Успешное лечение 7-летнего ребенка с универсальной алопецией ингибиторами янус-киназы

Видя, что их семилетний ребёнок теряет волосы овальными пятнами, семья возила его по многим клиникам на обследование и лечение, но состояние не улучшалось, а иногда даже переходило в полную потерю волос на голове. Когда его доставили в Центральную дерматологическую больницу, врачи назначили ему лечение ингибиторами янус-киназы, которое дало хорошие результаты.

Фотография кожи головы ребенка до и после лечения.

Доктор Ву Тай Ха, заведующий отделением исследований и применения технологий стволовых клеток (Центральная дерматологическая больница), осмотрел ребёнка, собрал анамнез и поставил предварительный диагноз: у ребёнка полное выпадение волос на голове, гладкая кожа, без покраснений, шелушения, выпадения волос и других сопутствующих заболеваний. Учитывая семейный анамнез, подобного заболевания у ребёнка не было. На основании клинических данных врач определил, что это полное выпадение волос – тяжёлая форма гнездной алопеции.

Анализы, включающие анализ волос (трихоскопию), анализы крови, тиреоидные и антинуклеарные антитела (ANA hep-2), показали, что у пациента диагноз соответствует тотальной алопеции, аутоиммунных заболеваний щитовидной железы или других аутоиммунных заболеваний не обнаружено.

В связи с выраженным выпадением волос ребёнку был назначен дексаметазон перорально в сочетании с метотрексатом, а затем он был переведён на пероральный циклоспорин, но оба метода лечения не дали результата. После этого пациент был проконсультирован и рассматривался вопрос о переходе на пероральные ингибиторы янус-киназы, что дало положительные результаты, и волосы постепенно восстановились. Ребёнок продолжал получать ингибиторы янус-киназы и находился под тщательным клиническим и лабораторным наблюдением. Через год лечения волосы восстановились по всей поверхности головы, корни волос были крепкими, а тест на выдергивание волос был отрицательным.

Гнездная алопеция (ГА) – это локализованное нерубцовое выпадение волос, считающееся органоспецифическим аутоиммунным заболеванием, опосредованным аутореактивностью Т-лимфоцитов CD8 против волосяных фолликулов, а иногда и ногтей. Примерно у 5% пациентов заболевание переходит в тотальную алопецию (ТА), а у 1% – в тотальную алопецию (ТА). Заболевание обычно встречается у молодых людей, является наиболее распространенной формой выпадения волос у детей и поражает в равной степени как мужчин, так и женщин.

Недавно было показано, что ингибиторы янус-киназы, которые блокируют воспалительные реакции, опосредованные Т-клетками, путем ингибирования сигнального пути янус-киназы и активатора транскрипции (STAT), эффективны в лечении выпадения волос у пациентов с гнездной алопецией.

Исходя из этого, после того, как пациент не ответил на традиционные методы лечения, такие как дексаметазон, метотрексат и циклоспорин, врачи решили назначить ингибиторы янус-киназы. Обсудив преимущества и риски с семьёй, доктор Ву Тай Ха заявил, что эта мера была назначена не по прямому назначению, поскольку предыдущие методы лечения не дали результата. Во время лечения пациент находился под пристальным наблюдением на предмет побочных эффектов препарата и параклинических показателей. Через год лечения волосы отросли и покрыли кожу головы, при этом существенных побочных эффектов не наблюдалось.

По словам доктора Ву Тай Ха, в Отделении исследований и применения технологий стволовых клеток лечат почти 1000 пациентов с гнездной алопецией, многие из которых находятся в тяжёлой форме. Примечательно, что в этом отделении применяется множество методов лечения: от местных препаратов и системных препаратов до новых схем, особенно ингибиторов Янус-киназы. Кроме того, для повышения эффективности комбинируются местные процедуры, такие как инъекции кортикостероидов, Интрасел и т.д. Однако врачи рекомендуют пациентам с этим заболеванием обращаться в специализированные учреждения для получения надлежащего лечения, чтобы избежать лишних трат и осложнений.

Куанг Минь

Источник: https://nhandan.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-chau-be-7-tuoi-rung-toc-toan-the-bang-thuoc-uc-che-janus-kinase-post921605.html