Цифровая трансформация в больницах: экономия сотен миллиардов, польза для людей

На рабочем совещании с Министерством здравоохранения по случаю 70-й годовщины Дня традиций вьетнамских врачей (27 февраля 1955 г. - 27 февраля 2025 г.) Генеральный секретарь То Лам постановил, что для решения проблем, с которыми сталкивается сектор здравоохранения, необходимо расширить применение цифровых технологий в управлении, медицинском обследовании и лечении; содействовать цифровой трансформации в управлении здравоохранением; внедрять электронные медицинские карты, синхронизировать данные о состоянии здоровья между больницами и медицинскими учреждениями...

Цифровая трансформация – неизбежная тенденция во всех сферах, включая здравоохранение, с особым акцентом на цифровую трансформацию в больницах. На рабочем совещании с Министерством здравоохранения , посвященном 70-летию Дня вьетнамского врача (27 февраля 1955 г. – 27 февраля 2025 г.), Генеральный секретарь То Лам постановил, что для решения проблем, стоящих перед сектором здравоохранения, необходимо расширить применение цифровых технологий в управлении и лечении в здравоохранении; содействовать цифровой трансформации в управлении здравоохранением; внедрять электронные медицинские карты, синхронизировать данные о состоянии здоровья между больницами и другими медицинскими учреждениями и т. д.

К настоящему моменту больницы по всей стране уже приступили к цифровой трансформации, добившись множества положительных результатов. Однако скорость цифровой трансформации в больницах неравномерна. В некоторых местах цифровая трансформация идёт активно, «просто работая, не реагируя», в то время как в других она всё ещё очень медленная и отстаёт, что затрудняет достижение многих целей, поставленных сектором здравоохранения . Так в чём же причина? Какие решения могут помочь больницам комплексно перейти на цифровые технологии, перейти к модели интеллектуального управления больницами и интеллектуальному здравоохранению для всех? В этой статье газеты CAND будут рассмотрены решения проблемы цифровой трансформации в больницах.

Урок 1: Технологии помогают диагностировать многие серьезные заболевания на ранней стадии, предотвращая потери и растраты

Больница Батьмай – это больница особого класса в стране. Ежегодно здесь проходят обследование и лечение около 2 миллионов человек, что создаёт для больницы множество проблем и трудностей. Но теперь эти проблемы постепенно решаются и снижаются, поскольку больница безотлагательно и радикально проводит цифровую трансформацию. Первые результаты цифровой трансформации в этой больнице особого класса распространяются, побуждая многие другие медицинские учреждения к преобразованиям, преодолению стагнации и внедрению технологий в здравоохранение.

Благодаря цифровой трансформации пациенты больницы Бахмай получают результаты в течение дня.

Несмотря на то, что доцент доктор Дао Сюань Ко, директор больницы Батьмай, посвятил нам целое утро, рассказывая о цифровой трансформации, он не был «застрял» с документами и бумагами, требующими обработки, потому что во время встречи с нами он всё равно поставил электронную подпись. Раньше, если он отсутствовал всего полдня, по возвращении в больницу документы накапливались.

Доцент доктор Дао Сюань Ко подвел нас к углу стола, где мигал большой экран, отображающий количество пациентов, поступающих на обследование, пациентов, находящихся на лечении в каждом отделении, количество выполненных анализов, количество выполненных операций, количество операций, ожидающих своей очереди...

Он в шутку сказал, что это «доска объявлений» больницы! Глядя на неё, он понимал, какое отделение или палата перегружены пациентами, и немедленно давал указание этому отделению определить, какие пациенты здоровы, и выписать их или направить на более низкие уровни для дальнейшего лечения, чтобы освободить место для новых пациентов.

Благодаря этому «электронному табло» он знает, сколько пациентов поступает в отделение неотложной помощи, сколько пациентов проходят операции на сосудах головного мозга и сердца и т. д., что позволяет ему своевременно давать указания. Задачи, которые раньше отнимали у него много времени, теперь решаются быстро, без каких-либо задержек.

Технологии помогли Associate Professor Co и Совету директоров эффективно управлять активами, расходными материалами, лекарствами и кадрами (раньше медицинский персонал регистрировался для выхода на работу, но Совет директоров не знал, ходили ли они на работу или нет; теперь, благодаря сканированию идентификационных кодов, руководство больницы точно знает, сколько сотрудников вышло на работу...). Совет директоров настолько спешит, что, конечно же, нижестоящие кафедры и факультеты также подстраиваются под этот стремительный темп.

Доцент, доктор Дао Сюань Ко, рассказывая об эффективности применения технологий в медицинском обследовании и лечении, с энтузиазмом рассказал, что ещё 6-7 месяцев назад жителям отдалённых районов Нгеан, Хатинь, Хазянг и Туенкуанг приходилось есть и ждать, даже лежать под лестницей больницы, чтобы дождаться своей очереди на обследование и рентген. Теперь всё изменилось: пациентов, приходящих в больницу Батьмай, будут обследовать в течение дня. В 6:00 утра двери больницы открываются для приёма пациентов; в 14:00 всем пациентам делают рентген и выписывают результаты анализов, выписывают рецепты, а в 15:00 пациенты могут уйти домой.

Доцент, доктор Дао Сюань Со, директор больницы Батьмай, простым нажатием кнопки на электронной плате прямо у постели пациента узнавал о состоянии пациента и ходе лечения, чтобы предоставить отчет рабочей группе Министерства здравоохранения.

«Благодаря этому технологическому решению медицинское обследование и лечение занимают всего один день, что очень радует пациентов, поскольку это значительно экономит время и деньги», — поделился доцент, доктор Дао Сюань Ко. В настоящее время все данные больницы Батьмай оцифрованы, и пациентам, приходящим на обследование, достаточно иметь при себе смартфон.

Раньше больнице Бахмай приходилось ежегодно печатать миллионы рентгеновских снимков, снимков МРТ, миллионы результатов анализов и миллионы комплектов бумажных медицинских карт, что было крайне хлопотно и затратно. Теперь, благодаря цифровой трансформации, больнице не нужно печатать снимки и результаты анализов, что ежегодно экономит около 100 миллиардов донгов, поскольку ей не нужно печатать медицинские документы и закупочную документацию, а также арендовать склад для их хранения, что позволяет экономить средства и защищать окружающую среду.

В Институте тропической медицины больницы Батьмай, где обследуется и лечится большое количество пациентов (около 10 000 пациентов в год), г-н До Дык Нгок, 60 лет, из Хадонга, Ханой, проходящий лечение от печеночной недостаточности, рассказал нам, что результаты его анализов были отправлены врачом непосредственно пациенту через Zalo; врач также просматривал диагностические снимки в режиме онлайн, что значительно ускоряло процесс.

Доцент, доктор До Зуй Кыонг, директор Института тропической медицины, рассказал, что цифровая трансформация помогает его институту экономить время и расходы, а также сделать все процессы прозрачными. Ему и его коллегам достаточно «нажать кнопку», чтобы узнать историю болезни пациента. Например, если врач хочет узнать о состоянии кори, программное обеспечение поможет систематизировать данные о течении заболевания, включая температуру, уровень лейкоцитов, печеночных ферментов и показатели воспаления, чтобы врач мог решить, как назначить лекарство пациенту.

«Раньше нам приходилось искать очень сложные тесты, снова и снова просматривать медицинские карты, когда приходило время подводить итоги, приходилось ставить множество подписей. Я был последним, кто расписывался в выписке пациента из больницы. Карты часто накапливались, приходилось переворачивать каждую страницу, чтобы подписать. Когда мы шли на консультацию, у каждой медсестры была целая стопка медицинских карт, которые нужно было отнести на консультацию. С ними было трудно справиться, их легко потерять. Не говоря уже о том, что бумажные карты очень заразны, распространяя бактерии и вирусы.

Теперь, когда в больнице внедрены электронные медицинские карты, мы чувствуем себя совершенно свободными. Мы можем ходить куда угодно без посторонних, не носить с собой огромный фотоаппарат и кипу медицинских карт, но при этом быть в курсе состояния пациента. Когда пациенты обращаются в больницу, им достаточно телефона для оплаты переводом, что значительно снижает риск кражи. Только Институт тропической медицины ежегодно обследует и лечит около 10 000 пациентов. Благодаря технологиям экономия немалая», — отметил доцент, доктор До Зуй Кыонг.

Но и на этом цифровая трансформация и применение искусственного интеллекта (ИИ) помогли больнице Бать Май диагностировать многие сложные заболевания на ранней стадии. «При раннем раке пищеварительного тракта благодаря ИИ мы можем сразу обнаружить рак в слизистой оболочке. На этом этапе лечение сводится к простому разрезу слизистой оболочки, и пациент полностью излечивается, без необходимости проходить химиотерапию, как раньше», — сказал доцент, доктор Дао Сюань Ко.

Доцент, доктор Ву Ван Зяп, заместитель директора больницы Бахмай, рассказал, что больница Бахмай возглавляет проект на государственном уровне с представителями Технологического университета (Ханойский национальный университет), больницы K и больницы Ханойского медицинского университета, применяя модель «машинного обучения», «глубокого обучения» с использованием ИИ для выявления рака легких на самой ранней стадии.

Мы опирались на данные тысяч онкологических пациентов во Вьетнаме и добились первоначального успеха. Наша исследовательская группа помнит молодого пациента 48 лет с очень маленьким лёгочным узелком. Врачу пришлось выбирать между двумя вариантами: продолжать наблюдение за лёгочным узлом (что означало бы риск увеличения повреждения, инвазии и метастазирования) или провести вмешательство с самого начала.

Когда мы загрузили данные в созданную нами систему искусственного интеллекта, ИИ предсказал, что риск злокачественности этого невуса превышает 90%. Поэтому мы проконсультировались и решили полностью удалить это образование. Несмотря на то, что оно было очень маленьким, оно всё равно было злокачественным. Благодаря ИИ мы приняли верное решение провести операцию на ранней стадии.

«В настоящее время пациент практически полностью излечился, без применения химиотерапии и химиотерапии, ему требуется лишь наблюдение и периодические повторные обследования. Это очень важное достижение технологий и искусственного интеллекта, помогающее врачам принимать точные решения, повышать эффективность работы и не упускать ни одной травмы», — сказал доцент Ву Ван Зяп, выразив желание сотрудничать с учёными, больницами и исследовательскими институтами для разработки комплексного решения, которое позволит улучшить качество медицинского обслуживания вьетнамцев.

Очевидно, что цифровая трансформация меняет больницы во всех аспектах, создавая необходимую и эффективную рабочую атмосферу. Доцент, доктор Дао Сюань Ко, откровенно отметил, что цифровая трансформация также способствует прозрачности всех процессов, благодаря чему потери и непроизводительные затраты в больницах также резко сократились. Когда он начал делать всё прозрачным с помощью технологий, он столкнулся со множеством препятствий. Интересы некоторых людей были ущемлены, и из-за своей консервативной косности они создали достаточно трудностей, чтобы не начинать цифровую трансформацию.

У них было тысяча причин отказаться, но я всё равно был полон решимости это сделать. Я направил специалистов на каждый факультет и кафедру, чтобы они ими руководили. Помимо идеологической работы с персоналом, очень важна твёрдая решимость руководителя. У меня были «отвлекающие» кафедры, чтобы привлечь другие кафедры, и постепенно все осознали ценность и огромные преимущества цифровой трансформации, поэтому согласились.

Более того, когда процесс стал прозрачным, мы увидели пробелы и лазейки, из-за которых многие материалы тратились впустую, чего раньше руководители не могли ни понять, ни объяснить. Но теперь, благодаря современным технологиям, мы можем ежедневно точно контролировать поступление и расход лекарств и материалов, и потерь больше нет», — отметил доцент, доктор Дао Сюань Ко.

Он также добавил, что цифровая трансформация также очень помогает в научных исследованиях при создании больших данных. Раньше на практике были тысячи случаев, врачи хотели исследовать заболевания А и В, но сколько случаев врач мог обобщить, можно ли было опубликовать данные? Теперь ситуация изменилась. Благодаря технологиям в больнице есть обширное хранилище данных, которое позволит проводить масштабные исследовательские проекты, обеспечивая надёжность данных. Врачи достаточно уверены в своих исследованиях и публиковать результаты в престижных журналах.

Если вы утверждаете, что заболевание А редкое, то посмотрите в базе данных, сколько случаев заболевания А было зарегистрировано за последние 5 лет, чтобы определить, является ли оно редким. Например, если в больнице Бахмай ежегодно регистрируется 2000 случаев инфаркта миокарда, директору больницы придётся запланировать закупку достаточного количества оборудования для лечения этого заболевания; если же инсультов 1000, из которых 500 — инфаркты мозга, а 60 требуют тромболизиса, директор больницы также будет учитывать это при планировании инвестиций в оборудование, лекарственные препараты и обучение персонала.

«Недавнее создание Национальной ассоциации данных, председателем которой стал министр общественной безопасности, станет прорывной стратегией по превращению Вьетнама в цифровую страну, в которой сектор здравоохранения получит значительные преимущества в плане государственного управления и разработки макроэкономической политики в области здравоохранения. Таким специалистам, как врачи, действительно необходимо это хранилище данных, особенно возможность подключения к сети. Мы готовы подключиться и поделиться данными больницы Бах-Май с коллегами и больницами для совместного развития», — заявил директор больницы Бах-Май Дао Сюань Ко.

Source: https://cand.com.vn/y-te/chuyen-doi-so-tai-cac-benh-vien-tiet-kiem-hang-tram-ty-nguoi-dan-duoc-loi-i767849/