На состоявшемся 31 мая заседании по социально -экономическим вопросам министр здравоохранения Дао Хун Лань, в ответ на многочисленные мнения депутатов Национального собрания, а также обеспокоенность многих избирателей и общественного мнения по поводу нехватки вакцин и лекарств в последнее время, провел обсуждения и дал разъяснения, касающиеся решений по устранению трудностей и препятствий, связанных с лекарствами и медицинским оборудованием.

Министр Дао Хун Лань отметил, что, помимо результатов, достигнутых после пандемии COVID-19, в сфере здравоохранения также наблюдается множество трудностей, недостатков, ограничений и проблем. «Мы также осознаём эту проблему... С высочайшей решимостью сфера здравоохранения была, есть и будет сосредоточена на устранении трудностей, препятствий и проблем», — сказал министр Дао Хун Лань.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань: Что касается импортной вакцины «5 в 1», в 2022 году тендерные процедуры по закупке проводились в соответствии с правилами, однако в торгах не участвовало ни одного претендента, поэтому на рынке наблюдался дефицит.

Что является причиной нехватки вакцин?

Объясняя нехватку вакцин, министр Дао Хун Лань заявил, что за последние годы Министерство здравоохранения по всей стране реализовало расширенную программу вакцинации против 10 опасных инфекционных заболеваний для детей и женщин.

В период 2016–2020 гг . программа реализуется в соответствии с Постановлением № 1125/2017/QD-TTg Премьер-министра об утверждении Целевой программы «Здоровье населения» на период 2016–2020 гг.

Министерству здравоохранения выделены средства из республиканского бюджета на централизованную закупку вакцин для расширенной программы иммунизации, противотуберкулезных препаратов, антиретровирусных препаратов для лечения ВИЧ-инфекции, витамина А, а также заключение договоров с поставщиками на поставку на места для реализации, в том числе 9 видов вакцин отечественного производства. Эти вакцины производятся только одним отечественным производителем, каждое подразделение производит от 2 до 4 видов вакцин. Эти подразделения находятся в подчинении Министерства здравоохранения, поэтому Министерством внедрен механизм заказа всех видов вакцин отечественного производства в соответствии с нормативными актами.

Для импортных вакцин Министерством здравоохранения реализован механизм закупок через ЮНИСЕФ в виде отбора подрядчиков в особых случаях согласно статье 26 Закона о торгах или проведения централизованных торгов для вакцин, имеющих 3 и более регистрации.

К периоду 2021–2022 годов , поскольку Целевая программа «Здоровье – Население» в соответствии с Решением 1125 будет реализована только до конца 2020 года; в то же время, согласно пересмотренному в 2019 году Закону о государственных инвестициях, Целевая программа «Здоровье – Население» больше не существует, а лишь ряд мероприятий интегрированы в расходную часть Национальной целевой программы на период 2021–2025 годов, а закупка вакцин не предусмотрена. Остальная часть расходов преобразована в регулярные задачи министерств, центральных ведомств и местных органов власти.

В связи с этим министр здравоохранения заявил, что для разработки подходящей дорожной карты при переходе на механизм самозакупок с использованием средств государственного бюджета, переданных на места для реализации, Национальное собрание приняло Постановление № 129/2020 о распределении средств государственного бюджета в 2021 году. В соответствии с этим Министерству здравоохранения была поручена оценка государственного бюджета для осуществления закупок вакцин для Расширенной программы иммунизации на два года (2021–2022).

«В 2022 году пандемия COVID-19 повлияла на реализацию некоторых положений этой Программы во многих населенных пунктах», — пояснил министр Дао Хун Лань.

Министерство здравоохранения недавно поручило провинциям и городам усилить регулярную вакцинацию в последние месяцы года и пересмотреть вопросы вакцинации, дополнительной вакцинации и дополнительной вакцинации для детей и женщин по всей стране.

В 2023 году в целях устранения трудностей и препятствий на местах Министерство здравоохранения поручило Министерству финансов разработать проект государственного бюджета на 2023 год, в котором предлагается выделить средства на реализацию задач, переданных из целевой программы «Здоровье – население» в штатные задачи, по приобретению вакцин для Расширенной программы иммунизации, противотуберкулезных препаратов для лиц, не имеющих полисов медицинского страхования, АРВ-препаратов и витамина А для детей.

«Однако ответственность за Целевую программу «Здоровье населения» была передана в ведение регулярных расходных задач министерств, отраслей и местных органов власти, поэтому в соответствии с положениями Закона о государственных инвестициях и децентрализации государственного бюджета Министерство здравоохранения не имеет права выделять средства на реализацию этой задачи», — проанализировал министр Дао Хун Лань.

Дефицит вакцины «5 в 1» из-за нехватки подрядчиков

Однако, по словам министра Дао Хун Лань, Министерство здравоохранения недавно пересмотрело источники запасов вакцин (в качестве резервных) с 2022 года по настоящее время. Что касается вакцин отечественного производства, расширенная программа иммунизации обеспечила достаточное количество вакцин на 2022 год, а в качестве резервных — до июля 2023 года.

Вакцины против гепатита В и туберкулеза будут использоваться до августа 2023 года. Вакцины против японского энцефалита, кори, краснухи и т. д. будут в достаточном количестве до третьего и четвертого кварталов 2023 года. Вакцины против столбняка и полиомиелита будут использоваться на всех уровнях до конца 2023 года.

В настоящее время в рамках Расширенной программы иммунизации продолжается распределение имеющихся вакцин на пунктах вакцинации в коммунах и районах. Министерство здравоохранения активно сотрудничает со спонсорами и использует имеющиеся источники вакцин для обеспечения поставок вакцин против туберкулеза, АРВ-препаратов и высокодозного витамина А. Министерство здравоохранения проводит общенациональную кампанию по предоставлению детям дополнительного питания с витамином А, начиная с Международного дня детей (1 июня 2023 года), и в настоящее время местные органы власти активно реализуют эту задачу.

Что касается импортных вакцин «5 в 1», то в связи с проведением в 2022 году торгов по закупкам в соответствии с нормативными актами, в них не приняло участия ни один претендент, и на рынке образовался дефицит.

Глава Министерства здравоохранения заявил, что для обеспечения вакцинами в 2023 году Министерство работало, выслушивало и обсуждало вопросы с местными органами власти, представило правительству доклад и проект постановления по данному вопросу. Премьер-министр и вице-премьер Чан Хонг Ха настоятельно поручили Министерству здравоохранения взаимодействовать с Министерством финансов для организации финансирования и формирования центрального бюджета на 2023 год, чтобы Министерство здравоохранения могло осуществлять закупки в соответствии с нормативными актами, как и в предыдущие годы.

Для выполнения этой задачи Министерство здравоохранения разослало официальную депешу в 63 провинции и города и на данный момент собрало достаточные потребности 63 провинций, связанные с запросом на закупку вакцин по всей стране...

В то же время, для реализации этого положения на правовой основе, Национальная ассамблея осуществляла надзор за мобилизацией, управлением и использованием ресурсов для профилактики и контроля COVID-19, а также за реализацией политики и законов в области здравоохранения на местах и профилактической медицины. Правительство и делегация, осуществляющая мониторинг, также согласились представить Национальной ассамблее положения о продолжении реализации расширенной программы иммунизации.

Для содействия процессу реализации Национальной ассамблее предлагается включить положение о выделении средств из государственного бюджета на продолжение реализации программы расширения в связи с завершением Целевой программы «Здоровье – население». Вышеуказанное положение включено в проект резолюции настоящей сессии Национальной ассамблеи.

В принципе, все потребности в лекарствах были удовлетворены, никаких трудностей, никаких проблем.

Министр здравоохранения Дао Хун Лань также разъяснил и уточнил дальнейшие решения по обеспечению лекарствами, расходными материалами и медицинским оборудованием.

По словам министра Дао Хун Ланя, в последнее время многие подразделения и медицинские учреждения сосредоточились на выполнении директив центрального правительства; к настоящему времени трудности и препятствия в основном устранены.

«Например, больница Батьмай — это учреждение, принимающее около 7-8 тысяч пациентов в день. До сих пор больница сообщала, что практически удовлетворяет все потребности в лекарствах, не испытывая никаких трудностей или проблем. Однако на практике некоторые учреждения всё ещё проявляют нерешительность и избегают закупок. Мы надеемся, что все уровни и местные органы власти сосредоточатся на руководстве», — сказал министр здравоохранения.

Что касается вопроса редких лекарств, то, по словам министра Дао Хун Ланя, в последнее время, в связи с мировыми поставками, а также оставшимися механизмами резервирования, Министерство здравоохранения, реализуя указание премьер-министра, разрабатывает положение, связанное с резервированием и гарантией особо редких лекарств, которое будет применяться по всей стране, и, как ожидается, представит доклад правительству в третьем квартале этого года.  

Пастбища