Обстановка на встрече.
Днём 27 марта 2024 года в штаб-квартире Министерства здравоохранения министр здравоохранения принял участие в совещании, посвящённом государственному регулированию новых табачных изделий. На совещании также присутствовали представители юридического отдела, отдела медицинского обследования и управления лечением, а также ряда смежных отделов и управлений Министерства здравоохранения.
На встрече делегаты заслушали доклад представителя юридического отдела Министерства здравоохранения на тему «Текущая ситуация, вредные последствия, международный опыт и предлагаемые меры по запрету производства, торговли, импорта и рекламы электронных сигарет, устройств для нагревания табака и других новых табачных изделий в целях защиты здоровья населения».
На совещании выступила заместитель директора юридического отдела Динь Тхи Тху Тхуи.
В отчете, подводящем итоги 10 лет реализации Закона о предотвращении и контроле вреда от табакокурения, показано, что благодаря многочисленным усилиям по предотвращению и контролю вреда от табакокурения, уровень потребления обычных сигарет среди взрослых мужчин снизился в среднем на 0,5%, а в возрастной группе 13-17 лет — на 50%. Уровень пассивного воздействия табачного дыма также значительно снизился в большинстве районов, где курение запрещено. В частности, уровень потребления обычных сигарет среди учащихся снизился с 5,36% в 2013 году до 2,78% в 2019 году в возрастной группе 13-17 лет и с 2,5% до 1,9% в возрастной группе 13-15 лет.
Это очень обнадеживающие результаты в борьбе с вредным воздействием табака. Однако эти достижения рискуют быть сведены на нет растущим уровнем использования электронных сигарет, которое становится все более открытым и распространенным среди молодежи. Согласно исследованиям, проведенным Фондом предотвращения вреда от табака в сотрудничестве с различными агентствами и организациями:
- В 2020 году: Согласно исследованию потребления табака среди взрослого населения в 34 провинциях и городах (PGATS), уровень использования электронных сигарет среди взрослых (15 лет и старше) увеличился в 18 раз (с 0,2% в 2015 году до 3,6% в 2020 году), при этом самый высокий уровень использования наблюдался в возрастной группе 15-24 лет — 7,3%, за ней следуют возрастные группы 25-44 лет (3,2%) и 45-64 лет (1,4%).
- В 2022 году: согласно опросу GYTS 2022 об употреблении табака среди учащихся в возрасте 13-15 лет, общий уровень использования электронных сигарет среди учащихся в возрасте 13-15 лет составил 3,5%;
- В 2023 году: согласно предварительным отчетам исследования использования электронных сигарет и устройств для нагревания табака среди учащихся средних и старших классов в 11 провинциях и городах: общий показатель использования электронных сигарет в возрастной группе 11-18 лет составил 7,0%, а в возрастной группе 13-15 лет — 8,0%. Учащиеся выпускных классов средних и старших классов имели более высокие показатели использования по сравнению с другими классами (8 класс: 9,1%; 9 класс: 10,4%; 11 класс: 8,2%; 12 класс: 8,9%).
Как видно, всего за два года уровень использования электронных сигарет среди учащихся в возрасте 13-15 лет резко вырос, достигнув тревожных показателей: более чем вдвое (с 3,5% в 2022 году до 8,0% в 2023 году).
Согласно исследованию, проведенному в 2020 году Институтом стратегии и политики здравоохранения Министерства здравоохранения, посвященному рискованному поведению, влияющему на здоровье учащихся средних и старших классов в Ханое , в частности женщин и девочек, до 8% женщин и девочек курят электронные сигареты, в то время как уровень курения традиционных сигарет среди женщин составляет всего 1,5%. Использование электронных сигарет среди девочек-подростков, молодых женщин и женщин репродуктивного возраста приведет к негативным последствиям для репродуктивного здоровья и качества жизни будущих поколений.
В отчете также содержится углубленный анализ вредного воздействия электронных сигарет и устройств для нагревания табака на здоровье пользователей. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в мире нет доказательств того, что электронные сигареты помогают людям бросить курить традиционные сигареты. ВОЗ также не одобряет электронные сигареты в качестве средства для прекращения курения. Напротив, данные свидетельствуют о том, что у пользователей электронных сигарет и устройств для нагревания табака повышается риск одновременного использования нескольких видов табачных изделий. Одновременное использование электронных сигарет, устройств для нагревания табака и традиционных сигарет наблюдается во многих странах. В частности, в США данные показывают, что большинство людей, использующих электронные сигареты для отказа от курения, не бросают курить, а продолжают использовать как электронные сигареты, так и традиционные сигареты. Примерно 70% пользователей устройств для нагревания табака в Японии и 96,2% пользователей устройств для нагревания табака в Южной Корее используют устройства для нагревания табака наряду с традиционными сигаретами.
Статистика показывает, что электронные сигареты и устройства для нагревания табака, как правило, ориентированы в первую очередь на молодежь, представляя опасность для целого поколения. В Соединенных Штатах в период с 2017 по 2019 год уровень использования электронных сигарет вырос с 11,7% до 27,5% среди старшеклассников и с 3,3% до 10,5% среди старшеклассников. В Соединенном Королевстве использование электронных сигарет среди 15-летних девушек увеличилось с 10% в 2018 году до 21% в 2021 году, а в Новой Зеландии электронные сигареты используют 27% молодых людей.
В октябре 2023 года Министерство здравоохранения получило от ВОЗ рекомендацию Национальному собранию принять резолюцию, запрещающую импорт, производство, распространение и продажу никотиновых продуктов, электронных систем доставки никотина и продуктов для нагревания табака, а также запрещающую рекламу и продвижение этих продуктов во Вьетнаме. 20 мая 2024 года ВОЗ также направила вторую рекомендацию, которая включала обновленную информацию о вредном воздействии никотиновых продуктов и новых табачных изделий на основе последних исследований. Одновременно, 22 декабря 2023 года Министерство здравоохранения получило письмо от Альянса по борьбе с табакокурением Юго-Восточной Азии (SEATCA) на имя заместителя премьер-министра Социалистической Республики Вьетнам под заголовком: «Поддержка политики запрета распространения электронных сигарет, продуктов для нагревания табака и кальянов».
В отчете также освещается опыт контроля за электронными сигаретами в нескольких странах мира. Согласно отчету организации «Кампания за отказ от табака для детей» (CTFK) в США, по меньшей мере 39 стран и территорий полностью запретили электронные сигареты. В регионе АСЕАН электронные сигареты полностью запрещены в пяти странах: Таиланде, Сингапуре, Лаосе, Брунее и Камбодже. Число стран, вводящих запреты, растет; в частности, статистика показывает, что по меньшей мере три страны и территории перешли от контроля за электронными сигаретами как за фармацевтическими препаратами к их полному запрету (Гонконг, Тайвань и Венесуэла). Три страны продают электронные сигареты как лицензированные фармацевтические препараты и рецептурные лекарства, используемые в протоколах лечения (Чили, Австралия и Япония). В действительности, эти три страны еще не лицензировали ни один продукт, продаваемый как средства для прекращения курения, из-за отсутствия подтверждающих клинических данных. 88 стран регулируют электронные сигареты (включая 27 стран Европейского союза). Регулирование осуществляется в строгом соответствии с мерами Рамочной конвенции ВОЗ по контролю над электронным табаком (РКБТ).
Что касается нагреваемых табачных изделий, то по меньшей мере 18 стран запрещают их (включая 5 стран АСЕАН: Камбоджу, Лаос, Сингапур, Таиланд и Бруней). Ни одна страна не продает нагреваемые табачные изделия в качестве лицензированных фармацевтических препаратов или рецептурных лекарств. 71 страна регулирует нагреваемые табачные изделия (включая 27 стран Европейского союза). Методы регулирования и используемые профилактические меры различаются.
В докладе также подчеркивались преимущества принятия резолюции для социально-экономического развития и благополучия населения. На основе такого анализа и оценок в докладе предлагалось издать документ, запрещающий производство, торговлю, импорт и рекламу новых табачных изделий. В соответствии с действующим законодательством, Министерство здравоохранения представит резолюцию на рассмотрение правительству, а затем в Национальное собрание для утверждения.
Делегаты приняли участие в заседании и высказали свои мнения.
На встрече также были заслушаны отзывы специализированных департаментов и бюро по вопросам, связанным с докладом.
В заключительном слове министр здравоохранения Дао Хун Лань попросила редакционную комиссию пересмотреть содержание и доработать его перед представлением правительству, основываясь на выводах заместителя премьер-министра Чан Хун Ха и указаниях Комитета по социальным вопросам Национального собрания относительно реализации данной деятельности.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань выступила с заключительной речью на встрече.
В докладе рассматривается текущая ситуация с использованием и вредным воздействием новых табачных изделий, вопросы, связанные с употреблением новых табачных изделий среди молодежи, порядок рассмотрения нарушений, а также трудности и препятствия в государственном управлении и реализации решений, принимаемых различными министерствами и ведомствами.
Правовая база должна четко анализировать, учитывает ли Закон о предотвращении и контроле вреда от табака данные группы населения и может ли он применяться к ним. Должны быть достаточные основания для внесения резолюции о запрете производства, торговли, импорта и рекламы новых табачных изделий.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань предложила, чтобы комитет по разработке законопроекта запросил мнения соответствующих министерств и ведомств; Министерство образования и профессиональной подготовки должно добавить информацию о вредном воздействии новых табачных изделий на подростков и учащихся. На основе этой информации Министерство здравоохранения подготовит доклад для правительства.
В связи с текущей ситуацией, следует направить официальный документ в больницы (больница Бах Май, Центральная пульмонологическая больница, Центральная психиатрическая больница и др.) и связанные с ними учреждения с просьбой представить в Министерство здравоохранения отчеты об обследовании и лечении заболеваний, связанных с употреблением табака, а также любые предлагаемые рекомендации.
В дополнение к обновленному заключению ВОЗ, рекомендация также включает предложение ВОЗ о том, что в краткосрочной перспективе будет принята резолюция, а в долгосрочной перспективе будут внесены поправки в Закон о предотвращении и контроле вреда от табакокурения. Резолюция будет принята и будет действовать до тех пор, пока измененный Закон о предотвращении и контроле вреда от табакокурения не будет представлен и принят Национальным собранием.
Для подготовки, представления и обнародования резолюции необходим конкретный план действий. Юридический департамент Министерства здравоохранения учтет мнения делегатов на встрече и внесет изменения в отчет перед его представлением руководству Министерства. В соответствующие министерства и ведомства будут направлены официальные письма с просьбой предоставить обратную связь и подготовить отчет для представления правительству.
В раздел оценки воздействия следует включить мнения предприятий и производителей табачной продукции. Министр здравоохранения Дао Хун Лань поручил группе, занимающейся подготовкой отчета, завершить его и представить до 10 апреля 2024 года.
Электронный информационный портал Министерства здравоохранения
Источник
Комментарий (0)