24 августа из больницы Дананга поступила информация о том, что врачи отделения хирургии пищеварения успешно удалили опухоль левой доли печени у пациента Д.НД (61 год, проживающего в районе Куангсюонг, Тханьхоа), у которого был рак печени и очень тяжелая сердечная недостаточность.
Ранее г-н Д. находился на стационарном лечении в отделении гастроэнтерологии, где у него была обнаружена крупная, плотная опухоль левой доли печени размером примерно 5х5 см. Кроме того, у пациента диагностировали регургитацию митрального, трикуспидального и аортального клапанов с фракцией выброса (ФВ) левого желудочка всего 25% (у здоровых людей она составляет 50–70%).
После лечения состояние сердечно-сосудистой системы временно стабилизировалось, фракция выброса составила 35%. Врачи отделения гастроэнтерологии и отделения анестезиологии и реанимации провели анестезию и резекцию печени. Операция прошла успешно более чем через 2 часа.
После успешной операции по удалению опухоли печени состояние здоровья пациента Д.НД улучшается.
Мастер, доктор Тран Ван Нгиа (отделение хирургии органов пищеварения, больница Дананга), который непосредственно проводил операцию, сказал, что резекция печени — сложная операция, проводимая пациенту с сердечной недостаточностью, установленным коронарным стентом, индексом фракции выброса всего 35%, получающему лечение антикоагулянтами и многими другими поддерживающими препаратами... поэтому риск кровотечения во время операции очень высок.
Поэтому необходимо избегать большой кровопотери и чрезмерного переливания жидкости у пациентов с тяжёлыми сердечно-сосудистыми заболеваниями. Хирургическая и анестезиологическая бригады должны тщательно и точно рассчитать время операции, чтобы сократить её продолжительность и обеспечить безопасность пациента.
Доктор Фан Чонг Нхан (отделение анестезиологии и реанимации больницы Дананга) добавил, что из-за опасений по поводу риска кровотечения из-за использования антикоагулянтов анестезиологи решили применить мультимодальную стратегию обезболивания, в которой основным методом является периферическая нервная блокада под контролем УЗИ.
Через сутки после операции пациент смог самостоятельно передвигаться при поддержке врачей отделения реабилитации. В настоящее время состояние пациента стабильное, послеоперационная рана сухая, заживление кожи проходит хорошо, он может полноценно есть и ходить.
Ссылка на источник
Комментарий (0)