Признаки редкого аутоиммунного заболевания

Смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — редкое аутоиммунное заболевание, которое трудно диагностировать, поскольку его симптомы схожи со многими другими аутоиммунными заболеваниями.

Раннее выявление и лечение заболевания очень важны для ограничения опасных осложнений и улучшения качества жизни пациента.

Смешанное заболевание соединительной ткани: редкое аутоиммунное заболевание

Г-жа Н.Т., 30 лет, обратилась в больницу общего профиля «Медлатек» после обнаружения необычной красной сыпи на щеках. После проведения анализов и тщательного обследования врачи определили у неё редкое аутоиммунное заболевание – смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ).

Иллюстрация фото.

Г-жа Х. сообщила, что долгое время страдает тромбоцитопенией неизвестной этиологии и принимает Медрол по 2 мг/сут. Однако в последние дни она внезапно обнаружила, что её щёки покраснели, образовалась обширная сыпь, кожа была натянутой, а волдырей не было. Осознав это, она обратилась в Медлатек для обследования.

После клинического обследования врачи назначили анализ на АНА (антинуклеарные антитела) и ряд других аутоиммунных тестов.

Результаты показали наличие многих аутоиммунных антител, особенно антител к рибонуклеопротеину (Anti-U1-RNP) и антител к SS-A. В то же время в анализе крови было зафиксировано снижение количества тромбоцитов до 71 г/л.

На основании результатов анализов и обследования врачи поставили ей диагноз «смешанное заболевание соединительной ткани» (СЗСТ) — сложное и редкое аутоиммунное заболевание, которое может вызвать серьезное повреждение многих органов организма.

По словам доктора наук Тран Тхи Тху, специалиста по дерматологии в многопрофильной больнице Medlatec, смешанное заболевание соединительной ткани (СЗСТ) — это аутоиммунное заболевание, характеризующееся сочетанием симптомов многих других аутоиммунных заболеваний, таких как системная красная волчанка, системный склероз, полимиозит и ревматоидный артрит. СЗСТ — опасное заболевание, которое может поражать многие важные органы, такие как сердце, лёгкие, почки и печень.

«MCTD характеризуется одновременным появлением аутоиммунных антител, таких как АНА и анти-U1-RNP. Иммунная система организма ошибочно идентифицирует нормальные ткани организма как вредоносные агенты, тем самым атакуя органы и вызывая воспаление и повреждение», — пояснил доктор Ту.

Хотя точная причина заболевания остается неизвестной, генетические, экологические и гормональные факторы могут играть важную роль в его возникновении.

Факторы риска включают генетику: наличие аутоиммунного заболевания у родственников увеличивает риск развития СМТЗ; факторы окружающей среды: вирусные инфекции, воздействие токсичных химических веществ или ультрафиолетового излучения могут спровоцировать заболевание; гормональные факторы: эстроген может повышать риск развития заболевания у женщин.

Симптомы MCTD разнообразны и могут быстро прогрессировать. На ранних стадиях могут наблюдаться неспецифические признаки, такие как усталость, боли в мышцах и суставах, а также субфебрильная температура.

Одним из распространенных проявлений заболевания является синдром Рейно, при котором пальцы рук или ног становятся холодными, бледными и приобретают сине-фиолетовый оттенок при воздействии холода или стресса.

При отсутствии своевременного лечения заболевание может вызвать серьезные повреждения таких органов, как:

Сердце: Миокардит, пролапс митрального клапана.

Легкие: интерстициальная пневмония, легочная гипертензия.

Почки: нефротический синдром, гломерулонефрит.

Центральная нервная система: Асептический менингит.

В настоящее время врач клиники MEDLATEC разработал для г-жи Х. индивидуальный план лечения, учитывающий особенности её состояния. Врач также рекомендовал ей избегать прямого воздействия солнечных лучей, использовать солнцезащитный крем с высоким SPF и соблюдать здоровую диету для поддержания иммунитета.

Доктор Ту отметил, что ранняя диагностика и своевременное лечение смешанного заболевания соединительной ткани крайне важны для предотвращения осложнений. Пациентам с СЗСТ следует регулярно проходить осмотры, чтобы отслеживать прогрессирование заболевания и предотвращать повреждение органов.

Кроме того, для снижения риска заболевания или эффективного контроля над ним врачи рекомендуют пациентам придерживаться здоровых привычек, таких как избегание солнечного света, отказ от курения, сохранение тепла в холодную погоду, сбалансированное питание и лёгкие физические упражнения. Йога, медитация и техники релаксации также помогают контролировать стресс, поддерживая психическое и физическое здоровье.

Раннее выявление и лечение заболевания крайне важны для предотвращения опасных осложнений и улучшения качества жизни пациента. Г-же Х. повезло, что болезнь была обнаружена вовремя, и в настоящее время она проходит лечение по правильной схеме , позволяющей эффективно контролировать течение заболевания.

Успешная лапароскопическая операция у пациента с раком желудка на ранней стадии

Господин Нгок, 48 лет, из Хаузянга , обратился к врачу с жалобами на постоянные тупые боли в верхней части живота. Результаты гастроскопии показали, что вся слизистая оболочка желудка воспалена и гиперемирована, а в области сердца имеются язвоподобные поражения.

Во время эндоскопии врач заметил признаки патологии слизистой оболочки желудка, поэтому для её проверки была проведена биопсия. Результаты показали, что у г-на Нгока была низкодифференцированная карцинома с перстневидными клетками – злокачественной формой рака, клетки которой плохо прикрепляются к стенкам желудка и склонны к метастазированию.

Чтобы предотвратить распространение раковых клеток, пациенту необходима операция по удалению опухоли. Однако, поскольку опухоль расположена в верхней части желудка, операция усложняется.

Врачам пришлось провести операцию по удалению верхней части желудка и восстановлению соединения пищевода с нижней частью желудка, чтобы пациент мог нормально питаться. Кроме того, врачи провели диссекцию лимфатических узлов D2 для предотвращения рецидива заболевания и метастазирования в лимфатические узлы.

Операция длилась более 5 часов и проводилась с помощью эндоскопа. Врачи тщательно осмотрели такие органы, как печень и брюшина, и подтвердили отсутствие метастазов. После завершения операции врач соединил пищевод и желудок «лопатообразным» способом.

Во время операции врач немедленно отправил образец на холодную биопсию. Результаты пришли примерно через 30–60 минут и показали, что поверхность разреза свободна от раковых клеток, что позволило сохранить оставшуюся часть желудка пациента.

После операции г-н Нгок быстро восстановился. Уже на второй день он смог нормально принимать пищу и ходить. Через 5 дней лечения его выписали.

Результаты патологоанатомического исследования показали, что у г-на Нгока была обнаружена малоинвазивная аденокарцинома с перстневидными клетками первой стадии. Это ранняя стадия, раковые клетки не дали метастазов в лимфатические узлы и не проникли в область вокруг нервов. Однако метастазы были обнаружены в 3/30 лимфатических узлов, поэтому г-ну Нгоку необходимо продолжить дополнительное лечение в онкологическом отделении.

Доктор До Минь Хунг, директор Центра эндоскопии и эндоскопической гастроинтестинальной хирургии больницы Тамань в городе Хошимин, отметил, что лапароскопическая резекция верхней части желудка — сложная операция, требующая высокой квалификации врачей. Помимо тщательной лимфодиссекции для предотвращения рецидива, точное наложение послеоперационных анастомозов помогает снизить риск желудочного рефлюкса и улучшить качество жизни пациента.

В настоящее время рак желудка является третьей по частоте причиной смерти во Вьетнаме после рака печени. Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего встречается у людей старше 50 лет, особенно у мужчин.

Однако в настоящее время заболеваемость раком желудка растёт, и, как правило, это заболевание встречается у более молодых пациентов. Поскольку симптомы заболевания часто неясны и их легко спутать с распространёнными заболеваниями пищеварительной системы, такими как язва желудка или другие расстройства пищеварения, заболевание часто диагностируется поздно, уже на поздней стадии или с метастазами.

Доктор До Минь Хунг рекомендует всем регулярно проходить медицинские осмотры, особенно тем, у кого есть высокие факторы риска, например, людям, инфицированным Helicobacter pylori (HP); людям с полипами желудка или рецидивирующей язвой желудка; людям, перенесшим операции по поводу доброкачественных заболеваний желудка; людям в возрасте 45 лет и старше или имеющим семейный анамнез рака желудка.

Регулярный скрининг и эндоскопия помогают обнаружить рак желудка на ранней стадии, тем самым повышая эффективность лечения и выживаемость пациентов.

Успешное выявление и лечение пациента с церебральной малярией после командировки в Западную Африку

Центральная больница тропических болезней объявила о поступлении пациентки Пэттт (39 лет, из Виньфука ) в критическом состоянии в связи со злокачественной малярией, церебральной малярией и осложнениями шока. Пациентка поступила после продолжительной лихорадки, упадка сил и низкого уровня тромбоцитов, что навело врачей на мысль о лихорадке денге.

Перед госпитализацией у г-жи Т. в течение трёх дней наблюдалась острая лихорадка и слабость. После четырёх дней лечения без улучшения её состояние ухудшилось.

25 декабря 2024 года пациентка была переведена в Центральную больницу тропических болезней с симптомами высокой температуры, озноба, низкого артериального давления, нарушения сознания, полиорганной недостаточности, гемолиза и тяжёлого нарушения свёртываемости крови. В это время пациентка была реанимирована, подключена к аппарату искусственной вентиляции лёгких и диализу.

После тщательного изучения эпидемиологического анамнеза врачи установили, что г-жа Т. находилась в двухмесячной командировке в Сьерра-Леоне (стране в Западной Африке, где малярия является мишенью для широких масс). Перед возвращением домой она совершила транзит через Эфиопию и Таиланд, где малярия также может быть распространена. Учитывая клинические признаки и эпидемиологический анамнез, врачи заподозрили у г-жи Т. малярию.

26 декабря результаты анализов показали, что у г-жи Т. был обнаружен малярийный паразит Plasmodium falciparum – штамм, вызывающий тяжёлую форму малярии и в настоящее время широко распространённый в странах Африки. Плотность паразитов в крови пациентки была очень высокой – до 182 667 кСт/мм³.

Г-же Т. был поставлен диагноз «церебральная малярия», сопровождающаяся шоковыми осложнениями. Она была немедленно пролечена интенсивными реанимационными мероприятиями и противомалярийными препаратами. Несмотря на своевременное лечение, смертность от церебральной малярии остаётся очень высокой из-за быстрого и опасного течения заболевания.

Через 16 дней лечения малярийные паразиты в крови пациентки исчезли, гемолиз прекратился, и пациентка вышла из шока. Однако г-же Т. по-прежнему приходилось использовать аппарат искусственной вентиляции лёгких и получать лечение по поводу других осложнений органной недостаточности. Врачи пришли к выводу, что, хотя пациентка и миновала опасную стадию, необходимы реабилитационное лечение и длительное наблюдение.

По словам доктора Фан Ван Маня, малярия — инфекционное заболевание, вызываемое паразитом Plasmodium spp., распространенное преимущественно в тропических странах и переносимое комарами рода Anopheles.

Заболевание обычно начинается с лихорадки, протекающей в три стадии: озноб, высокая температура и потливость. Однако тяжёлые формы, такие как поражение головного мозга, шок и органная недостаточность, имеют перекрывающиеся симптомы, что затрудняет диагностику и приводит к очень высокому уровню смертности при отсутствии своевременного лечения.

Доктор Мань подчеркнул, что тем, у кого наблюдаются симптомы острой лихорадки и имеются эпидемиологические факторы, связанные со странами, где распространена малярия (например, страны Западной Африки), особенно если у них наблюдаются такие признаки, как высокая температура, утомляемость и нарушение сознания, следует немедленно обратиться в больницу для своевременного обследования и диагностики.

Для профилактики малярии и других инфекционных заболеваний при поездках в эпидемические регионы врачи рекомендуют людям, отправляющимся в эпидемические регионы, принимать противомалярийные препараты.

Используйте защитные меры, чтобы избежать укусов комаров, например, носите одежду с длинными рукавами, используйте репелленты и спите под противомоскитными сетками. Соблюдайте правила личной гигиены и используйте репелленты.

Малярию легко вылечить, если ее обнаружить на ранней стадии, поэтому важно сразу же обратиться за медицинской помощью после поездки в эндемичные районы, чтобы предотвратить опасные осложнения.

Источник: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html