Дата обновления: 29.05.2024 05:26:19
Сердце и желудок девочки находятся справа, а печень и аппендикс — слева, что совершенно противоположно норме.
За несколько дней до поступления в больницу у девочки появились периодические боли в животе, но она не обращалась к врачу. Боль постепенно усиливалась в левой подвздошной области, сопровождалась рвотой, болью в эпигастрии, а затем распространялась на низ живота с повышением температуры.
Доктор Фунг Ван Куен, специалист отделения хирургии органов пищеварения больницы E, сообщил, что пациент поступил в больницу с явными признаками аппендицита, такими как сильная боль в подвздошной области, тошнота, нарастающая и постоянная боль, распространяющаяся вниз, в низ живота. Однако у пациента наблюдалась боль в левой подвздошной области, в то время как у здоровых людей симптомы аппендицита обычно локализуются в правой подвздошной области.
Врач проверяет здоровье пациента (Фото: BVCC)
На основании клинического обследования и результатов анализов, УЗИ и КТ брюшной полости врачи определили, что у пациента развился локализованный перитонит вследствие гнойного аппендикса на фоне редкого обратного расположения внутренних органов.
Сердце и желудок пациента находятся с правой стороны, а печень и аппендикс — с левой, что полностью противоположно норме.
По словам доктора Куена, транспозиция органов может быть полной или затрагивать лишь некоторые органы. Это редкий порок развития, встречающийся с частотой около 0,001–0,01%. Из них примерно в 5–10% случаев наблюдаются врожденные пороки сердца, примерно в 4% случаев транспозиция органов может сопровождаться аппендицитом, остальные ведут совершенно нормальный образ жизни, не оказывая влияния на здоровье.
Доктор Май Ван Люк из отделения урологии и андрологической хирургии больницы E сообщила, что хирургическое вмешательство у пациента с полной анатомической транспозицией внутренних органов будет сопряжено со многими рисками и трудностями при постановке диагноза.
Во-первых, при проведении клинического осмотра врач осматривает только правую сторону, игнорируя левую, что создает риск пропуска поражений, что может привести к позднему аппендициту, вызывающему перитонит или разрыв аппендикса.
Во-вторых, в хирургии пациентам с situs inversus врачам придётся выполнять обратные операции. В данном случае во время лапароскопической операции врачи обнаружили, что вся толстая кишка, печень, селезёнка, желудок и аппендикс были перевёрнуты. Аппендикс у пациента был закручен за слепую кишку, поэтому его пришлось удалить ретроградно.
Аппендицит — это неотложное состояние, требующее незамедлительного лечения во избежание опасных осложнений. У людей с situs inversus диагностика и лечение аппендицита становятся более сложными и рискованными, поскольку легко ошибиться в диагнозе, поскольку локализация боли также меняется по сравнению с нормальными людьми.
По данным NHU LOAN (VTC News)
Источник
Комментарий (0)