По данным госпиталя «Дружба Вьет Дук», дегенерация поясничного отдела позвоночника или грыжа поясничного диска является одним из наиболее распространенных заболеваний позвоночника на сегодняшний день и имеет тенденцию к омоложению.
Это частая причина болей в поясничном отделе позвоночника, сопровождающихся соответствующими неврологическими симптомами.
Грыжа межпозвоночного диска становится все более молодой болезнью.
В США около 2 миллионов человек ежегодно вынуждены брать отпуск из-за боли в пояснице. Между тем, по данным исследовательских и статистических центров в Европе и США, до 70% населения хотя бы раз в жизни испытывают боль в пояснице.
По словам экспертов, существует множество причин возникновения грыжи межпозвоночного диска, например, дегенерация позвоночника, которая часто возникает в возрасте от 30 до 50 лет. Со временем внешнее хрящевое кольцо становится фиброзным, пульпозное ядро диска высыхает, теряет эластичность, выпячивается в спинномозговой канал и сдавливает нервы.
Травма позвоночника вследствие несчастного случая или тяжелого труда, внезапного сильного удара приводит к разрыву или смещению диска.
Врожденные спинальные синдромы, такие как горб, сколиоз, спинные шпоры, а также генетические факторы слабого развития позвоночника у родителей.
Увеличение веса и ожирение увеличивают нагрузку на межпозвоночные диски. Ношение тяжестей, длительное сидение в неправильном положении, а также неправильные занятия спортом могут привести к серьёзному повреждению позвоночника и высокому риску развития грыжи межпозвоночного диска.
Диагностика в основном основывается на клиническом обследовании и МРТ-снимках поясничного отдела позвоночника, при этом МРТ-снимки грыжевых масс являются золотым стандартом диагностики.
Что касается лечения, существует множество вариантов, зависящих от интенсивности боли, степени сдавления нерва и степени влияния на качество жизни пациента. Методы лечения грыжи включают в себя: терапию, покой, реабилитационные упражнения, хирургическое вмешательство...
Эксперты также отмечают, что боль в поясничном отделе позвоночника — симптом, который наблюдается у большинства пациентов с грыжей межпозвоночного диска, но интенсивность боли зависит от каждого конкретного случая. Боль может быть сильной, сопровождающейся скованностью мышц, прилегающих к позвоночнику, но также часто встречается тупая боль, усиливающаяся при энергичном движении или смене положения тела.
Радикулярная боль в ноге, возникающая при сдавливании нервного корешка грыжей, обычно сопровождается иррадиацией и болью по ходу сдавленного нервного корешка. Грыжа чаще всего встречается в межпозвоночном диске поясничного отдела позвоночника L45 и L5S1 (между пятым поясничным позвонком и первой крестцовой костью).
Таким образом, чаще всего сдавливаются три нервных корешка: L4, L5 и S1. Симптомы радикулярной боли могут проявляться в одной или обеих ногах и часто начинаются с боли в спине, а затем боль распространяется по нервным корешкам через ягодицы, бедро, колено и голень.
Онемение в ногах часто сочетается с болью в ногах. Чем дольше длится компрессия, тем сильнее онемение в ногах.
Мышечная атрофия — это симптом поздней стадии заболевания или обширной грыжи межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки в поясничном отделе позвоночника. Если у пациента наблюдается мышечная атрофия, вызванная грыжей межпозвоночного диска, сдавливающей нервные корешки, хирургическое вмешательство является приоритетным.
Слабость в ноге – это также поздний симптом заболевания. При слишком сильном или длительном сдавлении нервного корешка возникает повреждение, которое ограничивает или теряет контроль над его движением, что проявляется параличом мышц в области, контролируемой этим корешком. Чаще всего у пациента наблюдается снижение или потеря сгибания и разгибания голеностопного сустава, а также ограничение подъема бедра, если грыжа расположена высоко.
Расстройства сфинктера встречаются редко и часто возникают, если грыжа слишком большая или расположена высоко (L23, L34...).
Для профилактики грыжи межпозвоночного диска необходимо устранить причину заболевания, уделяя внимание правильной осанке во время работы, движения и занятий, особенно рабочей позе, сидячей позе и поднятию тяжестей. При подъёме тяжестей следует сесть, поднять предмет, а затем медленно встать, избегать привычки вставать, наклоняться и поднимать тяжести; необходимо заниматься физическими упражнениями.
Источник
Комментарий (0)