В работе низовой системы здравоохранения в Тханьхоа по-прежнему существует множество трудностей.
В Тханьхоа имеется 25 районных больниц общего профиля, 27 районных медицинских центров и 559 врачебных пунктов коммун. С 2018 года по настоящее время кадровый потенциал сектора здравоохранения ежегодно пополняется и увеличивается, особенно число врачей (в 2016 году число врачей на 10 000 населения составляло всего 7,8, что ниже среднего показателя по стране; сейчас оно увеличилось до 11,7, что выше среднего показателя по стране в 10 врачей на 10 000 населения). Обучение и поддержка кадрового потенциала, направленные на повышение квалификации государственных служащих, работников государственных учреждений и рабочих, всегда были востребованы, всё больше удовлетворяя потребности населения в медицинском обследовании и лечении.
Наряду с укреплением организационной структуры и аппарата, в последнее время провинция уделяет первоочередное внимание выделению ресурсов на инвестиции в учреждения и медицинское оборудование для районов и коммун, уделяя особое внимание строительству, содержанию, консолидации и совершенствованию стандартных медицинских пунктов. С 2018 года по настоящее время 8 больниц общего профиля были инвестированы в модернизацию и расширение учреждений, а 6 больниц общего профиля принимают меры по подготовке к инвестициям. В период 2010-2018 годов было построено 17/27 главных медицинских центров, а в период 2018-2022 годов были вновь проинвестированы 2 медицинских центра; 5 медицинских центров готовятся к инвестициям. Многие медицинские пункты были вновь построены или отремонтированы и в целом модернизированы для удовлетворения потребностей в медицинском обследовании и лечении.
Что касается оборудования, многие больницы общего профиля оснащены современной техникой и оборудованием для обслуживания медицинских обследований и лечения, например: больница общего профиля Нонг Конг приобрела сканер, цифровой рентген, цветное ультразвуковое исследование с допплерографией, сердечно-сосудистое УЗИ, диагностический эндоскоп, гастроскопию - колоноскопию, эндоскопию оториноларингологии... Больница общего профиля Куанг Сюонг использует ресурсы развития карьеры подразделения для инвестирования в приобретение машин для измерения плотности костной ткани, гастроскопических и колоноскопических аппаратов. Многие медицинские центры инвестировали в приобретение современного оборудования для обслуживания профилактической медицины и медицинских обследований и лечения, например: испытательные машины, биохимические машины, шкафы для хранения вакцин большой вместимости... Оснащение коммунальных медицинских станций в настоящее время соответствует примерно 60-70% минимального списка, предписанного в циркуляре № 28/2020/TT-BYT Министерства здравоохранения . Кроме того, 129 общинных, районных и городских медицинских пунктов реализовали совместный проект по инвестированию в оборудование, модернизации инфраструктуры и методов в форме социализации, оснащению различными типами анализов: мочи, гематологии, биохимии; некоторые общинные медицинские пункты были оснащены 4D цветными ультразвуковыми аппаратами, что способствовало улучшению качества первичной медико-санитарной помощи для населения, лечению неинфекционных заболеваний и болезней обмена веществ непосредственно на низовом уровне, снижению нагрузки на больницы верхнего уровня.
Однако, согласно отчету сектора здравоохранения Тханьхоа, в настоящее время количество работников первичной медико-санитарной помощи по-прежнему недостаточно (районные больницы общего профиля не набрали достаточного количества персонала); высококвалифицированные специализированные кадры отсутствуют, особенно в горных районах. В некоторых медицинских пунктах нет врачей; в ближайшие годы количество медицинских пунктов без врачей будет продолжать расти, поскольку некоторые врачи уйдут на пенсию, а набор новых практически невозможен, поскольку нет врачей, которые могли бы подать заявление. В некоторых медицинских пунктах по-прежнему не хватает медицинского персонала, особенно врачей, акушерок, фармацевтов и специалистов по традиционной медицине. Многие медицинские пункты оснащены современным оборудованием, но до сих пор нет никого, кто бы обучался его эксплуатации и использованию. Также существует ситуация, когда высококвалифицированный персонал, работающий в сложных районах, просит о переводе в другие местности или увольняется с работы. Постановление 187/2021/NQ-HDND от 10 декабря 2021 года Народного совета провинции о политике привлечения высококвалифицированных врачей и врачей, работающих в учреждениях общественного здравоохранения провинции Тханьхоа, на период 2022-2025 гг. До настоящего времени ни один врач не был привлечен для работы в учреждениях общественного здравоохранения.
Доктор Нгуен Ван Фу, руководитель здравпункта коммуны Куангбинь, уезд Куангсюонг, провинция Тханьхоа, сказал: «Согласно нормативам, на 1000 человек должен приходиться один медицинский работник. Таким образом, в коммуне Куангбинь проживает 7000 человек, а должно быть 7 медицинских работников, а у нас сейчас всего 4. Между тем, нет оборудования, медицинская страховка выдаёт только разовый рецепт на 100 000 донгов, поэтому лечить хронические заболевания очень сложно». Г-н Нгуен Ван Чиен, директор здравпункта уезда Куангсюонг, провинция Тханьхоа, добавил: «В уезде Куангсюонг 26 здравпунктов коммун, и хотя им уделяется больше внимания, чем раньше, они всё ещё сталкиваются со множеством трудностей в плане условий работы. Мы хотим, чтобы правительство уделяло больше внимания низовому сектору здравоохранения, разрабатывая инвестиционную политику, которая позволит лучше удовлетворять потребности населения в медицинской помощи».
Согласно нормативным актам, каждый медицинский пункт должен иметь как минимум аппарат УЗИ, электрокардиограф, аппарат для измерения уровня сахара в крови и основные хирургические инструменты. Однако в настоящее время во многих медицинских пунктах в горных районах провинции Тханьхоа отсутствует большая часть вышеперечисленного оборудования. Согласно техническому и профессиональному регламенту Министерства здравоохранения, медицинским пунктам разрешено оказывать более 3000 видов медицинских услуг. Однако из-за многочисленных трудностей с материально-техническим обеспечением, оборудованием и человеческими ресурсами до настоящего времени большинство медицинских пунктов могли оказывать лишь базовый пакет медицинских услуг, включающий 76 видов медицинских услуг, согласно регламенту.
Каждый день станция здравоохранения коммуны Сюаньхоа (Nhu Xuan) принимает десятки пациентов для обследования и лечения. Однако многих из них приходится переводить в другие больницы. Причина в том, что помещения, медицинское оборудование и человеческие ресурсы не отвечают потребностям медицинского обследования и основных технических услуг. Это также общая проблема многих медицинских пунктов в горных районах провинции Тханьхоа. Доктор Нгуен Тханг, руководитель станции здравоохранения коммуны Сюаньхоа, сказал: Помещения станции здравоохранения были построены давно в рамках проекта переселения и сейчас серьезно изношены, с облупившимися и потрескавшимися стенами, в то время как оборудование станции отсутствует (в пункте нет аппарата УЗИ, тестирования или электрокардиограммы), а персонал не является достаточно разнообразным, поэтому, хотя ему разрешено выполнять 241 техническую услугу, до сих пор пункт смог выполнить только более 70 общих методов.
YTCS – это центр первичной медико-санитарной помощи, расположенный ближе всего к населению, гарантирующий всем людям получение базовой медицинской помощи по самой низкой цене и наиболее эффективно. Однако в действительности доля людей, обращающихся в YTCS за первичной медико-санитарной помощью и консультациями по здоровью, невелика. Существует множество причин, таких как «качество обслуживания», «доверие населения», «механизмы, политика и инвестиции»... Это приводит к тому, что люди продолжают обходить очередь, оплачивая высокие расходы на здравоохранение, больницы верхнего уровня по-прежнему перегружены, и уровень удовлетворенности будет сложно повысить. Согласно исследованиям, для обеспечения работы муниципальных, районных и городских медицинских пунктов провинции Тханьхоа необходимо 3414 медицинских работников; в каждом отделении должен быть как минимум один врач. Однако в настоящее время во всей провинции работает всего 2740 сотрудников медицинских пунктов, а в 479 из 559 пунктов есть врачи.
В настоящее время качество первичной медико-санитарной помощи в местных медицинских учреждениях постоянно повышается, удовлетворяя потребности населения в доступе к ближайшим медицинским услугам по доступным ценам и с высоким качеством. Однако реальность показывает, что деятельность местных медицинских учреждений по-прежнему сталкивается со многими трудностями, связанными с нехваткой оборудования, ресурсов и высококвалифицированных кадров. Поэтому для того, чтобы местные медицинские учреждения могли эффективно выполнять свою роль «контролеров» в заботе и защите здоровья людей, существует острая необходимость в долгосрочных, скоординированных мерах и механизмах, таких как инвестирование средств в строительство объектов и приобретение дополнительного необходимого оборудования для удовлетворения потребностей населения в медицинском обследовании и лечении. Кроме того, необходимо создать систему стимулирования врачей и медицинских работников местных медицинских учреждений, как в низинах, так и в горах, чтобы привлечь их к работе и увеличить их вклад. Одновременно необходимо совершенствовать механизмы работы, финансирования, функции и задачи местных медицинских учреждений... для удовлетворения потребностей населения в первичной медицинской помощи.
НГУЕН ЛИНЬ
Источник
Комментарий (0)