Операция по удалению липосаркомы весом почти 4 кг у 76-летнего пациента

Врачи отделения общей хирургии (Ханойская онкологическая больница) только что успешно провели операцию по удалению забрюшинной липосаркомы размером 28x15 см и весом почти 4 кг, что помогло пациенту избежать риска опасных для жизни осложнений.

Снимок КТ брюшной полости пациента.

Пациент (76 лет) ранее находился на стационарном лечении в связи с резким увеличением живота, напряжением и деформацией правого подреберья в течение последних 3 месяцев. При клиническом осмотре и рентгенологическом исследовании выявлено забрюшинное объемное образование размером 28×15 см, смешанной структуры, состоящее из жировой и плотной ткани, сдавливающее органы брюшной полости, но без признаков прорастания в соседние органы. На основании клинического и рентгенологического обследования у пациента был диагностирован забрюшинный липосарком.

Случай был оценен как высокорискованный в связи с пожилым возрастом пациента, сопутствующим респираторным заболеванием и обширной опухолью, инфильтрирующей мышцы брюшной стенки. Прогнозировался риск массивной кровопотери и гемодинамической нестабильности во время операции.

После междисциплинарной консультации пациенту было рекомендовано радикальное удаление опухоли. Хирург аккуратно выполнил разрез по анатомической плоскости, контролируя состояние мелких кровеносных сосудов, чтобы не повредить близлежащие органы. Опухоль была удалена целиком, весом около 4 кг и размерами 28x15 см.

После операции пациент находился на активной реанимации, гемодинамика была стабильной, кровотечения и инфекции в месте операции не зарегистрировано. Результаты гистологического исследования подтвердили: недифференцированная липосаркома, поверхность резекции не содержит опухолевых клеток. Пациент выздоровел и был выписан через 7 дней.

Забрюшинная липосаркома — редкое злокачественное новообразование мягких тканей, составляющее около 15–20% всех забрюшинных сарком. Заболевание протекает бессимптомно, часто выявляясь только при достижении опухолью больших размеров, вызывающих сдавление соседних органов. Стандартом лечения является радикальная операция с отрицательными краями резекции, определяющая прогноз заболевания. Однако частота местных рецидивов высока (30–50%), особенно в первые два–три года после операции. Поэтому необходим регулярный контроль с помощью УЗИ или КТ каждые 6–12 месяцев.

Врач-специалист второго уровня Ле Ван Тхань, заместитель директора Ханойской онкологической больницы, заведующий отделением общей хирургии, рекомендует людям, особенно пожилым, регулярно проходить профилактические осмотры для раннего выявления патологий органов брюшной полости. При появлении таких признаков, как необычно большой живот, тупая боль в пояснице, ощущение твёрдого, подвижного образования в области живота, следует немедленно обратиться в специализированное медицинское учреждение для обследования, диагностики и своевременного лечения.

Минь Хоанг

Источник: https://nhandan.vn/phau-thuat-cat-bo-khoi-sarcoma-mo-nang-gan-4kg-cho-benh-nhan-76-tuoi-post920276.html