Осложнения миокардита, вызванные прекращением приема препаратов для лечения щитовидной железы

Люди с заболеваниями щитовидной железы, которые прекращают принимать лекарства самостоятельно или принимают их нерегулярно, подвергаются риску возникновения серьезных сердечно-сосудистых осложнений, таких как миокардит, сердечная недостаточность, аритмия... которые могут быть опасны для жизни.

Врачи Центральной эндокринологической больницы обследуют и лечат пациентов.

Через два месяца после отказа от курения у пациента внезапно возникла боль в груди.

В отделение неотложной помощи Центральной эндокринологической больницы только что поступил пациент ТТА, 30 лет, из Бакниня с жалобами на боль в груди, беспокойство и продолжительное учащенное сердцебиение.

Пациентка А. в анамнезе Базедова болезнь (аутоиммунное заболевание щитовидной железы). В течение 2 лет находится на лечении в Центральной эндокринологической больнице. Однако в последнее время пациентка прекратила прием лекарств на 2 месяца. Рано утром в день поступления (13 октября) у пациентки внезапно возникла боль в левой половине грудной клетки с иррадиацией в спину, сопровождающаяся чувством тревоги и сердцебиением, которая продолжалась более 30 минут.

Со слов врачей, при поступлении пациент А. был в сознании, на мысли отвечал, пульс 121 удар в минуту, артериальное давление 120/70 мм рт. ст., SpO₂ 96%, температура тела 37°С. Щитовидная железа диффузно увеличена до Ib степени, мягкая, шумов не обнаружено.

Результаты электрокардиограммы выявили синусовую тахикардию с признаками повреждения миокарда. Эхокардиограмма показала сохранную систолическую функцию (ФВ 63%), отсутствие регионарных нарушений движения стенки и отсутствие перикардиального выпота.

На основании клинических и параклинических признаков у пациента диагностирован миокардит и болезнь Грейвса. Пациенту немедленно оказана неотложная помощь, проведена стабилизация сердечно-сосудистой деятельности, обезболивание, проведено постоянное мониторное наблюдение, назначены антитиреоидные препараты, ингибиторы кислотной секреции. Пациент переведен в специализированный кардиохирургический стационар. В настоящее время состояние пациента стабильное.

Сердечно-сосудистые осложнения Базедовой болезни чрезвычайно опасны.

По словам эндокринологов, заболевания щитовидной железы — это общее название гормональных нарушений, вызванных избыточной или недостаточной выработкой гормонов щитовидной железой. Когда гормонов вырабатывается недостаточно для поддержания нормального уровня метаболизма, развивается гипотиреоз. И наоборот, при избыточной выработке гормонов скорость метаболизма аномально возрастает, что приводит к гипертиреозу. Некоторые другие заболевания могут быть не связаны с процессом выработки гормонов щитовидной железой, например, зоб и рак щитовидной железы.

Заболевание может поразить любого. В частности, частота заболеваний щитовидной железы у женщин в 5–8 раз выше, чем у мужчин.

Кроме того, к другим факторам риска относятся: семейный анамнез заболеваний щитовидной железы; такие заболевания, как пернициозная анемия, сахарный диабет 1 типа, первичная надпочечниковая недостаточность, ревматоидный артрит, синдром Тернера; применение препаратов, содержащих большое количество йода (амиодарон); люди старше 60 лет, особенно женщины; предыдущее лечение заболеваний щитовидной железы или рака.

В случае пациента А., согласно рекомендациям врачей отделения неотложной помощи Центральной эндокринологической больницы, Базедова болезнь является распространённым эндокринным заболеванием. Однако при несоблюдении пациентом назначенного лечения, самовольном прекращении приёма лекарств или нерегулярном приёме лекарств у него возникает риск развития серьёзных сердечно-сосудистых осложнений, включая миокардит, сердечную недостаточность, жизнеугрожающую аритмию.

Случай с ТТА служит предупреждением о важности регулярного мониторинга и правильного лечения. Пациентам с Базедовой болезнью необходимо следовать указаниям врача, не прекращать приём лекарств самостоятельно, даже если они чувствуют улучшение, и немедленно обращаться в эндокринологическую клинику при появлении необычных симптомов, таких как боль в груди, тревожность, утомляемость, потеря веса, тремор рук или нарушения сердечного ритма.

МИН ХА

Источник: https://nhandan.vn/bien-chung-viem-co-tim-do-bo-thuoc-dieu-tri-tuyen-giap-post921568.html