Признаки редкого аутоиммунного заболевания

Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — редкое и труднодиагностируемое аутоиммунное заболевание, поскольку его симптомы схожи с симптомами многих других аутоиммунных расстройств.

Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для ограничения опасных осложнений и улучшения качества жизни пациентов.

Смешанная соединительная ткань: редкое аутоиммунное заболевание

30-летняя г-жа НТХ обратилась в больницу общего профиля Медлатек после того, как заметила необычную красную сыпь на обеих щеках. После тщательного обследования врачи установили, что у нее редкое аутоиммунное заболевание, называемое смешанным заболеванием соединительной ткани (СЗСТ).

Иллюстративное изображение.

Г-жа Х. сообщила, что долгое время страдала от необъяснимой тромбоцитопении и принимала Медрол в дозе 2 мг/день. Однако в последние дни она неожиданно заметила покраснение и обширную сыпь на щеках, стянутую кожу, без волдырей. Заметив это необычное состояние, она обратилась за лечением в клинику Медлатек.

После клинического осмотра врачи назначили анализ на антинуклеарные антитела (АНА) и ряд других аутоиммунных исследований.

Результаты анализов показали наличие множественных аутоиммунных антител, в частности антител к рибонуклеопротеину (Anti-U1-RNP) и антител к SS-A. Одновременно анализы крови выявили тромбоцитопению на уровне 71 Г/л.

На основании результатов анализов и обследований врачи диагностировали у нее смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ), сложное и редкое аутоиммунное заболевание, которое может нанести серьезный вред многим органам в организме.

По словам доктора Тран Тхи Тху, дерматолога из больницы общего профиля Медлатек, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся совпадением симптомов нескольких других аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, системная склероза, полимиозит и ревматоидный артрит. СЗСТ — опасное состояние, которое может повредить многие жизненно важные органы, такие как сердце, легкие, почки и печень.

«Для смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ) характерно одновременное появление аутоиммунных антител, таких как АНА и анти-U1-РНП. Иммунная система организма ошибочно распознает нормальные ткани как вредные агенты, атакуя их и вызывая воспаление и повреждение органов», — пояснил доктор Тху.

Хотя точная причина заболевания остается неизвестной, генетические, экологические и гормональные факторы могут играть значительную роль в его возникновении.

Факторы риска включают генетику: наличие в семье человека с аутоиммунным заболеванием повышает риск развития СМСЗ; окружающую среду: вирусные инфекции, воздействие токсичных химических веществ или ультрафиолетового излучения могут спровоцировать заболевание; и гормоны: эстроген может повысить риск заболевания у женщин.

Симптомы ССТД разнообразны и могут быстро прогрессировать. На ранних стадиях у пациентов могут наблюдаться неспецифические признаки, такие как усталость, мышечные боли, боли в суставах или небольшая температура.

Одним из распространенных проявлений заболевания является синдром Рейно, при котором пальцы рук или ног становятся холодными, бледными и приобретают синевато-фиолетовый оттенок при воздействии холода или стресса.

Если не лечить, это заболевание может нанести серьезный вред таким органам, как:

Сердце: миокардит, пролапс митрального клапана.

Легкие: интерстициальная пневмония, легочная гипертензия.

Почки: нефротический синдром, гломерулонефрит.

Центральная нервная система: асептический менингит.

В настоящее время врачи клиники MEDLATEC разработали для г-жи Х. индивидуальный план лечения, учитывающий ее конкретное состояние. Врачи также рекомендовали ей избегать прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитный крем с высоким SPF и придерживаться здорового питания для поддержания иммунитета.

По словам доктора Тху, ранняя диагностика и своевременное лечение смешанного заболевания соединительной ткани (СЗСТ) имеют решающее значение для ограничения осложнений. Пациенты с СЗСТ должны регулярно проходить обследования для мониторинга прогрессирования заболевания и предотвращения повреждения органов.

Кроме того, для снижения риска развития заболевания или для эффективного контроля над ним врачи рекомендуют пациентам придерживаться здоровых привычек, таких как избегание солнечного света, отказ от курения, сохранение тепла в холодную погоду, сбалансированное питание и умеренные физические упражнения. Йога, медитация и методы релаксации также помогают справиться со стрессом и поддерживают психическое и физическое здоровье.

Ранняя диагностика и лечение имеют решающее значение для ограничения опасных осложнений и улучшения качества жизни пациентов. Г-же Х. повезло, что ее состояние было диагностировано вовремя, и в настоящее время она проходит лечение в соответствии с предписанным медицинским протоколом для эффективного контроля заболевания.

Лапароскопическая операция успешно вылечила пациента с раком желудка на ранней стадии.

48-летний г-н Нгок из провинции Хаузянг обратился за обследованием по поводу постоянной тупой боли в верхней части живота выше пупка. Гастроскопия показала, что вся слизистая оболочка желудка воспалена и отечена, а в области кардии имеются язвоподобные поражения.

В ходе эндоскопии врач заметил отклонения в слизистой оболочке желудка, поэтому была проведена биопсия. Результаты показали, что у г-на Нгока была низкодифференцированная карцинома с перстневидноклеточными компонентами – злокачественная форма рака, при которой клетки плохо прикрепляются к стенкам желудка и склонны к метастазированию.

Для предотвращения распространения раковых клеток пациенту потребовалась операция по удалению опухоли. Однако, поскольку опухоль располагалась в верхней части желудка, операция оказалась более сложной.

Врачи были вынуждены выполнить частичную гастрэктомию (удаление верхней части желудка) и восстановить соединение пищевода с нижней частью желудка, чтобы пациент мог нормально есть и пить. Кроме того, врачи также провели лимфаденэктомию по стандартам D2 для предотвращения рецидива и метастазирования в лимфатические узлы.

Операция длилась более 5 часов и проводилась лапароскопическим методом. Врачи тщательно осмотрели такие органы, как печень и брюшина, и подтвердили отсутствие метастатических узлов. После завершения хирургических этапов врачи приступили к соединению пищевода и желудка, используя технику «лопатообразного» соединения.

Во время операции хирург немедленно отправил образец ткани на экспресс-биопсию. Результаты, полученные примерно через 30-60 минут, показали, что край резекции был свободен от раковых клеток, что помогло сохранить оставшуюся часть желудка пациента.

После операции г-н Нгок быстро восстановился. На второй день после операции он уже мог есть жидкость и нормально ходить. Его выписали из больницы через 5 дней лечения.

Результаты патологического исследования показали, что у г-на Нгока была низкоконститутивная инвазивная аденокарцинома перстневидноклеточного типа, 1-я стадия. Это ранняя стадия, когда раковые клетки еще не метастазировали в лимфатические узлы и не поразили окружающие нервы. Однако метастазы обнаружены в 3 из 30 лимфатических узлов, поэтому г-ну Нгоку необходимо дальнейшее лечение в онкологическом отделении.

По словам доктора До Минь Хунга, директора Центра эндоскопии и эндоскопической хирургии пищеварительной системы в больнице Там Ань в Хошимине, лапароскопическая верхняя гастрэктомия — это сложная операция, требующая высокой квалификации хирургов. Помимо тщательной лимфаденэктомии для предотвращения рецидива, точное послеоперационное ушивание анастомоза помогает уменьшить желудочный рефлюкс и улучшить качество жизни пациента.

В настоящее время рак желудка является третьей по значимости причиной смерти во Вьетнаме после рака печени. Он может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет, особенно у мужчин.

Однако в настоящее время наблюдается рост заболеваемости раком желудка, причем чаще всего он поражает молодых людей. Поскольку симптомы часто незначительны и их легко спутать с распространенными проблемами пищеварения, такими как гастрит, язва желудка или другие расстройства желудка, заболевание часто выявляется на поздней стадии, когда оно уже прогрессирует или метастазирует.

Доктор До Минь Хунг советует всем регулярно проходить медицинские осмотры, особенно тем, у кого есть факторы высокого риска, такие как инфицирование Helicobacter pylori (HP); люди с полипами желудка или рецидивирующими язвами желудка; люди с историей операций по поводу доброкачественных заболеваний желудка; люди в возрасте 45 лет и старше или с семейным анамнезом рака желудка.

Регулярные обследования и эндоскопия помогают выявить рак желудка на ранней стадии, тем самым повышая эффективность лечения и увеличивая продолжительность жизни пациентов.

Успешное выявление и лечение пациента с церебральной малярией после поездки в Западную Африку.

Национальная больница тропических болезней объявила о госпитализации пациентки ПТТТ (39 лет, провинция Виньфук ) в критическом состоянии из-за злокачественной малярии, а именно церебральной малярии, с осложнениями в виде шока. Пациентка была госпитализирована после длительного периода высокой температуры, усталости и низкого уровня тромбоцитов, что первоначально заставило врачей заподозрить у нее лихорадку Денге.

До госпитализации у г-жи Т. в течение 3 дней наблюдалась острая лихорадка и постоянная усталость. После 4 дней лечения без улучшения ее состояние ухудшилось.

25 декабря 2024 года она была переведена в Национальную больницу тропических болезней с симптомами высокой температуры, озноба, гипотонии, нарушения сознания, полиорганной недостаточности, гемолиза и тяжелых нарушений свертываемости крови. В это время пациентке была проведена экстренная реанимация, искусственная вентиляция легких и гемодиализ.

Тщательно изучив эпидемиологическую историю болезни, врачи обнаружили, что г-жа Т. провела два месяца в командировке в Сьерра-Леоне (стране Западной Африки, где широко распространена малярия). Перед возвращением во Вьетнам она совершила транзит через Эфиопию и Таиланд, где малярия также может быть распространена. На основании симптомов и эпидемиологической истории врачи заподозрили, что г-жа Т. заразилась малярией.

26 декабря результаты анализов показали, что у г-жи Т. обнаружен Plasmodium falciparum – штамм, вызывающий тяжелую форму малярии и в настоящее время очень распространенный в африканских странах. Плотность паразитов в крови пациентки была очень высокой, достигая 182 667 кст/мм³.

У г-жи Т. была диагностирована тяжелая форма малярии, а именно церебральная малярия, осложненная шоком. Ей немедленно была оказана интенсивная реанимационная помощь и назначены противомалярийные препараты. Несмотря на своевременное лечение, смертность при тяжелой церебральной малярии остается очень высокой из-за быстрого и опасного прогрессирования заболевания.

После 16 дней лечения малярийные паразиты в крови пациентки исчезли, гемолиз прекратился, и пациентка вышла из шокового состояния. Однако г-же Т. по-прежнему требовалась искусственная вентиляция легких и лечение осложнений, связанных с недостаточностью других органов. Врачи определили, что, хотя пациентка и прошла критическую стадию, ей необходимы долгосрочная реабилитация и наблюдение.

По словам доктора Фан Ван Манха, малярия — это инфекционное заболевание, вызываемое паразитами рода Plasmodium, в основном в тропических странах, и передающееся через комаров рода Anopheles.

Заболевание обычно начинается с лихорадки, которая проходит три стадии: озноб, высокая температура и потливость. Однако тяжелые формы, такие как энцефалит, шок и органная недостаточность, имеют схожие симптомы, что затрудняет диагностику и приводит к очень высокой смертности, если не начать лечение своевременно.

Доктор Манх подчеркнул, что лица с острой лихорадкой и эпидемиологическим анамнезом поездок из стран, где малярия является эндемическим заболеванием (например, стран Западной Африки), особенно если у них наблюдаются такие симптомы, как высокая температура, усталость или нарушение сознания, должны немедленно обратиться в больницу для обследования и своевременной диагностики.

Для профилактики малярии и других инфекционных заболеваний при поездках в эндемичные районы врачи рекомендуют принимать профилактические противомалярийные препараты при посещении таких районов.

Принимайте защитные меры, чтобы избежать укусов комаров, такие как ношение рубашек с длинными рукавами, использование спрея от комаров и сон под москитной сеткой. Соблюдайте правила личной гигиены и профилактики появления насекомых.

Малярия легко поддается лечению при раннем выявлении. Поэтому своевременное медицинское обследование после поездки в эндемичные районы имеет решающее значение для предотвращения опасных осложнений.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html