Promovarea rolului esențial al politicii de asigurare de sănătate

(Baothanhhoa.vn) - Asigurarea de sănătate (AI) este o politică superioară de securitate socială, cu semnificație umană și umanitară și o profundă implicare în comunitate. În ultimii ani, implementarea politicii AI a obținut rezultate pozitive, afirmând și promovând treptat rolul acesteia ca unul dintre principalii piloni ai sistemului de securitate socială; un mecanism financiar important pentru sănătate, menit să ajute oamenii atunci când sunt bolnavi.

Personalul Departamentului de Propagandă și Sprijin pentru Participanții la Asigurări Sociale din Regiunea a VI-a a propagat conținuturi noi și beneficii noi, care au fost extinse odată cu participarea oamenilor la asigurări sociale voluntare și asigurări de sănătate autoplătite.

În 2008, a fost emisă prima Lege a asigurărilor de sănătate, care a oferit numeroase beneficii beneficiarilor, cum ar fi scutirea completă a costurilor de participare la asigurarea de sănătate pentru persoanele sărace, persoanele cu contribuții la sistemul revoluționar și minoritățile etnice; susținerea unei părți din nivelul contribuțiilor pentru persoanele aproape sărace, studenți, fermieri, lucrători silvici, pescari și reducerea treptată a nivelului contribuțiilor pentru membri atunci când participă la asigurarea de sănătate ca gospodărie. Pentru a continua îmbunătățirea politicii de asigurare de sănătate, în 2024, a 15-a Adunare Națională a adoptat Legea de modificare și completare a Legii asigurărilor de sănătate, depășind deficiențele și limitările Legii anterioare privind asigurările de sănătate.

Pentru a pune rapid în practică polița de asigurare de sănătate, în ultima vreme, agenția de asigurări sociale a implementat numeroase soluții sincrone, obținând rezultate remarcabile în ceea ce privește rata de acoperire a asigurărilor de sănătate. Agenția de asigurări sociale asigură întotdeauna beneficii de asigurare de sănătate pentru participanți, în direcția extinderii domeniului de aplicare și a nivelului beneficiilor la examinarea și tratarea bolilor. Prin participarea la asigurarea de sănătate, persoanele sunt acoperite integral de Fondul de Asigurări de Sănătate pentru costurile examinărilor medicale și tratamentului, conform reglementărilor, fără a fi limitate de vârstă, număr de zile de tratament și costurile totale ale examinărilor medicale și tratamentului. În același timp, agenția de asigurări sociale și sectorul sănătății au intensificat aplicarea tehnologiei informației și a transformării digitale în implementarea poliței de asigurare de sănătate. Implementarea dosarelor medicale electronice, a carnetelor medicale electronice, utilizarea aplicației digitale de asigurări sociale VssID și a cardurilor electronice de asigurare de sănătate au contribuit la transparența și știința procesului de căutare a informațiilor și de gestionare a istoricului examinărilor și tratamentelor medicale, iar pacienții se pot înregistra pentru examinări și tratament medical mai rapid și mai convenabil.

Dna Tran Thi Mai din secția Truc Lam a povestit: „În trecut, când mergeam la medic, trebuia să aduc o mulțime de documente, dar acum am nevoie doar de un act de identitate sau de o aplicație pe telefon pentru a face procedura, este rapid și convenabil. De la consultații la secții, până la spitalizarea în secție, am fost îndrumată și îngrijită de medici și asistente, așa că acum sănătatea mea s-a stabilizat. Costul tratamentului meu a fost mare, dar a fost acoperit de asigurarea de sănătate, ceea ce a redus dificultățile pentru familia mea.”

Anterior, Legea asigurărilor de sănătate din 2008 stipula că sistemul de sănătate era alcătuit din patru niveluri: comunal, raional, provincial și central. Până în prezent, acest sistem a fost descentralizat în trei niveluri. Acestea sunt nivelul inițial de asistență medicală; nivelul de asistență medicală de bază și nivelul de asistență medicală specializată. Astfel, granițele administrative au fost eliminate, iar persoanele cu carduri de asigurare de sănătate pot merge la orice unitate medicală la nivel național fără a fi considerate ca primind tratament medical în afara zonei desemnate. Această modificare contribuie la extinderea beneficiilor de asistență medicală pentru populație. Acum, persoanele cu carduri de asigurare de sănătate vor beneficia de 100% din beneficiile de asigurare de sănătate atunci când merg la unitatea medicală inițială la nivel național. În plus, pacienții vor beneficia de 100% din plata atunci când merg la unitatea medicală de bază pentru examen medical sau tratament spitalicesc. Pacienții au, de asemenea, dreptul la 100% din beneficiile de asigurare de sănătate atunci când primesc examen medical și tratament la orice unitate de asigurare de sănătate de bază sau specializată... care a fost identificată ca aparținând nivelului raional înainte de 1 ianuarie 2025.

În special, conform legii modificate, dacă persoanele suferă de boli rare sau grave, acestea pot merge direct la unități medicale specializate. Persoanele care merg la camerele de urgență ale tuturor unităților medicale, minoritățile etnice, persoanele din gospodăriile sărace din zonele defavorizate din punct de vedere economic , comunele insulare, districtele insulare... au dreptul la o acoperire de asigurare medicală de 100% atunci când merg la un examen medical sau la un tratament specializat în regim de spitalizare.

Directorul Asigurărilor Sociale Nghi Son, Nguyen Dinh Trong, a declarat: „Legea privind asigurările de sănătate are multe puncte noi benefice pentru participanți, cum ar fi extinderea subiectelor, creșterea beneficiilor și crearea unor condiții favorabile pentru oameni. Începând cu 1 iulie 2025, conform Legii privind asigurările de sănătate modificată și completată, pacienții pot decide în mod liber să aleagă o unitate medicală care nu trebuie neapărat să fie o unitate medicală la locul lor de reședință, toate beneficiile asigurării de sănătate fiind în continuare garantate. Acesta este unul dintre punctele noi, superioare, pe care le urmărește noua Lege privind asigurările de sănătate.”

Statisticile Agenției de Asigurări Sociale arată că mulți pacienți au costurile examinărilor și tratamentelor medicale acoperite de Fondul de Asigurări de Sănătate, în valoare de sute de milioane de VND. Asigurarea de sănătate este cu adevărat o „salvare” pentru pacienții care au ghinionul să se îmbolnăvească și necesită tratamente de înaltă tehnologie și costuri ridicate. Din 2007, înainte de promulgarea Legii asigurărilor de sănătate, întreaga provincie avea 150.000 de persoane care participau la asigurările de sănătate. În prezent, numărul persoanelor care participă la asigurările de sănătate a crescut la 3,3 milioane, reprezentând o rată de acoperire de aproximativ 94% din populația provinciei. Drepturile participanților la asigurările de sănătate sunt din ce în ce mai extinse, accesul la serviciile de examinări și tratament medical prin asigurarea de sănătate este din ce în ce mai convenabil; lista de medicamente, materiale medicale și servicii tehnice este utilizată în funcție de capacitatea profesională a nivelului tehnic pentru a asigura drepturile titularilor de carduri de asigurare de sănătate atunci când merg la unitățile medicale și pentru a solicita îmbunătățirea calificărilor profesionale și tehnice ale unităților medicale.

În ciuda numeroaselor eforturi depuse până în prezent, aproximativ 6% din populație nu a participat la asigurarea de sănătate sau nu a participat pe deplin. Unul dintre motivele pentru care asigurarea de sănătate nu a acoperit întreaga populație este faptul că gradul de conștientizare cu privire la asigurarea de sănătate nu este suficient și corect. Agenția de Asigurări Sociale a coordonat activ cu sectorul poștal, sectorul sănătății și autoritățile locale pentru a consolida propaganda și mobilizarea în multe forme bogate și diverse, pentru a crește gradul de conștientizare a oamenilor cu privire la drepturile și responsabilitățile atunci când participă la asigurarea de sănătate; pentru a consolida rolul și responsabilitatea agențiilor și unităților din sistemul de asigurări sociale și de sănătate în ceea ce privește examinarea și tratamentul medical și utilizarea eficientă a fondului de asigurări de sănătate.

Articol și fotografii: To Ha

Sursă: https://baothanhhoa.vn/phat-huy-vai-tro-tru-cot-cua-chinh-sach-bao-hiem-y-te-254535.htm