Заболевания костей и суставов легко спутать и трудно обнаружить.

Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы — это локализованное скопление гноя в подвздошно-поясничной мышце, глубокой группе мышц, которая играет важную роль в сгибании бедра, поддержании равновесия тела и поддержке поясничного отдела позвоночника.

Госпожа ККТ (39 лет, Ханой ), страдающая от тупой боли в левом тазобедренном суставе, почти год обращалась ко многим специалистам, но так и не смогла найти причину. Только после посещения клиники MEDLATEC Tay Ho и назначения МРТ у неё диагностировали абсцесс подвздошно-поясничной мышцы – редкое заболевание, которое легко не заметить из-за нетипичных симптомов.

Ранняя диагностика поможет назначить эффективное лечение, избегая таких осложнений, как обширное воспаление, влияющее на подвижность, дыхательную функцию и качество жизни.

Г-жа ККТ, 39 лет, офисная работница из Ханоя. Уже почти год она страдает от тупой боли в левом тазобедренном суставе, которая периодически возобновляется, особенно усиливаясь при движении или во время беременности. Она много раз посещала клиники, регулярно проходила медицинские осмотры, включая УЗИ брюшной полости и анализы мочи, но точной причины так и не было обнаружено.

Боль не проходила, вызывая у неё сильную усталость и сильно влияя на её повседневную жизнь. Только после обследования в клинике общего профиля MEDLATEC Tay Ho её состояние было точно установлено.

После тщательного обследования доктором Мак Туй Чи, специалистом по опорно-двигательному аппарату, и назначения ему серии специализированных параклинических методов результаты УЗИ тазобедренного сустава показали скопление жидкости и отек в левой подвздошно-поясничной мышце.

МРТ тазобедренного сустава выявила абсцесс и воспаление в передней части шейки левой бедренной кости. Врач поставил окончательный диагноз: у пациента абсцесс левой подвздошно-поясничной мышцы — распространённое заболевание, которое легко не заметить из-за нетипичных симптомов.

Затем г-же Т. был назначен курс лечения. Всего через неделю активного лечения боль уменьшилась на 80%, движения в левом тазобедренном суставе стали более свободными, а контрольное УЗИ также показало значительное уменьшение объёма скопления жидкости.

Абсцесс подвздошно-поясничной мышцы — это локализованное скопление гноя в подвздошно-поясничной мышце, глубокой группе мышц, которая играет важную роль в сгибании бедра, поддержании равновесия тела и поддержке поясничного отдела позвоночника.

Из-за своего особого анатомического расположения, близкого к таким органам, как кишечник, почки, кровеносные сосуды и т. д., эта мышца подвержена инфекции, распространяющейся из близлежащих областей или через кровоток, образуя абсцесс, не вызывая явных симптомов.

В случаях, подобных случаю г-жи Т., основным симптомом является тупая боль в области паха и бедра, распространяющаяся на переднюю поверхность бедра и усиливающаяся при сгибании в паху, вставании и поворотах тела. У пациентов часто нет лихорадки, отёка и покраснения, поэтому её легко спутать с механической болью в бедре, дегенерацией позвоночника, сакроилеитом и т. д.

Существует две основные группы причин, приводящих к возникновению подвздошно-поясничного абсцесса. Первая группа — первичная, вызванная бактериями, попавшими из крови и создающими гнойный карман. Она часто встречается у молодых здоровых людей. Наиболее распространённым возбудителем является золотистый стафилококк.

Вторая группа является вторичной, на нее приходится большинство, из-за распространения инфекции из соседних органов, часто наблюдаемой у пациентов с анамнезом туберкулеза позвоночника, аппендицита, колита, инфекционного артрита тазобедренного сустава, инфекций мочевыводящих путей, дисцита... Анализы крови могут показать повышение уровня лейкоцитов, СРБ, явные, но неспецифические признаки воспаления.

С точки зрения визуализации, УЗИ органов малого таза может выявить скопление жидкости, однако из-за глубокого расположения очага чувствительность УЗИ ограничена. МРТ считается золотым стандартом в диагностике этого заболевания, позволяя получить чёткую картину воспаления, некроза, а также оценить степень поражения.

В случае г-жи Т. единственными клиническими признаками были положительный симптом поясничной мышцы и боль при активном или пассивном разгибании бедра, что навело врача на мысль о возможном поражении глубоких мышц. Благодаря своевременной диагностике и проведенной МРТ в клинике MEDLATEC заболевание удалось выявить и начать лечение на ранней стадии, избежав опасных осложнений.

Однако в ходе лечения возник один фактор, затруднивший работу врача: пациент отказался от аспирации абсцесса для микробиологического исследования с целью определения бактерий, вызвавших заболевание.

Это важный метод, помогающий выбрать правильный антибиотик, особенно в условиях растущего распространения полирезистентных бактерий во Вьетнаме. Эмпирическое лечение антибиотиками может временно облегчить симптомы, но оно может привести к хроническому, затяжному или рецидивирующему заболеванию.

Доктор наук, BSCKII Тринь Тхи Нга, заведующий отделением опорно-двигательного аппарата системы здравоохранения MEDLATEC, рекомендует лицам с признаками продолжительной боли в бедре неизвестной причины, которая повторяется много раз, пройти обследование у специалиста и углубленную визуализационную диагностику, особенно МРТ.

Ранняя диагностика поможет эффективному лечению, предотвращая такие осложнения, как обширное воспаление, влияющее на подвижность, дыхательную функцию и качество жизни. Случай г-жи Т. — типичный пример заболевания, которое встречается нередко, но легко пропустить при отсутствии тщательной и надлежащей диагностики.

Источник: https://baodautu.vn/benh-ly-xuong-khop-de-nham-lan-kho-phat-hien-d373013.html