Știri medicale 27 iunie: Un băiat de 12 ani a fost înviat în mod miraculos datorită medicilor de la Spitalul Bach Mai

Un miracol comis la Spitalul Bach Mai ajută un băiat de 12 ani să-și revină în mod miraculos

Băiatul a suferit de o malformație arteriovenoasă cervicală ruptă, hemoragie cerebrală, stop cardiac, comă profundă, șoc septic și pneumonie complicată, dar datorită dedicării și expertizei remarcabile a medicilor de aici, și-a revenit în mod miraculos după multe zile de comă profundă.

Fotografie ilustrativă.

Înainte de asta, băiatul prezenta doar semne de oboseală și amețeli, ceea ce a determinat familia sa să-l ducă la medic. Diagnosticul a arătat că are o malformație arteriovenoasă congenitală (MAV) a măduvei spinării cervicale, situată la nivelul C1-C3, o boală foarte rară și periculoasă.

Tatăl meu, care este chirurg, m-a dus în multe locuri pentru a fi consultat, dar majoritatea medicilor au recomandat monitorizarea și limitarea activităților intense, deoarece rata de intervenție era de doar 50-50, iar progresia bolii nu putea fi prevăzută.

În după-amiaza zilei de 17 februarie 2025, în timp ce se juca cu bunica sa acasă, băiatul s-a prăbușit brusc, și-a pierdut cunoștința și a încetat să mai circule. La Centrul Medical Districtual Thanh Ba, după două minute de tratament de urgență, inima lui a început să bată din nou, dar băiatul a intrat într-o comă profundă, cu edem pulmonar sever, tensiune arterială scăzută, insuficiență respiratorie severă care a necesitat ventilație mecanică și medicamente vasopresoare. Scanările cerebrale au arătat hemoragie în jurul trunchiului cerebral și al ventriculului al patrulea din cauza rupturii AVM a coloanei vertebrale cervicale.

Aceasta este o situație extrem de periculoasă, care pune la încercare toate limitele medicinei moderne. Pacientul a fost transferat la Spitalul General Phu Tho pentru intervenții ulterioare.

Aici, medicii au instalat un monitor de presiune intracraniană, au aplicat hipotermie centrală pentru a limita leziunile cerebrale și au efectuat filtrarea sângelui.

În același timp, Spitalul General Phu Tho a contactat urgent Centrul de Terapie Intensivă al Spitalului Bach Mai pentru sprijin. Sub conducerea directă a profesorului asociat, Dr. Do Ngoc Son, directorul Centrului, a fost alocat prompt planul de suport al circulației extracorporale (VV-ECMO) pentru a menține viața copilului înainte de transferul la Bach Mai.

Pe 19 februarie 2025, băiatul a fost transferat la Spitalul Bach Mai și conectat la o serie de echipamente medicale moderne: ventilator, ECMO, monitor de presiune intracraniană și sedare profundă. Cu toate acestea, edemul pulmonar sever, pneumonia complicată cu SDRA și hemoragia cerebrală la nivelul trunchiului cerebral au făcut ca prognosticul să fie extrem de grav.

Confruntat cu acest caz dificil, consiliul medical al Spitalului Bach Mai a organizat o consultare la nivelul întregului spital și a propus o strategie terapeutică complexă: controlul edemului cerebral, tratarea SDRA, prevenirea infecțiilor, controlul temperaturii corporale și propunerea de embolizare a mastocitelor arteriovenoase. Cu toate acestea, dacă intervenția are succes, riscul de sângerare recurentă va fi controlat, creând condiții favorabile pentru procesul de recuperare a copilului.

În după-amiaza zilei de 21 februarie, intervenția de embolizare a fost efectuată cu succes, salvând viața băiatului. Zilele următoare au fost o luptă aprigă pentru întreaga echipă de terapie intensivă a spitalului, de la reducerea edemului pulmonar, controlul hemodinamicii, combaterea infecției până la renunțarea treptată la ECMO și ventilator.

Pe 25 februarie, băiatul și-a recăpătat cunoștința și și-a recunoscut familia; pe 27 februarie, ECMO a fost îndepărtat; pe 6 martie, toate dispozitivele de susținere au fost îndepărtate. Băiatul și-a revenit spectaculos, cu o bună conștiență și o funcție motorie îmbunătățindu-se zi de zi, apoi a fost transferat la un nivel inferior pentru reabilitare.

Până pe 26 iunie, la mai bine de 4 luni de la incident, pacientul își revenise complet în ceea ce privește sănătatea, inteligența și memoria. Într-o scrisoare de mulțumire emoționantă trimisă Spitalului Bach Mai, tatăl pacientului a scris: „Nu există cuvinte pentru a exprima recunoștința noastră. Dacă părinții mei m-au născut prima dată, profesorii și medicii de la Spitalul Bach Mai au fost cei care l-au născut pe copilul meu a doua oară.”

Povestea acestei minuni este o demonstrație clară a călătoriei de a „nu renunța, de a profita la maximum de fiecare oportunitate, oricât de mică, pentru a salva viața pacientului”. Aceasta este „miracolul” creat de mâini talentate și o inimă a eticii medicale, valorile fundamentale care alcătuiesc prestigiul și reputația Spitalului Bach Mai.

Depistarea tumorilor renale în „bazinele de grăsime”: Chirurgia robotică salvează un pacient cu obezitate de gradul 2

Dl. H.D.C., în vârstă de 52 de ani, locuitor în orașul Ho Și Min, a fost diagnosticat cu o tumoare renală de 2 cm, situată în apropierea vaselor mari de sânge din rinichi, și avea un calcul ureteral care îi provoca o infecție severă. De asemenea, era obez de gradul 2, cu o cantitate groasă de grăsime subcutanată și grăsime viscerală, ceea ce îngreuna operația.

A fost internat în spital cu dureri severe din zona lombară până la pelvis, însoțite de febră mare care a persistat mult timp. După ce a primit tratament medical pentru stabilizarea infecției tractului urinar, medicii de la Departamentul de Urologie, Centrul de Urologie - Nefrologie - Andrologie, Spitalul General Tam Anh, Ho Chi Minh City, sub conducerea Dr. Nguyen Hoang Duc, au efectuat o intervenție chirurgicală „2 în 1”: litotripsie a ureterului stâng folosind o endoscopie retrogradă flexibilă, apoi utilizarea robotului Da Vinci Xi pentru a îndepărta endoscopic tumora renală stângă.

Prin metoda litotriției endoscopice retrograde, un endoscop flexibil este introdus prin tractul urinar fără a deschide o incizie. Medicul folosește un laser pentru a sparge și zdrobi calculii ureterali ai domnului C.

Apoi, în cadrul intervenției chirurgicale de îndepărtare a tumorii renale, robotul Da Vinci Xi a ajutat la separarea și ridicarea fiecărui strat gros de grăsime din „rezervoarea de grăsime” a pacientului obez, ajutând medicul să taie cu precizie tumora în apropierea vaselor mari de sânge, conservând la maximum rinichiul și controlând eficient sângerarea fără a deteriora țesutul sănătos.

Rezultatele analizelor anatomopatologice au arătat că tumora renală a domnului C era canceroasă. Din fericire, boala a fost detectată timpuriu, creând condiții pentru o intervenție chirurgicală radicală și un prognostic foarte bun. Dr. Nguyen Hoang Duc a declarat că domnul C. este unul dintre numeroasele cazuri de tumori renale descoperite accidental și prompt la Spitalul General Tam Anh recent, toate în stadii incipiente și tratate cu succes, ajutând la păstrarea întregului rinichi și la îmbunătățirea calității vieții.

Cancerul renal este o creștere malignă a celulelor din rinichi, care progresează adesea silențios și nu provoacă simptome în stadiile incipiente. Factorii de risc includ fumatul, genetica, expunerea la substanțe chimice toxice și în special obezitatea.

Conform Societății Americane de Cancer, aproximativ 5% din cazurile de cancer la bărbați și 11% din cazurile de cancer la femei sunt legate de supraponderalitate sau obezitate. Excesul de grăsime corporală poate promova creșterea celulelor canceroase prin inflamație cronică și hormoni precum insulina și estrogenul.

Doctorul Duc a avertizat că, de multe ori, cancerul renal nu prezintă semne tipice atunci când tumora este mică, mulți oameni descoperindu-l doar întâmplător în timpul unui control medical de rutină. Durerile de spate sau hematuria apar adesea atunci când boala a progresat sever, „durerea este prea târzie”. Prin urmare, screening-ul medical regulat la fiecare 6 până la 12 luni este foarte important pentru detectarea precoce și tratamentul la timp, crescând șansele de supraviețuire ale pacientului.

În plus, pentru a preveni cancerul la rinichi și multe alte boli, oamenii trebuie să mențină un stil de viață sănătos: să consume o dietă echilibrată, să facă mișcare în mod regulat, să nu fumeze și să își controleze eficient greutatea, în special în cazul celor supraponderali sau obezi.

Panicat din cauza gândului că are cancer, se dovedește a fi o boală congenitală rară

Recent, Clinica Generală Medlatec Go Vap a primit un caz al domnului LHV (34 de ani) care s-a prezentat la clinică cu anxietate, suspectând că are cancer la limbă după ce a descoperit o umflătură albă în mijlocul limbii, care putea fi stoarsă.

Potrivit spuselor domnului V., în ultimele săptămâni a observat o umflătură albă în mijlocul limbii, care, atunci când a fost stoarsă, avea un lichid care semăna cu tofu. Deși mânca normal, se simțea puțin blocat la înghițire, așa că a decis să meargă la medic pentru a afla cauza.

La MEDLATEC, după ce i-a fost luat istoricul medical, i s-a atribuit efectuarea unor tehnici de diagnostic imagistic specializate pentru a-i determina cu exactitate starea.

Ecografia tiroidiană și cervicală a relevat un chist tireoglos, o anomalie congenitală rară și complet benignă. În plus, nodulul tiroidian din lobul drept a fost clasificat ca TI-RADS 3, cu risc scăzut de malignitate.

În continuare, o tomografie computerizată (CT) fără substanță de contrast a gâtului a confirmat, de asemenea, o leziune corespunzătoare unui chist tireoglos, fără a detecta leziuni ale coloanei cervicale sau ale altor structuri adiacente.

Pe baza rezultatelor clinice și paraclinice, medicul l-a diagnosticat pe domnul V. cu un chist tireoglos - o malformație congenitală rară. Pacientul a fost sfătuit să monitorizeze periodic dimensiunea chistului și să necesite intervenție chirurgicală doar atunci când chistul crește în dimensiuni sau provoacă simptome prelungite.

Dr. Tran Minh Dung, specialist ORL la Medlatec Go Vap, a declarat că un chist tiroglos se formează atunci când canalul tiroglos nu regresează complet în timpul dezvoltării embrionare. Acesta este un defect congenital rar și, de obicei, nu provoacă simptome.

„Majoritatea pacienților descoperă chisturile întâmplător în timpul unui examen fizic sau prin intermediul unei ecografii a gâtului. În cazurile simptomatice, pacienții observă adesea o masă moale, nedureroasă, care se mișcă la înghițire sau când limba este scoasă, de obicei situată la mijlocul gâtului, sub osul hioid”, a explicat Dr. Dung.

În plus, dacă chistul este mare, pacientul poate simți dificultăți la înghițire sau poate avea dificultăți ușoare de respirație dacă chistul comprimă căile respiratorii. În cazul în care chistul este infectat, poate provoca roșeață, umflare, durere, chiar febră ușoară și secreții dacă chistul se rupe.

Ecografia cervicală este primul instrument de diagnostic pentru detectarea chisturilor tiroglosale și pentru a face o evaluare preliminară a glandei tiroide. Cu toate acestea, pentru a diagnostica cu precizie și a determina locația și dimensiunea chistului, o tomografie computerizată a cervicală este metoda optimă datorită rezoluției sale ridicate, ajutând medicii să ghideze cu precizie tratamentul, mai ales dacă este necesară o intervenție chirurgicală.

Dr. Dung a mai spus că mulți pacienți, atunci când observă o masă neobișnuită în zona limbii sau a gâtului, își fac adesea griji că ar putea avea cancer. Aceștia merg adesea în multe locuri pentru examinare, cu costuri ridicate, dar tot nu pot determina boala specifică.

„Totuși, chisturile tiroglosale nu sunt canceroase, majoritatea sunt tumori benigne și nu afectează grav sănătatea. Numai atunci când chistul provoacă simptome sau recidivează în mod repetat, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a-l îndepărta și a evita complicațiile”, a subliniat medicul.

El a sfătuit oamenii să meargă la unități medicale de renume, cu specialiști ORL, pentru un diagnostic precis și sfaturi privind tratamentul adecvat, atunci când detectează semne neobișnuite în zona gâtului sau a limbii.

Sursă: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-276-cau-be-12-tuoi-hoi-sinh-ky-dieu-nho-cac-bac-sy-benh-vien-bach-mai-d314965.html