Спасение жизни ребенка с острым миокардитом

9 июня Центральная больница Хюэ объявила, что после недели интенсивного лечения врачи спасли жизнь ребенку, пациенту TPGH (11 лет, отделение Vy Da, город Хюэ) с острым миокардитом с осложнениями кардиогенного шока, с высоким риском летального исхода.

Ранее, днём 30 мая, Х. был доставлен в отделение детской реанимации больницы с болью за грудиной, ишемией миокарда, а также с повреждением сердечной мышцы. Врачи поставили Х. диагноз «острый миокардит» с очень высоким риском летального исхода.

6 ngày thoát cửa tử của bệnh nhi viêm cơ tim tối cấp - Ảnh 1. — Благодаря своевременному лечению состояние здоровья пациента сейчас стабилизировалось, и он может ждать выписки из больницы.

Здесь этому ребёнку проводили интенсивную терапию по поводу острого миокардита, и его жизненно важные функции тщательно контролировались. Однако через день лечения болезнь прогрессировала, появились фибрилляция желудочков и ухудшение сознания...

Врачи провели сердечно-легочную реанимацию, ввели электрошок и антиаритмические препараты, однако у пациента продолжался шок: низкое артериальное давление, отсутствие пульса, отсутствие диуреза и резкое снижение сократимости сердечной мышцы до 32%.

В данном случае был установлен диагноз кардиогенного шока, обусловленного фульминантным миокардитом с фибрилляцией желудочков, с высоким риском летального исхода при отсутствии показаний к экстракорпоральной поддержке кровообращения. Врачи срочно провели междисциплинарный консилиум врачей больницы, чтобы найти оптимальное решение.

После консультации врачи немедленно провели ребенку экстракорпоральную мембранную оксигенацию (ВА-ЭКМО) для поддержания кровообращения в сочетании с инвазивной искусственной вентиляцией легких и интенсивной медикаментозной терапией.

Через 6 дней лечения у Х. улучшилась сократительная функция сердца, снизился индекс, отражающий повреждение миокарда, а жизненно важные показатели и параметры функции сердца показали хорошие сигналы...

На сегодняшний день (9 июня) этот ребенок находится в сознании, реагирует на внешние раздражители, у него розовые губы, он может есть и пить, у него стабильное артериальное давление... и, как ожидается, его выпишут в начале следующей недели.

По словам профессора Фам Нху Хиепа, директора Центральной больницы Хюэ, методика VA-ECMO была впервые успешно применена врачами этого отделения во Вьетнаме в марте 2009 года, в основном при реанимации пациентов с миокардитом и кардиогенным шоком после сердечно-сосудистых операций.

На сегодняшний день эта технология спасла жизни многих пациентов в критическом состоянии. Это также первый случай внедрения метода ЭКМО в Педиатрическом центре, что позволило усовершенствовать методы детской реанимации и повысить профессиональный уровень, что значительно способствовало повышению качества ухода и лечения тяжелобольных и критически больных детей в Центральной больнице Хюэ.

Ссылка на источник