Успешно спасен пациент с тяжелым острым церебральным ишемическим инсультом

Врачи из больницы общего профиля Тяньзянг посетили пациентку Дин Тхи С.

По данным городской больницы Тяньзянг, утром 31 октября в больницу поступила пациентка по имени Динь Тхи С, 1949 года рождения, проживающая в коммуне Тан Хыонг провинции Донг Тхап .

В ходе краткого разговора с ребенком пациентки врач больницы отметил: В то же утро, после завершения личной гигиены, у пациентки внезапно возникли трудности с речью, и она упала на пол.

Сразу после этого семья пациента оперативно доставила его в больницу общего профиля Тяньзянг. Там врачи констатировали, что пациент не может говорить и полностью парализован на правую сторону тела. Пациенту была назначена компьютерная томография головного мозга, а также для срочной консультации был вызван невролог.

После получения результатов КТ головного мозга у пациента на втором часу был диагностирован инфаркт левого полушария головного мозга и немедленно назначены тромболитические препараты.

Пациенту провели компьютерную томографию головного мозга, которая выявила полную закупорку средней мозговой артерии левого полушария. Больница общего профиля Тяньзянг немедленно обратилась к врачам-интервенционистам из Народной больницы № 115, и им было назначено эндоваскулярное вмешательство для удаления тромба с помощью механических инструментов.

При поддержке врачей, специализирующихся на сосудистых вмешательствах, из Народной больницы № 115 врачи Главной больницы округа Тяньзянг успешно выполнили вышеуказанную методику тромбэктомии у данного пациента.

После удаления тромба мозговое кровообращение пациента восстановилось. В настоящее время пациент находится в сознании, его мышечная сила практически полностью восстановилась.

Обсуждая этот вопрос, доктор Нгуен Ван Зунг, заместитель заведующего отделением неврологии (больница общего профиля Тьензянг), отметил: «Эндоваскулярное вмешательство для удаления тромбов с помощью механических устройств, а также внутривенное введение тромболитических препаратов — два современных метода реканализации при лечении ишемического инсульта. Врачи используют специализированное оборудование, чтобы добраться непосредственно до места закупорки в головном мозге и удалить или отсосать тромб».

После того, как был диагностирован ишемический инсульт (также известный как инфаркт мозга), врачи применили внутривенные тромболитические препараты и немедленно провели КТ сосудов головного мозга.

Если тромб сохраняется (что часто встречается при окклюзии крупных сосудов), врачи быстро выполняют механическую тромбэктомию. Сначала врачи пунктируют бедренную артерию под рентгенологическим контролем. Затем катетер пропускается через кровеносные сосуды до закупоренной мозговой артерии.

Затем врач использует устройство для тромбэктомии, например, стент, который открывается внутри сосуда, захватывает тромб и вытягивает его, или другой специализированный инструмент, который с помощью отсасывания отсасывает сгусток, или комбинацию того и другого.

Врачи провели реканализацию методом цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА). После процедуры пациент находился под наблюдением и лечением в инсультном отделении неврологического отделения.

Наиболее эффективное время для проведения этой методики — первые 6 часов с момента появления симптомов. В некоторых случаях (на основании данных КТ или МРТ перфузии головного мозга) окно лечения может быть увеличено до 16–24 часов.

По словам доктора До Куанг Тханя, заместителя директора больницы общего профиля Тяньзянг, два метода эндоваскулярного вмешательства — механическая тромбэктомия и внутривенный тромболизис — являются важными методами реканализации, основными методами лечения острого ишемического инсульта, и их часто используют в сочетании для оптимизации эффективности.

Внутривенный тромболизис обычно проводится пациентам в течение первых 4,5 часов (в зависимости от случая, его можно продлить до 24–48 часов). Механическая тромбэктомия — это передовой метод, который может быть дополнен внутривенным тромболизисом и увеличить продолжительность лечения, особенно эффективный при окклюзии крупных сосудов головного мозга.

Такая комбинация способствует повышению скорости реваскуляризации головного мозга и может восстановить полное здоровье у пациентов с острым ишемическим инсультом.

До сих пор подобные методы применялись только в крупных больницах. Это первый случай, когда в больнице общего профиля Тяньзянг удалось применить метод удаления тромбов с помощью механических инструментов для лечения острого ишемического инсульта.

Доктор До Куанг Тхань заявил, что в ближайшем будущем врачи больницы общего профиля Тяньзянг освоят эту технику и смогут спасать жизни и полностью восстанавливать пациентов с острым ишемическим инсультом на месте, без необходимости перевода в больницу более высокого уровня.

НГУЕН СУ

Источник: https://nhandan.vn/cuu-thanh-cong-benh-nhan-bi-dot-quy-thieu-mau-nao-cap-nang-post920157.html