Дананг: использование чрескожного устройства для оперативного закрытия дефекта межпредсердной перегородки у пациентов с врожденным пороком сердца

Г-жа П. Т. Б. (66 лет, проживает в Дананге ) была госпитализирована в семейную больницу для оказания неотложной помощи в связи с затрудненным дыханием при физической нагрузке, учащенным сердцебиением и сильной болью в левой части груди. Когда врач осмотрел его, он обнаружил, что сердце пациента полностью аритмично.

Размер отверстия составляет 22 см по результатам катетеризации сердца под флюороскопией и снимку после вмешательства по закрытию отверстия с помощью зонтичного устройства.

Электрокардиограмма показала мерцательную аритмию, эхокардиограмма выявила вторичный дефект межпредсердной перегородки размером около 22 мм, шунт слева направо, повышенное давление в легочной артерии (измеренное при УЗИ на уровне 45 мм рт. ст.) и расширение правых камер сердца. Если не начать лечение своевременно, могут легко возникнуть такие осложнения, как необратимая легочная гипертензия, постоянная сердечная недостаточность, аритмия и инсульт.

Учитывая неотложное состояние пациента, врачи немедленно провели междисциплинарную консультацию для согласования оптимального плана лечения. В связи с этим команда решила провести процедуру закрытия дефекта межпредсердной перегородки с использованием чрескожного инструмента. Пациенту была проведена тщательная эхокардиограмма для точного определения размера и структуры по краю дефекта, что позволило выбрать наиболее подходящее устройство для закрытия дефекта.

Бакалавр наук, специалист по информационным технологиям. Унг Нхо Туонг, сотрудник отделения кардиоваскулярного инсульта семейной больницы, сказал, что дефект межпредсердной перегородки является одним из распространенных врожденных пороков сердца у взрослых, возникающим при наличии отверстия в перегородке между правым и левым предсердиями.

В настоящее время транскатетерное закрытие дефекта межпредсердной перегородки является методом первого выбора, поскольку этот минимально инвазивный метод дает пациентам множество преимуществ, таких как: отсутствие необходимости в анестезии, только местная анестезия в паховой области; короткое время выполнения, всего около 1-2 часов; Быстрое восстановление, пациенты могут быть выписаны через 1-2 дня. Примечательно, что сердце удалось восстановить, не оставив никаких хирургических шрамов на груди.

Г-жа Б. была счастлива, потому что врачи вмешались быстро, и теперь ее здоровье стабильно.

В течение 1 часа при поддержке цифровой субтракционной ангиографии (ЦСА) и ультразвукового контроля врачи успешно закрыли дефект межпредсердной перегородки у пациента с помощью зонтичного устройства. Затем это устройство блокирует поток крови между двумя предсердиями.

После вмешательства пациент находится в сознании и может общаться с врачом, поскольку анестезия не требуется. Частота сердечных сокращений и артериальное давление стабильны, болей в груди и затрудненного дыхания нет. Результаты УЗИ показали, что устройство для закрытия отверстия находилось в правильном положении, хорошо прилегало к краям, не оказывало воздействия на сердечный клапан, и кровотока между левым и правым предсердием, как раньше, больше не было. Состояние пациента улучшилось, и через два дня его выписали.

Дефект межпредсердной перегородки является распространенным врожденным пороком сердца, на его долю приходится 5–10% врожденных пороков сердца у детей и 30% у взрослых, что составляет около 0,01% от общей численности населения. Если заболевание не обнаружить вовремя, оно может стать опасным из-за таких осложнений, как сердечная недостаточность, аритмия, инсульт...

Итак, чт. Врач-ординатор Нгуен Зе Тьет из отделения неотложной реанимации при инсульте семейной больницы рекомендует: при появлении таких симптомов, как затрудненное дыхание при физической нагрузке, кашель, беспокойство, аритмия или симптомы гемиплегии... людям следует как можно скорее обратиться в надежные медицинские учреждения для своевременного обследования и лечения, чтобы избежать опасных осложнений.

Фыонг Тринь

Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/da-nang-dung-dung-cu-qua-da-kip-thoi-bit-lo-thong-lien-nhi-cho-benh-nhan-tim-bam-sinh/20250415105609156