Nefrolitotomie percutanată

Domnul Dong, în vârstă de 50 de ani, din orașul Ho Chi Minh , avea un calcul mare la rinichiul stâng. Doctorul a folosit un laser pentru a sparge toți calculii printr-un tunel prin piele.

Domnul Dong a fost operat de pietre la rinichi acum mai bine de 20 de ani. Recent, a avut dureri de spate, care s-au extins în abdomenul inferior, în special când urca scările sau căra obiecte grele. S-a dus la Spitalul General Tam Anh din orașul Ho Chi Minh pentru un control.

Pe 1 noiembrie, Dr. Nguyen Tan Cuong, șef adjunct al Departamentului de Urologie din cadrul Centrului de Urologie - Nefrologie - Andrologie, a declarat că rinichiul stâng al pacientului prezenta un calcul de aproximativ 2,5 x 3,4 cm, situat la joncțiunea cu pelvisul renal, care provoca obstrucție și reținerea unei cantități mari de apă de către rinichi. În plus, vechea cicatrice chirurgicală era destul de clară, lungă de 10 cm, iar prognosticul pentru intervenția chirurgicală era dificil din cauza fibrozei.

„Cea mai potrivită opțiune de tratament este nefrolitotomia percutanată, care poate îndepărta toți calculii într-o singură intervenție chirurgicală și poate evita intervenția chirurgicală deschisă”, a spus dr. Cuong.

Chirurgii localizează piatra înainte de operație. Foto: Thang Vu — Chirurgii localizează piatra înainte de operație. Foto: *Thang Vu*

Sub ghidarea ultrasonografiei, a unui sistem cu braț în C și a unui braț cu raze X, poziția calculului este localizată cu precizie. Medicul face o mică incizie pe partea stângă a spatelui, cu diametrul de aproximativ 0,6 cm, introduce un ac mic din exterior în rinichi până când urina curge. Prin aceasta, se creează un tunel prin pereții abdominali, în pelvisul renal, pentru a ajunge la calcul. Prin tunel, chirurgul introduce un endoscop în rinichi pentru observare. Calculul este rapid spart în mai multe bucăți mici cu ajutorul unui laser de înaltă energie și îndepărtat.

Dr. Cuong a spus că pacientul avea multă fibroză în vechea rană chirurgicală, ceea ce îngreuna procesul de dilatare și creare a unui tunel. În unele cazuri, a trebuit să se folosească o tijă dilatatoare metalică pentru a trece prin peretele abdominal. După două ore de la operație, medicul a verificat prin intermediul brațului în C și nu a mai văzut piatra.

Simulare a nefrolitotomiei percutanate. Fotografie: Spitalul General Tam Anh — Simulare a nefrolitotomiei percutanate. Fotografie: *Spitalul General Tam Anh*

Potrivit Dr. Cuong, în trecut, pentru calculii mari de corali, pacienții trebuiau adesea supuși unei intervenții chirurgicale deschise, cu o incizie a pielii mai lungă de 10 cm, iar mușchii peretelui abdominal trebuiau tăiați. În unele cazuri, parenchimul renal trebuia tăiat pentru a ajunge la calcul. După operație, zona afectată din jurul rinichiului forma cicatrici fibroase. Dacă calculul recidiva, intervențiile chirurgicale ulterioare erau dificile, existând riscul de sângerare și deteriorare a organelor din apropiere...

Nefrolitotomia percutanată este o metodă de tratare a calculilor renali care provoacă leziuni reduse rinichilor, este extrem de eficientă, are o rată fără calculi de până la 90-100%, este puțin dureroasă pentru pacient și se recuperează rapid. Această tehnică este adesea efectuată pentru calculi renali mai mari de 2 cm, calculi complecși și calculi coraligeni. Această metodă este potrivită și pentru persoanele care au suferit intervenții chirurgicale la rinichi sau intervenții chirurgicale deschise pentru îndepărtarea calculilor renali. Cu toate acestea, nefrolitotomia percutanată poate provoca unele complicații, cum ar fi sângerări renale și infecții.

Pietrele urinare se formează prin cristalizarea naturală a cristalelor anorganice din urină. Pietrele urinare pot apărea oriunde în tractul urinar, cum ar fi rinichii (pietre la rinichi), ureterele (pietre ureterale), vezica urinară (pietre la vezica urinară) și uretra (pietre la uretra) la bărbați.

Dacă nu sunt tratați prompt, calculii urinari pot provoca complicații periculoase, cum ar fi afectarea funcției renale, infecții renale și chiar pot pune viața în pericol. Prin urmare, atunci când există semne de sânge în urină, urinare dureroasă, retenție urinară, urină tulbure, dureri lombare severe sau persistente etc., pacientul trebuie să se prezinte la un spital cu departament de urologie pentru diagnosticare. În funcție de localizarea, dimensiunea calculului și starea de sănătate a pacientului, medicul va recomanda un plan de tratament adecvat.

Duc Thang - Anh Thu

Numele pacientului a fost schimbat

Legătură sursă