Кардиогенный шок является наиболее тяжелым осложнением инфаркта миокарда... Чтобы спасти жизнь пациента, врачам больницы Бахмай пришлось подключить аппарат искусственного кровообращения (ЭКМО) перед проведением вмешательства по установке двух стентов.
52-летний мужчина был госпитализирован в больницу провинции Ханам из-за сильной боли в груди и затрудненного дыхания.
У пациента диагностировали острый инфаркт миокарда/он много лет страдал диабетом и получал лечение кислородом, обезболивающими и антиагрегантными препаратами.
Пациент чудом спасся (фото TL).
Однако уже через 45 минут после госпитализации болезнь резко прогрессировала: появилась аритмия, произошла остановка кровообращения, а через 10 минут экстренной реанимации пульс восстановился.
Врачи больницы провинции Ханам немедленно провели эндотрахеальную интубацию, продолжили введение вазопрессорных препаратов и перевели пациента в больницу Бахмай.
Пациент был госпитализирован в Центр неотложной помощи A9 больницы Бахмай в следующем состоянии: в сознании, реагирует, артериальное давление 120/80, однако частота сердечных сокращений 100, и его состояние поддерживалось высокими дозами вазопрессоров (норадреналин и добутамин).
Пациента немедленно проконсультировали ведущие специалисты Института сердечно-сосудистых заболеваний.
На основании клинического обследования и результатов анализов пациенту был поставлен диагноз: Острый инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком и остановкой кровообращения.
Обладая большим опытом оказания неотложной помощи, врачи определили, что это очень сложный случай инфаркта миокарда со стенозом всех трех основных коронарных артерий, вызывающим недостаточность кровоснабжения сердца, с очень высоким риском летального исхода.
Была проведена очередная срочная междисциплинарная консультация между Центром неотложной помощи А9, Институтом сердечно-сосудистой хирургии и Центром интенсивной терапии для разработки плана лечения и спасения жизни пациента.
Стратегия лечения: Острая коронарная реваскуляризация. Однако для обеспечения максимальной безопасности пациенту необходимо провести кардиопульмональную поддержку перед вмешательством.
Так как при состоянии практически ущемления всех трех артерий у пациента существует риск остановки рециркуляции во время вмешательства.
Трипод, состоящий из ведущих специалистов в области интенсивной терапии, кардиологии и неотложной медицины, гармонично скоординировался, чтобы сформировать прочный «щит», защищающий пациента от косы смерти. Вмешательство прошло успешно, как и ожидалось.
Пациенту установили два стента, после чего его перевели в отделение интенсивной терапии для дальнейшего лечения.
В Центре интенсивной терапии врачи и медицинский персонал тщательно наблюдают за пациентами, проводят их коррекцию и взвешивание.
Состояние пациента с кардиогенным шоком постепенно улучшилось. Уже через сутки после вмешательства пациент смог снять эндотрахеальную трубку, дышать самостоятельно, постепенно снижать дозу вазопрессоров, а на пятые сутки искусственная поддержка сердца и легких была прекращена.
Пациенты не только получают активное лечение, но и получают всестороннюю заботу со стороны медсестер и медицинского персонала Центра, начиная от питания, сна и заканчивая всеми видами индивидуальной деятельности.
Доктор Нгуен Ту Ань, магистр наук, сотрудник Центра интенсивной терапии, который принимал участие в лечении этого случая, сказал: «Инфаркт миокарда является распространенным заболеванием как во Вьетнаме, так и во всем мире ».
Субъекты высокого риска: мужчины, старше 50 лет, курильщики, гипертоники, диабетики. Признаками, которые следует распознать, обычно являются сильная боль в груди, которая длится 15-30 минут и может распространяться на 2 плеча или руки.
Боль часто появляется после того, как пациент напрягается или отдыхает. В это время у пациента возникает одышка и потливость.
Поэтому, чтобы избежать неприятных ситуаций, которые могут возникнуть, при появлении вышеперечисленных признаков людям с симптомами следует срочно обратиться в больницу с кардиологическим отделением для своевременного обследования и консультации.
В случае этого пациента можно сказать, что это один из самых тяжелых случаев ишемической болезни сердца. Кардиогенный шок является самым тяжелым осложнением инфаркта миокарда.
К счастью, пациент был госпитализирован на ранней стадии и получил своевременное первичное лечение в больнице низшего уровня. Провинциальная больница общего профиля Ханам, где пациент получил первоначальную первую помощь, является одной из больниц-спутников больницы Бах Май, расширенного подразделения Бах Май.
Больница Бах Май оперативно распространяет, контролирует и обновляет все современные и передовые методики.
При переводе в больницу Бахмай пациенту также поставили диагноз ведущие специалисты, имеющие большой опыт и навыки лечения.
Пациенту поставили диагноз и назначили лечение в правильном направлении с самого начала, с правильным режимом и активным лечением, поэтому он чудом избежал смерти. После 15 дней лечения в больнице Бах Май, 4 мая, пациент смог покинуть больничную койку и вернуться домой на своих двух ногах.
Да, возможность самостоятельно выйти из отделения интенсивной терапии — это радость для пациента, его семьи, а также безграничное счастье для тех, кто носит белый халат.
Будем надеяться, что каждый гражданин всегда будет придерживаться принципа профилактики, а не лечения, и будет регулярно проходить медицинские осмотры, чтобы всегда иметь здоровое тело.
Источник
Комментарий (0)