Insuficiență cardiacă, accident vascular cerebral din cauza nerespectării tratamentului cardiomiopatiei

Diagnosticată cu cardiomiopatie hipertrofică în urmă cu 9 ani, dar netratată corespunzător, pacienta în vârstă de 56 de ani a suferit complicații precum accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Diagnosticată cu cardiomiopatie hipertrofică în urmă cu 9 ani, dar netratată corespunzător, pacienta în vârstă de 56 de ani a suferit complicații precum accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Un cardiolog tocmai a împărtășit povestea doamnei Hien (56 de ani, locuiește în Binh Dinh), o pacientă care suferă de cardiomiopatie hipertrofică de mai bine de 9 ani, dar nu a urmat corect regimul de tratament, ceea ce a dus la complicații grave. Mai exact, doamna Hien a suferit un accident vascular cerebral și o aritmie, iar în final insuficiență cardiacă.

Conform Asociației Mondiale a Accidentelor Vasculare Cerebrale din 2022, în fiecare an la nivel mondial se înregistrează peste 12,2 milioane de cazuri noi de accident vascular cerebral. În Vietnam, conform statisticilor Ministerului Sănătății , țara noastră înregistrează în fiecare an aproximativ 200.000 de cazuri de accident vascular cerebral.

Potrivit medicului care a tratat pacienta, dna Hien a ajuns la spital la două luni după ce a suferit un accident vascular cerebral. Rezultatele RMN-ului cerebral au arătat un infarct cerebral la nivelul arterei coronare stângi, în timp ce rezultatele electrocardiogramei Holter au înregistrat tahicardie atrială și fibrilație atrială paroxistică. După efectuarea testelor și a unei ecocardiografii, medicii au stabilit că suferă de insuficiență cardiacă cu fracție de ejecție prezervată.

Aceasta este o consecință inevitabilă la pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică avansată, cum ar fi dna Hien. Acest lucru este foarte regretabil, deoarece complicațiile accidentului vascular cerebral pot fi evitate dacă pacientul respectă tratamentul de la început.

Cardiomiopatia hipertrofică este o boală genetică care apare atunci când mutațiile genetice determină dezvoltarea anormală a mușchiului cardiac, îngroșând peretele inimii. Dacă nu este detectată din timp și tratată prompt, boala poate duce la complicații periculoase, cum ar fi aritmia, dilatarea camerei inimii, insuficiența cardiacă și regurgitarea valvei mitrale.

Potrivit medicilor, aritmia este cea mai frecventă și gravă complicație a cardiomiopatiei hipertrofice. Simptomele aritmiei includ fibrilația atrială, tahicardia ventriculară și fibrilația ventriculară, în special fibrilația atrială poate crește riscul de formare a cheagurilor de sânge, provocând infarct miocardic sau accident vascular cerebral. Episoadele de tahicardie ventriculară și fibrilație ventriculară pot duce la stop cardiac și moarte subită.

Potrivit pacientei, în 2016, dna Hien a fost diagnosticată cu cardiomiopatie hipertrofică, deoarece avea ocazional dureri în piept fără legătură cu efortul.

Totuși, deoarece simptomele nu au fost grave, nu a urmat corect regimul de tratament. Deși medicul i-a prescris medicamente interne, ea a sărit peste vizitele de urmărire și nu a luat medicamentul în mod regulat.

După o vizită la spital acum doi ani, medicii au stabilit că ventriculul ei stâng era dilatat și că se afla în stadiul de insuficiență cardiacă al cardiomiopatiei hipertrofice.

Deși medicul i-a recomandat un monitor Holter ECG pentru a-i monitoriza ritmul cardiac continuu timp de 48 de ore, dna Hien a refuzat deoarece nu putea rămâne mult timp în orașul Ho Chi Minh. Drept urmare, starea ei a continuat să se agraveze și a dus la o complicație a unui accident vascular cerebral în iunie 2024.

Doamna Hien suferea de slăbiciune în partea dreaptă a corpului și a fost diagnosticată cu un accident vascular cerebral. După două săptămâni de tratament la spitalul local, s-a întors pentru o vizită de urmărire și a fost diagnosticată și cu insuficiență cardiacă.

Medicii i-au prescris anticoagulante pentru a preveni cheagurile de sânge și accidentele vasculare cerebrale, precum și medicamente pentru insuficiența cardiacă. După 6 luni de tratament medical intensiv, dificultățile de respirație ale doamnei Hien în timpul efortului au scăzut, iar hemiplegia s-a ameliorat. Cu toate acestea, medicii au recomandat în continuare implantarea unui ICD, deoarece prezintă un risc ridicat de moarte subită.

Deși există câteva cazuri de accident vascular cerebral care survin brusc, majoritatea pacienților cu accident vascular cerebral au boli cardiovasculare preexistente, cum ar fi regurgitarea valvelor cardiace, fibrilația atrială, aritmia, cardiomiopatia hipertrofică, insuficiența cardiacă sau diabetul... și nu detectează sau nu respectă tratamentul.

Din cazul de mai sus, medicii recomandă ca cardiomiopatia hipertrofică să nu poată fi vindecată complet, dar acum există multe metode moderne de tratament care ajută la reducerea simptomelor și la prevenirea complicațiilor.

Potrivit medicilor de la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh, metodele de tratament includ medicație, implantarea de defibrilatoare, ablația septală ventriculară și injecția cu alcool în septul ventricular. În plus, pacienții trebuie să mențină un stil de viață sănătos, inclusiv reducerea consumului de alcool, limitarea consumului de alimente bogate în sare și zahăr, exerciții fizice ușoare, evitarea ridicării de greutăți mari și participarea la sporturi de mare intensitate.

În prezent, cardiomiopatia hipertrofică poate fi diagnosticată prin ecocardiografie transtoracică 4D. Medicii recomandă pacienților să solicite asistență medicală din timp dacă prezintă simptome precum dificultăți de respirație în timpul efortului, dureri în piept în timpul activității fizice, leșin sau palpitații. Pacienții cu cardiomiopatie hipertrofică trebuie să respecte regimul de tratament și să se supună controalelor regulate pentru a reduce riscul complicațiilor periculoase.

Sursă: https://baodautu.vn/suy-tim-dot-quy-vi-khong-tuan-thu-dieu-tri-benh-co-tim-d241246.html