Заболевания опорно-двигательного аппарата легко спутать с другими состояниями, и их трудно выявить.

Абсцесс поясничной мышцы — это состояние, при котором в подвздошно-поясничной мышце, глубокой группе мышц, играющей решающую роль в сгибании бедра, поддержании равновесия тела и опоре поясничного отдела позвоночника, образуется локализованный гнойный очаг.

Почти год г-жа ККТ (39 лет, Ханой ) страдала от постоянных болей в левом тазобедренном суставе и обращалась ко многим врачам, так и не найдя причину. Только после обследования в MEDLATEC Tay Ho и назначения МРТ ей был поставлен диагноз абсцесс поясничной мышцы — редкое заболевание, которое легко пропустить из-за нетипичных симптомов.

Ранняя диагностика позволит назначить эффективное лечение и избежать таких осложнений, как обширное воспаление, ограничение подвижности, нарушение функции дыхания и снижение качества жизни.

39-летняя г-жа ККТ работает в офисе и проживает в Ханое. Почти год она страдает от постоянных болей в левом тазобедренном суставе, которые периодически усиливаются при движении или во время беременности. Она обращалась ко многим врачам и проходила плановые медицинские осмотры, включая УЗИ брюшной полости и анализы мочи, но точная причина так и не была установлена.

Постоянные боли истощали ее силы и значительно влияли на ее повседневную жизнь. Только после посещения многопрофильной клиники MEDLATEC Tay Ho ее состояние было точно диагностировано.

После тщательного обследования, проведенного доктором медицинских наук Мак Туй Чи, специалистом по заболеваниям опорно-двигательного аппарата, и назначения ряда передовых параклинических методик, результаты ультразвукового исследования тазобедренного сустава показали скопление жидкости и отек в левой поясничной мышце.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) тазобедренного сустава четко выявила очаг воспаления и абсцесс в передней части шейки левой бедренной кости. Врач поставил окончательный диагноз: у пациента абсцесс левой поясничной мышцы — не редкое заболевание, но его легко пропустить из-за нетипичных симптомов.

Затем госпоже Т. был разработан план лечения, и всего через неделю интенсивного лечения ее боль уменьшилась на 80%, левый тазобедренный сустав стал двигаться легче, а последующее ультразвуковое исследование также показало значительное уменьшение размера скопления жидкости.

Абсцесс поясничной мышцы — это состояние, при котором в подвздошно-поясничной мышце, глубокой группе мышц, играющей решающую роль в сгибании бедра, поддержании равновесия тела и опоре поясничного отдела позвоночника, образуется локализованный гнойный очаг.

Из-за своего уникального анатомического расположения, вблизи таких органов, как кишечник, почки и кровеносные сосуды, эта мышца подвержена инфекции, распространяющейся из окружающих тканей или через кровоток, что приводит к образованию абсцессов без выраженных симптомов.

В случаях, подобных случаю г-жи Т., основным симптомом является тупая боль в паховой/тазобедренной области, иррадиирующая в переднюю поверхность бедра и усиливающаяся при сгибании бедра, вставании и поворотах. У пациентов обычно нет лихорадки, отека или покраснения, поэтому это легко можно спутать с механической болью в бедре, дегенерацией позвоночника, сакроилиитом и т. д.

Существует две основные группы причин, приводящих к абсцессам поясничной мышцы. Первая — первичная, вызванная бактериями, мигрирующими из кровотока и образующими гнойный очаг, часто встречающаяся у молодых, здоровых людей; наиболее часто встречающейся бактерией является золотистый стафилококк.

Вторая группа — вторичные инфекции, составляющие большинство случаев, возникающие в результате распространения инфекции из соседних органов. Они часто наблюдаются у пациентов с анамнезом туберкулеза позвоночника, аппендицита, колита, септического артрита, инфекций мочевыводящих путей, дискита и т. д. Анализы крови могут показать повышенное количество лейкоцитов и С-реактивного белка — явные, но неспецифические признаки воспаления.

С точки зрения визуализации, ультразвуковое исследование органов малого таза может указывать на скопление жидкости; однако из-за глубокого расположения поражения чувствительность ультразвукового исследования ограничена. МРТ считается золотым стандартом в диагностике этого состояния, позволяя четко оценить воспаление, некроз и степень распространения поражения.

В случае г-жи Т. единственным клиническим признаком был положительный симптом поясничной мышцы — боль при активном или пассивном разгибании бедра, что заставило врача заподозрить повреждение глубоких мышц. Благодаря своевременной диагностике и немедленному проведению МРТ в MEDLATEC, состояние было выявлено и вылечено на ранней стадии, что позволило избежать опасных осложнений.

Однако в процессе лечения один фактор осложнил подход врача: пациент отказался от аспирации абсцесса для микробиологического исследования с целью выявления возбудителя заболевания.

Это важнейший метод выбора правильного антибиотика, особенно с учетом растущей распространенности мультирезистентных бактерий во Вьетнаме. Эмпирическое лечение антибиотиками может обеспечить временное облегчение симптомов, но несет в себе риск затягивания или рецидива заболевания.

Доктор Тринь Тхи Нга, заведующая отделением опорно-двигательного аппарата в системе здравоохранения MEDLATEC, советует лицам, испытывающим постоянные, необъяснимые и повторяющиеся боли в бедре, обратиться к специалисту и пройти углубленную диагностическую визуализацию, особенно МРТ.

Ранняя диагностика позволяет эффективно лечить заболевание, предотвращая такие осложнения, как обширное воспаление, нарушение подвижности, функции дыхания и качества жизни. Случай г-жи Т. является типичным примером заболевания, которое встречается довольно часто, но легко остается незамеченным, если не провести тщательное и надлежащее обследование.

Источник: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html