În ce cazuri sunt acoperite direct costurile examinărilor medicale și ale tratamentului aferente asigurării de sănătate?

Întrebare:

Aș dori să întreb în ce cazuri costurile examinărilor medicale și ale tratamentului sunt suportate direct de asigurarea de sănătate ? Care sunt documentele și procedurile de plată și unde trebuie depuse? – Nguyen Ngan Hoa (Ung Hoa, Hanoi).

Asigurările Sociale din Hanoi au răspuns:

În conformitate cu articolul 31 din Legea consolidată privind asigurările de sănătate și articolele 28, 29, 30 din Decretul 146/2018/ND-CP, cazurile eligibile pentru plată directă includ: cazurile de examinare și tratament medical la unități de examinare și tratament medical care nu semnează un contract de asigurare de sănătate pentru examinare și tratament medical; cazurile de examinare și tratament medical care nu respectă prevederile articolului 28 din Legea privind asigurările de sănătate (examenul și tratamentul medical fără prezentarea cardului de asigurare de sănătate și/sau a documentelor conexe, cum ar fi cartea de identitate a cetățenilor, formularul de trimitere, formularul de programare pentru reexaminare).

În ce cazuri costurile examinărilor medicale și ale tratamentului sunt suportate direct de asigurarea de sănătate?

În ceea ce privește documentele necesare pentru plată, în conformitate cu articolul 28 din Decretul 146/2018/ND-CP, documentele sunt fotocopii (cu originale pentru comparare), inclusiv: cardul de asigurare medicală, cartea de identitate, așa cum este prevăzut la articolul 15, clauza 1, din prezentul decret; documentele de externare din spital, formularul de examinare medicală sau carnetul de examinare medicală al examenului medical sau al tratamentului pentru care se solicită plata. În plus, sunt necesare facturi și documente aferente.

Documentele de solicitare a plății se depun la agenția de asigurări sociale la nivel de district în care persoana își are domiciliul (în conformitate cu articolul 29 din Decretul 146/2018/ND-CP).

Sursă: https://kinhtedothi.vn/truong-hop-nao-duoc-thanh-toan-truc-tiep-chi-phi-kham-chua-benh-bhyt.html