Creșterea rapidă a numărului de pacienți cu melanom

De la începutul anului, mulți pacienți s-au prezentat la Spitalul Central de Dermatologie cu leziuni de hiperpigmentare neagră pe picioare și mâini și au fost diagnosticați cu melanom și tratați.

Pacienta NVT (născută în 1950), slabă, s-a prezentat la clinică cu o pată neagră în zona ficatului, în apropierea călcâiului drept.

Semnele precoce ale melanomului pot fi destul de variate.

Pacientul a spus că leziunea era acolo de mulți ani, dar pentru că nu provoca mâncărime, durere sau disconfort, nu i-a acordat atenție.

În timp, această pată neagră nu numai că nu a dispărut, dar și-a mărit și și-a schimbat forma pe suprafața pielii. Când familia a citit articole despre cancerul de piele online, a văzut că semnele descrise erau similare cu cele ale pacientului, așa că l-a încurajat pe acesta să meargă la medic.

La Spitalul Central de Dermatologie, pacienții sunt examinați, li se fac analize de sânge, ecografii și dermatoscopie - un test special în domeniul dermatologiei, care poate detecta semnele precoce ale cancerului de piele.

Rezultatele diagnosticului au arătat că pacientul avea melanom la nivelul talpei piciorului drept. Pacientul a fost supus unei intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea întregii tumori și a efectuat un examen histopatologic pentru a determina cu exactitate extinderea invaziei și stadiul bolii, creând astfel un plan de tratament la timp, adecvat stadiului bolii.

Din fericire pentru pacient, la examinarea cu radiografie, ecografie și controlul ganglionilor limfatici regionali în timpul intervenției chirurgicale, nu au existat semne de metastaze.

Ulterior, pacientul a fost supus unei excizii ample a leziunii, urmând tratamentul standard pentru melanom pentru a asigura îndepărtarea completă a celulelor canceroase, a limita recurența, iar defectul cutanat după îndepărtarea tumorii a fost reconstruit folosind tehnica grefei de piele.

Aceasta reflectă problema că oamenii încă nu acordă atenție bolilor dermatologice în general și cancerului de piele în special.

Melanomul este o boală malignă care se dezvoltă din melanocite, celule responsabile de producerea de melanină, pigmentul care dă culoarea pielii. În prezent, incidența acestei boli tinde să crească.

În 2023, se estimează că în Statele Unite vor apărea 97.610 cazuri noi de melanom, provocând aproximativ 7.990 de decese.

Statisticile din mai multe țări arată că incidența bolii se dublează la fiecare 10-15 ani și crește odată cu vârsta. Cea mai mare incidență este înregistrată în Australia, la 40/100.000 de persoane; în SUA, la 12/100.000 de persoane și în Vietnam, la 0,4/100.000 de persoane.

Melanomul este mai puțin frecvent decât alte tipuri de cancer de piele. Deși reprezintă doar aproximativ 1% din totalul deceselor cauzate de cancerul de piele, melanomul este responsabil pentru majoritatea deceselor legate de cancerul de piele datorită naturii sale invazive și capacității de a se răspândi rapid.

Celulele de melanom invadează și metastazează la alte organe, călătorind prin țesuturi, sânge și sistemul limfatic.

Celulele canceroase pot metastaza în orice locație a corpului, cel mai frecvent la creier, plămâni, ficat etc. Deși boala are o rată ridicată de metastaze, dacă este detectată din timp și tratată conform schemei corecte, rezultatele vor fi bune, cu o rată foarte mare de supraviețuire la 5 ani.

Melanomul poate apărea oriunde pe corp. Cu toate acestea, la asiatici este mai frecvent pe palme și tălpi, reprezentând aproximativ 50% din cazuri.

Majoritatea pacienților pe care îi tratăm sunt similari. Începe cu o zonă de piele pigmentată neuniform, maro alternând cu gri-negru, cu limite neclare, nedureroasă, fără mâncărime. Leziunea se extinde în zona înconjurătoare, poate ulcera sau poate apărea sub formă de tumori ridicate.

Unii autori consideră că alunițele din anumite zone traumatizate, cum ar fi mâinile, picioarele sau zonele de ras, prezintă un risc ridicat de a se dezvolta în melanom și recomandă îndepărtarea precoce a alunițelor din aceste zone.

În plus, întâlnim adesea melanomul subunghial, care se manifestă prin leziuni hiperpigmentate neregulate care ocupă o parte sau întregul pat unghial.

Melanomul subunghial este adesea diagnosticat târziu, deoarece este ușor de confundat cu alte boli, cum ar fi alunițele subunghiale, hemoragiile traumatice, paronichia, infecțiile fungice și negii subunghiali.

Prin urmare, orice hiperpigmentare subunghială trebuie examinată cu atenție, în special cele care se extind pe întreaga lungime a unghiei.

Cea mai mare parte a bolii apare pe leziuni hiperpigmentate în zonele de piele care sunt presate sau frecate.

Tumorile maligne localizate adesea nu afectează prea mult sănătatea pacientului și sunt adesea trecute cu vederea.

Semnele timpurii ale melanomului pot fi destul de variate. De fapt, pacienții pot aplica regula ABCDE, care reprezintă semnele timpurii ale melanomului, pentru a verifica dacă există leziuni neobișnuite pe corp.

A (Asimetrie): Alunițele sau petele hiperpigmentate nu au o formă simetrică.

B (Bordură - marginea leziunii): Marginea leziunii este neregulată, zimțată sau neclară.

C (Culoare - Culoare): Culoarea este neuniformă, poate include multe culori diferite, cum ar fi negru, maro și chiar roșu sau albastru.

D (Diametru - Diametru): Diametru mai mare de 6 mm.

E (Evoluție): Leziunea își schimbă dimensiunea, forma sau culoarea în timp. Dacă leziunea prezintă una dintre următoarele caracteristici, trebuie să mergeți imediat la un spital specializat pentru examinare.

Conform statisticilor Comitetului American Comun pentru Cancer (AJCC) din 2009, prognosticul melanomului in situ este în general foarte bun, cu o rată de supraviețuire la 5 ani de peste 90%.

Pentru tumorile mai invazive, rata de supraviețuire la 5 ani variază între 50-90%, în funcție de grosimea, ulcerația pielii și rata de diviziune celulară a tumorii maligne.

Când tumora a metastazat la ganglionii limfatici regionali, rata de supraviețuire la 5 ani este redusă semnificativ, variind între 20-70%. Rata de supraviețuire la 5 ani pentru melanomul cu metastaze la distanță este de aproximativ 10%.

Aceasta demonstrează importanța recunoașterii timpurii a semnelor neobișnuite de pe piele și a examinării la timp.

Diagnosticul precoce nu numai că ajută la îmbunătățirea eficacității tratamentului, dar crește și șansele de supraviețuire și reduce riscul de metastaze ale bolii.

Sursă: https://baodautu.vn/tang-nhanh-luong-benh-nhan-mac-ung-thu-te-bao-hac-to-d221392.html