Остеоартроз коленного сустава 3–4 степени — тяжёлая стадия заболевания, при которой хрящ заметно изношен, суставная щель сужена, и пациент испытывает трудности в повседневной жизни. Продолжительная боль, рецидивирующий отёк и ограничение амплитуды сгибания и разгибания заставляют многих людей бояться физических упражнений, вплоть до полного отказа от них.
Однако, по общему мнению врачей-опорников и реабилитологов, именно «неподвижность» ускоряет прогрессирование дегенерации. Вопрос не в том, заниматься спортом или нет, а в том, как делать это безопасно.
Правильная программа упражнений может помочь уменьшить боль, улучшить гибкость и укрепить мышцы бедра — группу мышц, которая действует как «естественный амортизатор» для коленного сустава, — тем самым помогая пациентам сохранить способность ходить и отсрочить риск необходимости операции по замене сустава.

Упражнения в воде помогают снизить нагрузку на коленный сустав, сохраняя при этом мышечную силу.
Водные упражнения — приоритет номер один для людей с тяжелой дегенерацией
Упражнения в воде всегда считаются наиболее подходящим выбором для людей с остеоартрозом коленного сустава 3–4 степени. Давление воды поддерживает тело, снижая нагрузку на коленный сустав на 50–75%. Благодаря этому пациенты могут двигаться более плавно, не усиливая боль после тренировки.
Распространенные формы включают в себя:
- Хождение в воде: плавные движения, медленный темп, подходит большинству пациентов.
- Водные прогулки на велосипеде: снижают нагрузку на колени, но при этом эффективно активируют мышцы бедра.
- Вольный стиль или плавание на спине: повышает выносливость, не нагружая суставы.
- Многие пациенты отмечают значительное уменьшение утренней скованности и облегчение боли при выполнении водных упражнений 2–3 раза в неделю.
Укрепление бедер и ягодиц – упражнения на корпус
Слабые четырёхглавые мышцы бедра создают повышенную нагрузку на коленный сустав, что может усилить боль. Поэтому специалисты в программах реабилитации отдают предпочтение упражнениям без весовой нагрузки, укрепляющим мышцы вокруг колена.
Некоторые подходящие упражнения:
Подъем ног
Лягте на спину, выпрямив одну ногу, медленно поднимите её и удерживайте в таком положении несколько секунд, прежде чем опустить. Это упражнение помогает повысить стабильность сустава, не сгибая колено слишком сильно.
Подъем бедра (ягодичный мостик)
Лягте на спину, слегка согнув колени (достаточно, чтобы коснуться пола), и поднимите бёдра. Это упражнение укрепляет ягодичные мышцы, снижая нагрузку на колени при ходьбе.
Упражнения с легким сопротивлением
Используйте эластичные ленты для отведения и приведения колена, чтобы стабилизировать ось нижней конечности.
Врачи подчеркивают, что пациентам ни в коем случае нельзя сгибать колени более чем на 90 градусов, а также избегать резких поворотов и прыжков во время упражнений.
Стационарный велотренажер — подходит, но требует корректировки осанки
Велотренировка в помещении — популярное упражнение для многих пациентов благодаря щадящему, легкому и контролируемому времени выполнения. Однако при дегенерации 3–4 степени пациентам необходимо устанавливать седло выше обычного, чтобы ограничить глубокое сгибание колена. При этом сопротивление в начале тренировки не должно быть слишком большим.
Оптимальная продолжительность сеанса — 10–20 минут, с контролем реакции суставов после нагрузки. Если боль сохраняется более 48 часов, уменьшите интенсивность или прекратите занятия.
Короткие прогулки – допустимы только с одобрения врача.
Ходьба не всегда запрещена людям с тяжёлым остеоартритом коленного сустава. Однако существуют важные требования:
- Ходите только по ровной поверхности.
- Не надо подниматься по лестнице, не надо карабкаться вверх.
- Разбейте свою тренировку на 5–10-минутные сегменты.
Этот вид упражнений подходит пациентам, которые ещё способны выдерживать относительно высокую нагрузку. Не пытайтесь продолжать его, если колено испытывает усиление боли или отёк после ходьбы.
Легкая йога и пилатес — повышают гибкость, уменьшают мышечное напряжение
Некоторые позы йоги и пилатеса способствуют укреплению сухожилий, повышению гибкости мышц вокруг суставов и расслаблению. Однако людям с остеоартритом 3–4 стадии следует выполнять только их модифицированные варианты:
- Не вставать на колени.
- Не сгибайте колени слишком сильно.
- Не скручивайте сильно.
- Отдавайте предпочтение положениям лежа, сидя и легким потягиваниям.
Очень важны также упражнения на тренировку равновесия, помогающие снизить риск падений — опасного осложнения у пожилых людей с тяжелой дегенерацией.

Физиотерапевт дает рекомендации по соответствующим упражнениям для укрепления бедра при тяжелом остеоартрите коленного сустава.
Физиотерапия – безопасный и эффективный долгосрочный выбор
У людей с остеоартрозом коленного сустава 3–4 степени самостоятельные упражнения дома иногда приводят к неправильной технике выполнения или усилению боли. Специализированная физиотерапия полезна, поскольку пациенты получают индивидуальные рекомендации в зависимости от степени травмы.
Распространенные методы:
- Упражнения для увеличения мышечной силы с использованием вспомогательных тренажеров.
- Растягивайте подколенные сухожилия, чтобы избежать судорог.
- Правильная осанка при ходьбе и стоянии.
- Терапия для облегчения боли, такая как тепловая терапия, электротерапия или другие методы, назначенные врачом.
- У многих пациентов отмечается значительное улучшение способности ходить уже через 4–6 недель правильного лечения.
Действия, которые следует категорически избегать:
Чтобы защитить суставы и избежать раздражения и воспаления, пациентам следует избегать следующих видов деятельности:
- Бег трусцой, даже на беговой дорожке.
- Аэробика или прыжки.
- Глубоко приседайте, вставайте и садитесь непрерывно.
- Поднимайтесь по лестнице несколько раз в день.
- Присядьте, встаньте на колени.
- Перенос тяжестей. Эти действия увеличивают компрессионную силу на коленный сустав в 3–6 раз больше веса тела.
Когда следует прекратить занятия спортом и обратиться к врачу?
Пациентам следует обратиться к врачу при появлении следующих признаков:
- Боль резко усиливается и длится более 48 часов после тренировки.
- Колено опухшее, горячее и ограничено в движениях.
- Ощущение, что колени разболтаны или легко подкашиваются.
- Ночные боли вызывают бессонницу.
Последующие визиты помогают скорректировать упражнения и рассмотреть вспомогательные меры, такие как обезболивающие препараты, поддерживающие инъекции или хирургическая консультация при необходимости.
Остеоартроз коленного сустава 3–4 степени не означает неподвижности. Под руководством специалиста пациенты могут поддерживать безопасное движение с помощью водных упражнений, лёгкого укрепления мышц, модифицированных программ йоги или физиотерапии. Настойчивость, забота и понимание пределов возможностей тела помогут уменьшить боль, улучшить подвижность и улучшить качество жизни, чтобы пациенты могли жить увереннее каждый день.
Источник: https://suckhoedoisong.vn/cach-tap-an-toan-cho-nguoi-bi-thoai-hoa-khop-goi-do-34-169251127153645496.htm






Комментарий (0)