Утром 20 ноября в ходе состоявшегося в зале Национальной ассамблеи обсуждения результатов контроля за урегулированием петиций избирателей, направленных на 5-ю сессию Национальной ассамблеи 15-го созыва, депутат Нгуен Ань Чи (Ханой), бывший директор Центрального института гематологии и переливания крови, сделал примечательное заявление по вопросу медицинского обследования и лечения людей. Делегат предлагает отменить документы о переводе в больницу, чтобы уменьшить страдания пациентов; удалить список лекарств, покрываемых медицинской страховкой.
«Список лекарств и медицинских принадлежностей должен определяться врачами и медицинской промышленностью. Если пациент использует какое-либо лекарство или лечение, и оно правильно и эффективно, то медицинская страховка должна его оплатить. Пожалуйста, больше не имейте списка лекарств, оплачиваемых медицинской страховкой», — сказал делегат.
Министр здравоохранения Дао Хун Лань, снова давая разъяснения, сказал, что проблема решения проблемы перегрузки больниц обсуждалась многими поколениями министров здравоохранения .
 |
Министр здравоохранения Дао Хун Лань выступил на заседании утром 20 ноября. Фото: QUANG PHUC |
Что касается Закона о медицинском обследовании и лечении, то старый закон предусматривает, что медицинское обследование и лечение делятся на 4 уровня, в то время как новый закон делит их на 3 уровня, четко указывая условия, при которых уровень медицинского обследования и лечения допускается, исходя из возможностей учреждения и состояния пациента. С 2014 года перевод с низших уровней на высшие должен был быть последовательным, но к 2016 году был подключен районный уровень, а к 2021 году была подключена линия медицинского страхования стационарных больных провинциальной больницы по всей стране (люди с картами медицинского страхования, получающие стационарное лечение за пределами линии провинциальной больницы по всей стране, будут пользоваться теми же льготами, что и правильная линия больницы).
Министр сообщил, что вопрос о переносе маршрутов для облегчения передвижения людей в основном решен, остался вопрос о том, смогут ли люди напрямую переходить с районного и провинциального уровней на центральный уровень или нет. Министр здравоохранения подтвердил, что перевод уровней должен гарантировать удовлетворение потребностей населения в медицинском обследовании и лечении, а также возможностей медицинского обследования и лечения на каждом уровне, избегая перегрузки при переходе на более высокие уровни.
В настоящее время направления делятся на два потока: с низшего на высший уровень, если учреждение не может удовлетворить потребности людей в медицинском обследовании и лечении; и с верхних уровней на нижние, когда заболевание стабилизируется, что обеспечивает длительное лечение.
Однако для сокращения административных процедур Министерство здравоохранения намерено принять и сосредоточить внимание на использовании электронных направлений для облегчения трудностей для людей.
Прямо отвечая на вопрос «Можем ли мы отменить документы о переводе в больницу?», министр здравоохранения подчеркнул, что роль направления весьма конкретна, в нем четко указано состояние, история лечения, а также необходимы медицинские документы, как на бумажном носителе, так и в электронном виде. Министерство здравоохранения изучает возможность использования электронных направлений и электронных медицинских карт для сокращения числа процедур для пациентов.
Что касается лекарств, покрываемых медицинской страховкой, министр Дао Хун Лань сказал, что список лекарств, покрываемых медицинской страховкой, регулярно обновляется. В 2024 году Министерство здравоохранения выпустит циркуляр об обновлении этого списка, чтобы обеспечить достаточное количество лекарств для удовлетворения потребностей людей в лечении и управления Фондом медицинского страхования. Вьетнам считается одной из стран с лучшим перечнем лекарств по медицинскому страхованию, предоставляемых пациентам.
Делегат Нгуен Хыу Тонг (Бинь Туан) указал на текущую ситуацию во время вспышки COVID-19: подразделения, которые брали товары, медицинские принадлежности и дезинфицирующие средства в долг у поставщиков и частных предприятий, до сих пор не заплатили из-за процедурных проблем. Делегат обратился к правительству и Министерству здравоохранения с просьбой в ближайшее время предоставить инструкции. Этот вопрос также поднял заместитель Нгуен Лан Хьеу (Бинь Динь), директор больницы Ханойского медицинского университета.
Министр Дао Хун Лань, снова объясняя, сказал, что в положениях о закупках и торгах нет положений о заимствованиях, но в условиях беспрецедентной эпидемии обеспечение жизни людей является первостепенным, поэтому в действительности существуют авансы и заимствования для обеспечения потребностей в медицинском лечении и тестировании. Постановлением 99 НС Правительству поручено принять меры по данному вопросу до 31 декабря 2024 года, однако это затруднительно. Министерство здравоохранения координирует работу по его реализации с народными комитетами провинций и городов. Министерство здравоохранения выпустило два официальных послания с просьбой к населенным пунктам отчитаться о ситуации с заимствованиями.
Синтез данных по 48 населенным пунктам и 7 министерствам и ведомствам показывает, что сумма кредитов составляет около 1 693 млрд донгов, из которых 754 млрд донгов взяты на лекарства и биологические препараты, а 939 млрд донгов — на тест-системы. Затем Министерство здравоохранения классифицирует формы заимствования, например, по наличию или отсутствию договора, по наличию или отсутствию переговоров о цене... для того, чтобы иметь подробный план действий. В настоящее время министерство распределяет подразделения по разработке планов.
«Поскольку нет никаких правовых норм, правительство представит Постоянному комитету Национальной ассамблеи доклад о механизме решения проблем, с помощью которого больницы смогут устранить трудности», — сказал министр здравоохранения, подчеркнув, что пересмотренный Закон о медицинском обследовании и лечении включает форму заимствования и авансовой оплаты медицинского оборудования и расходных материалов, и подразделения предоставляют подробные инструкции по этому вопросу для долгосрочной реализации.
Что касается нехватки лекарств и медицинских принадлежностей в некоторых медицинских учреждениях, которая беспокоит многих делегатов, министр здравоохранения Дао Хун Лань заявил, что недавно Национальное собрание и правительство поддержали отмену механизмов и политик, обеспечивающих закупку лекарств и медицинских принадлежностей. Министр отметил, что в то время как в других областях требуется три сметы, в случае с медикаментами и медицинскими принадлежностями иногда требуется только одна смета; В случае необходимости, не самая низкая цена все равно будет приобретена, если это будет уточнено ученым советом. Или Закон о торгах (с изменениями) имеет много конкретных механизмов закупок. Резолюция Национальной ассамблеи также прекращает поставки лекарств и медицинского оборудования.
Министр сообщил, что в настоящее время проблемы, связанные с источниками поставок и механизмами политики, решены. Однако все еще существуют проблемы, когда многие должностные лица на низовом уровне все еще не понимают, как проводить торги, а децентрализация власти на местном уровне все еще недостаточна и не обеспечивает сокращения процедур, что приводит к увеличению сроков. На самом деле, в этом районе многие учреждения назначают тендерные подразделения, но персонал, непосредственно выполняющий работу, — это врачи, а механизм закупок неясен, поэтому процесс по-прежнему запутан. Затем возникает вопрос децентрализации и делегирования полномочий, например, Министерство здравоохранения может децентрализовать все закупки, передав их подразделениям внутри министерства.
Между тем, в некоторых населенных пунктах существуют децентрализованные подразделения, которые могут закупать лишь до 100 миллионов донгов. Если сумма выше, ее необходимо представить на утверждение в Департамент финансов и провинцию, что занимает больше времени. В связи с этим министр поручил Народным комитетам провинций и городов провести проверку, чтобы обеспечить управление, но при этом предоставить учреждениям и подразделениям полномочия на упреждающий характер процесса внедрения.
Источник
Комментарий (0)