Каким образом неизлечимо больные люди, принимающие дорогостоящие лекарства, могут продолжать получать поддержку?

Тот факт, что более 10 650 пациентов получают специальные лечебные препараты в рамках программы частичной поддержки пациентов с наркотической зависимостью, которая может быть остановлена ​​из-за несовершенства юридических процедур (Tuoi Tre Online, 22 октября), заставляет многих людей искать решение.

Врачи проводят скрининг рака молочной железы в рамках программы «Вместе ради любимой женщины». В настоящее время препарат для лечения HER2-положительного рака молочной железы включен в эту программу частичной лекарственной поддержки. Фото: BVCC

Программа реализуется уже много лет, число участников велико, все препараты в программе новые (лечение рака, редких заболеваний...), стоят дорого, их стоимость достигает миллиардов донгов в год на одного пациента, без поддержки лишь немногие пациенты могут получить к ней доступ.

Одна сторона утверждает, что это обусловлено законом, другая утверждает, что это обусловлено способом его реализации.

По словам некоторых заинтересованных сторон, риск прекращения программы обусловлен положениями статьи 42 действующего Закона о фармации. Действующие правила также позволяют программам оказывать только полную, а не частичную поддержку лекарственным препаратам, хотя на сегодняшний день до 19 из 20 программ поддержки лекарственного обеспечения являются частичной.

Однако у профильных ведомств Министерства здравоохранения по-прежнему существуют различные мнения по этому вопросу. В частности, Департамент медицинского страхования предложил внести поправки в статью 42 Закона об аптеках, чтобы обеспечить продолжение частичной лекарственной поддержки (с 1 июля 2025 года по настоящее время приостановлено утверждение 3 программ лекарственной поддержки).

Между тем, существуют мнения, что не только действующий Закон о лекарственных средствах, но и пункт 1 статьи 88 Коммерческого закона определяют форму продвижения как «деятельность по содействию купле-продаже товаров и оказанию услуг посредством предоставления потребителям определённых выгод». Положения этого закона и статья 5 Декрета 81/2018 не допускают продвижение лекарственных средств.

Таким образом, даже если статья 42 Закона о фармации будет изменена, Закон о торговле по-прежнему не допускает продвижение лекарственных средств.

Эксперт сообщил, что в прошлом он следил за реализацией программ поддержки лекарственного обеспечения и обнаружил, что Закон о фармацевтике подробно регламентирует программу поддержки лекарственного обеспечения, находящуюся в ведении министра здравоохранения . Сложности и проблемы связаны главным образом с процессом реализации положений Циркуляра № 31/2018 и самой реализацией, обеспечивая гуманитарный характер поддержки лекарственного обеспечения и соблюдая положения Торгового закона, не нарушая положения о запрете продвижения лекарственных средств.

Эксперты считают необходимым оценить эффективность программ частичной лекарственной поддержки, включая 20 уже реализованных программ. Помимо данных об объёме финансирования, необходимо уточнить количество пациентов, принявших участие в программе, и её эффективность.

«Суть программы лекарственной поддержки отчасти заключается в финансовой поддержке для снижения расходов, которые приходится платить пациентам, поэтому помимо лекарственной поддержки, решения по финансовой поддержке также должны учитывать покрытие других расходов, таких как диагностическая визуализация, тестирование, химические вещества...», - сказал эксперт.

Как поддержать лекарственную поддержку, чтобы пациенты могли продолжать ее использовать?

В интервью Tuoi Tre Online эксперт Министерства здравоохранения заявил, что основополагающим решением для дальнейшего сохранения программы частичной поддержки лекарственными средствами является предоставление фармацевтическими компаниями пакетов поддержки медицинским учреждениям по обследованию и лечению в соответствии с общим годовым расчетным объемом (в соответствии с результатами победившей заявки или объемом, использованным в предыдущем году).

«В зависимости от политики поддержки каждой компании больница может купить 10 препаратов, но при этом ей придется оплатить только 5 или 7 частей счета за лекарства, при этом отпускная цена останется неизменной по сравнению с другими странами», — поделился эксперт.

Благодаря исследованиям все препараты в программе являются лицензированными, поэтому эксперт считает, что Министерству здравоохранения не нужно утверждать каждую программу, а лишь оговаривать юридический коридор, в котором фармацевтические компании могут взаимодействовать с медицинскими экспертными и лечебными учреждениями, активно внедряя меры в соответствии с масштабом каждой программы.

Больница проактивно организует и реализует программу лекарственной поддержки пациентов, разрабатывает нормативные акты и согласовывает с компанией критерии отбора пациентов. Ставка лекарственной поддержки, рассчитанная на основе общего количества использованных пациентом препаратов, одинакова для всех пациентов.

Больница рассчитывает стоимость использованного препарата на основе закупочной цены и поддержки компании, таким образом, фактическая цена препарата, которую пациент должен заплатить, будет снижена при получении поддержки. Гуманитарная поддержка может осуществляться через такие фонды, как Фонд поддержки онкологических пациентов «Светлое будущее»...

«Программы оказались очень эффективными для пациентов, но на следующем этапе необходим новый подход, более соответствующий действующим нормативным актам», — заявил эксперт Минздрава. Однако в Минздраве также высказываются мнения о необходимости внесения поправок в нормативные акты, создающие трудности в лекарственном обеспечении.

Учитывая риск того, что более 10 650 пациентов, возможно, будут вынуждены прервать прием лекарств, соответствующим органам необходимо быстро достичь консенсуса, чтобы не повлиять на лечение пациентов.

ЛАН АНЬ

Source: https://tuoitre.vn/cach-nao-de-nguoi-benh-hiem-ngheo-dang-dung-thuoc-dat-tien-tiep-tuc-nhan-ho-tro-20251025134318025.htm