По данным госпиталя «Дружба Вьет Дук», дегенерация поясничного отдела позвоночника или грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день и имеет тенденцию к омоложению.
Это частая причина болей в поясничном отделе позвоночника, сопровождающихся соответствующими неврологическими симптомами.
Грыжа межпозвоночного диска становится все более распространенной.
В США около 2 миллионов человек ежегодно вынуждены брать отпуск на работе из-за болей в пояснице. Между тем, по данным исследовательских и статистических центров в Европе и США, до 70% населения хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице.
По мнению экспертов, существует множество причин возникновения грыжи межпозвоночного диска, например, дегенерация позвоночника, которая часто возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Со временем внешнее хрящевое кольцо становится фиброзным, пульпозное ядро диска высыхает, теряет эластичность, выпячивается в позвоночный канал и сдавливает нервы.
Травма позвоночника вследствие несчастного случая или тяжелого труда, внезапного сильного удара приводит к разрыву или смещению диска.
Врожденные спинальные синдромы, такие как горб, сколиоз, спинные шпоры, а также генетические факторы слабого развития позвоночника у родителей.
Увеличение веса и ожирение увеличивают давление на диски. Ношение тяжестей, сидение в течение нескольких часов в неправильном положении, а также неправильные занятия спортом и физические упражнения могут привести к серьезному повреждению позвоночника, что приводит к высокому риску возникновения грыжи диска.
Диагностика в основном основывается на клиническом обследовании и МРТ-снимках поясничного отдела позвоночника, при этом МРТ-снимки грыжевых масс являются золотым стандартом диагностики.
Что касается лечения, существует множество вариантов лечения в зависимости от уровня боли, уровня сдавления нерва и уровня воздействия на качество жизни пациента. Методы лечения грыжи можно перечислить как: внутренняя медицина, отдых, реабилитационные упражнения, хирургия...
Эксперты также говорят, что боль в поясничном отделе позвоночника является симптомом, который появляется у большинства пациентов с грыжей межпозвоночного диска, но уровень боли зависит от каждого конкретного случая. Боль может быть сильной с напряжением мышц рядом с позвоночником, но также есть много случаев тупой боли, которая усиливается при энергичном движении или изменении позы.
Радикулярная боль в ноге, когда грыжевая масса сдавливает нервный корешок, обычно стимулирует и проявляет боль по ходу сдавленного нервного корешка. Грыжа чаще всего встречается в поясничном диске L45 и L5S1 (диск между 5-м поясничным позвонком и 1-й крестцовой костью).
Таким образом, три нервных корешка, которые часто сдавливаются, это нервные корешки L4, L5 и S1. Симптомы радикулярной боли могут проявляться в одной или обеих ногах и часто начинаются с боли в спине, а затем боль перемещается вдоль нервных корешков через ягодицы, вниз по бедру, через колено и вниз по икре.
Онемение в ногах часто является симптомом, смешанным с болью в ногах. Чем дольше длится сдавливание, тем сильнее усиливается онемение в ногах.
Атрофия мышц - это симптом поздней стадии заболевания или большой грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей высоко в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента атрофия мышц из-за грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки, хирургическое вмешательство должно быть приоритетным.
Слабость в ноге - это также поздний симптом заболевания. Когда нервный корешок сдавливается слишком сильно или слишком долго, происходит повреждение, которое снижает или теряет контроль над движением нервного корешка, проявляясь как паралич мышечной массы в области, контролируемой этим корешком. Чаще всего у пациента снижается или теряется сгибание и разгибание голеностопного сустава, а также ограничивается подъем бедра, если грыжа находится высоко.
Расстройства сфинктера встречаются редко и часто возникают, когда грыжа слишком большая или расположена высоко (L23, L34...).
Для профилактики грыжи диска необходимо устранить причину заболевания, уделяя внимание правильной осанке во время работы, движения и деятельности, особенно рабочей позе, позе сидя и подъему тяжестей. При подъеме тяжестей следует сесть, поднять предмет, затем медленно встать, избегать привычки стоять, наклоняться и поднимать тяжести, необходимо правильно заниматься спортом.
Источник
Комментарий (0)