ovariană, pacientele putând avea un răspuns ovarian excesiv, care le pune viața în pericol.

„Realizăm maturarea in vitro a ovulelor imature (IVM). Femeia însărcinată nu trebuie să-și stimuleze ovarele, ci doar preia ovulele imature și le maturează în exterior, apoi creează embrioni.”

Această tehnică ajută la atingerea a două obiective simultan: reducerea complicațiilor pentru femei și reducerea semnificativă a costurilor în timpul procesului de efectuare a tehnicilor de reproducere asistată. Cel mai important, MVI atinge o rată de sarcină echivalentă cu fertilizarea in vitro convențională. Mama își îndeplinește în continuare dorința de a avea copii în siguranță, la un cost mai mic decât fertilizarea in vitro convențională.

„Deși costul FIV în Vietnam este scăzut în comparație cu restul lumii, este totuși ridicat în comparație cu salariul vietnamezilor. În FIV, peste 50% din cost este pentru tehnica de utilizare a medicamentelor pentru stimularea ovarelor. Tehnica de cultivare a ovulelor imature ajută la reducerea costurilor cu 1/3 până la aproape jumătate în comparație cu metoda convențională de FIV”, a declarat Dr. Lan.

Proiectul de cercetare pentru îmbunătățirea tehnică a IVM este sponsorizat de Fundația Vietnam pentru Dezvoltarea Științei și Tehnologiei. Proiectul a fost recent acceptat ca excelent în 2022, cu 6 articole științifice publicate în reviste internaționale prestigioase.

„Primul caz născut prin această tehnică IVM a fost înregistrat în 1991, iar până în 2006, am avut primul caz de maturare a ovulelor imature în Vietnam. În 2017, am început să cercetăm tehnica IVM îmbunătățită (CAPA-IVM) și am avut succes cu primele cazuri. În prezent, tehnica IVM poate fi efectuată doar în mod obișnuit, cu o rată ridicată de succes, în unele centre precum SUA, Italia, Canada, Coreea, Japonia și Vietnam. Datorită succesului tehnicii IVM îmbunătățite (CAPA-IVM), Vietnamul este considerat una dintre țările lider din lume în utilizarea acestei tehnici. Am primit numeroase solicitări de transfer de tehnologie de la centre din SUA, Australia, Franța, India, Singapore, Malaezia etc.”, s-a lăudat cu mândrie Dr. Lan.

Erau după-amieze târzii, după ce părăsea spitalul, profesorul asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, a văzut multe femei stând absente în fața ușii. Se uitau la dosarele medicale, cu ochii plini de lacrimi, pentru că nu își puteau îndeplini îndatoririle materne în mod obișnuit. Majoritatea erau femei în vârstă. Printre ele, se aflau cele care fuseseră nevoite să-și petreacă întreaga viață economisind bani, vânzându-și casele, chiar împrumutând bani la rate mari ale dobânzii pentru a găsi singura șansă de a deveni mame.

Când își făcea cercetări în domeniul fertilizării in vitro, Dr. Lan era încă foarte tânără, acordând mai multă atenție aspectelor tehnice, nefiind încă influențată de emoțiile femeilor. Când a născut primul copil și l-a crescut, a înțeles gândurile și tristețea mamelor care așteptau și tânjeau să aibă copii de zeci de ani.

Profesorul asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, își amintește de un caz: pe 28 Tet, o femeie în vârstă i-a implorat pe medici să încerce să-i aranjeze fertilizarea in vitro. În acel moment, spitalul se pregătea pentru sărbătoarea Tet, iar echipele își încetaseră temporar activitatea. Femeia a strigat: „Am împrumutat bani cu dobânzi mari pentru a face fertilizare in vitro. Dacă se amână, nu știu dacă voi mai avea șansa de a avea un copil, voi avea suficientă putere să suport dobânda zilnică?” Doctorul Lan și-a stăpânit emoțiile, privind-o pe femeia care își pariase toate averile pe tratament, rămânând doar cu această ultimă speranță. Și nu-i putea lua șansa acelei femei. Pe 29 Tet, întreaga echipă a finalizat plasarea embrionilor, iar după aceea, femeia însărcinată a rămas însărcinată.

Lucrând împreună cu soțul ei în domeniul fertilizării in vitro, profesorul asociat Dr. Vuong Thi Ngoc Lan a avut mult timp ideea că, atunci când condițiile permit, cuplul trebuie să facă ceva pentru a sprijini cuplurile infertile care se confruntă cu dificultăți financiare. Programul „Hrănind fericirea” s-a născut din acest motiv, ca un sprijin solid pentru mamele infertile care nu au capacitatea financiară de a face FIV.

„Nu putem sprijini mult, credem că este mai bine să contribuim puțin decât nimic, câteva lucruri mici fac o mare diferență, în fiecare an câteva zeci de cazuri vor avea în cele din urmă un număr mare de pacienți sprijiniți. În primul an am făcut FIV gratuită pentru 30 de cupluri, în anii următori, cu contribuțiile multor colegi, numărul cazurilor care au beneficiat de tratament gratuit a crescut treptat”, a mărturisit Dr. Lan.

„Felul în care oferi este mai bun decât ceea ce oferi”, medicii de la Spitalul My Duc nu fac diferența între pacienții care primesc sprijin gratuit și pacienții care își plătesc singuri tratamentul. De atunci, numărul de cicluri FIV gratuite a crescut an de an, mulți membri ai personalului spitalului s-au alăturat contribuțiilor la fond, rata de succes a femeilor infertile din programul Nurturing Happiness este foarte mare.

În prezent, profesorul asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, și colegii săi construiesc un grup de cercetare specializat în medicina reproductivă, cu scopul de a deveni unul dintre grupurile de cercetare de top din Asia în acest domeniu. În această lungă călătorie, ea are întotdeauna un mare sprijin din partea familiei sale, mama și soțul ei lucrând și ei în domeniul asistenței reproductive.

Revenind la sentimentul că „a fi fiica mamei Phuong înseamnă mai mult decât presiune”, acum, fiica profesorului asociat, Dr. Vuong Thi Ngoc Lan, studiază și ea medicina. „Mama mea este ca o mare profesoară, am învățat atitudinea și spiritul de a lucra din toată inima, sacrificându-mi timpul personal pentru a-i servi cât mai bine pe pacienți. De asemenea, sper că fiica mea a continuat să aleagă calea ei, a părinților ei.”

„Continuați misiunea de a servi și îngriji pacienții, gândindu-vă în primul rând la pacienți”, a exprimat Dr. Lan.