Боль в колене, госпитализация, обнаружена атака «плотоядных бактерий»

Недавно г-н Х.В. (42 года, гражданин Камбоджи) начал чувствовать боль в левом колене и испытывать трудности при движении. Он обратился в местную больницу за лечением, но признаков улучшения состояния не наблюдалось. Затем его перевели в другую больницу для лечения на пять дней, но его состояние стало еще хуже. Знакомый познакомил его с семьей, и они отвезли его на лечение в Международную больницу общего профиля Нам Сайгон (HCMC).

Пациент был госпитализирован с покрасневшим, опухшим левым коленом, сильной болью, сустав был практически неподвижен. В анамнезе указано, что у пациента имеются такие сопутствующие заболевания, как сахарный диабет 2 типа и повышенное артериальное давление. Ранее он также перенес операцию по удалению абсцесса в паховой области справа и имел в анамнезе инфекцию в месте хирургического вмешательства в поясничном отделе позвоночника.

Открытие «плотоядных бактерий», вызывающих болезнь Уитмора, поражающую несколько органов

Первоначально врачи подозревали, что у пациента абсцесс левого колена, вызванный артритом. Однако при проведении более углубленных клинических исследований, таких как МСКТ и анализы крови, врачи с удивлением обнаружили, что воспаление в левом колене было не только аномально большим, но и распространилось на бедро, с признаками кровоизлияния в сустав.

У пациента наблюдалось кровотечение из левого коленного сустава и распространение инфекции.

ИЗОБРАЖЕНИЕ. БСКК

26 апреля врач-специалист Во Тхи Хюинь Нга, глава отделения внутренней медицины Международной больницы общего профиля Нам Сайгон, сообщил, что результаты анализа крови показали, что у него микроцитарная гипохромная анемия — состояние тяжелой анемии и тромбоцитопении, вызванное многими причинами, включая инфекцию. Кроме того, результаты визуализации выявили множественные абсцессы в легких. Поэтому врачи быстро провели культуральное исследование для выявления бактерий с использованием теста на чувствительность к антибиотикам в образце биологической жидкости пациента, в результате чего была обнаружена бактерия Burkholderia pseudomallei.

«Это случай тяжелого сепсиса, вызванного Burkholderia pseudomallei (плотоядной бактерией), который повреждает множество органов, начиная с мягких тканей и коленных суставов и распространяется на легкие, вызывая абсцесс легкого. Пациент подвергается высокому риску смерти, если не оказать ему своевременную помощь», — сказал доктор Нга.

Целый месяц борьбы за возвращение жизни пациенту

Учитывая распространенную инфекцию, полиорганное поражение и сложное основное заболевание г-на В., врачи работали в тесном контакте, чтобы разработать схему лечения, включающую применение специфических антибиотиков, хирургическую обработку абсцесса и непрерывную аспирацию жидкости из коленного сустава для пациента с использованием аспирационного аппарата отрицательного давления (VAC) — специализированного и современного устройства для лечения язв, некрозов, глубоких ожогов, хронических ран, которые трудно поддаются заживлению...

После более чем 1 месяца лечения у пациентки наблюдались положительные изменения. Воспаление в левом колене постепенно удалось взять под контроль, плевральный выпот уменьшился, и здоровье г-на В. снова стабилизировалось. Пациент, прикованный к постели, смог встать и осторожно передвигаться, его двигательная функция постепенно восстановилась, и после этого он был выписан из больницы.

Пациент выздоравливает после лечения

ФОТО: ТН

Ранее пациент проходил лечение по поводу правостороннего пахового абсцесса и инфекции в области хирургического вмешательства в поясничном отделе позвоночника. Однако после того, как вышеуказанные воспалительные состояния стихают, пациент прекращает прием антибиотиков по той схеме, которой он придерживается в настоящее время. В сочетании с диабетом, ослабляющим иммунную систему, а также такими благоприятными факторами, как антисанитарные условия проживания и инфекция в левом колене, за которой не ухаживали должным образом, бактерии, вызывающие болезнь Уитмора, получили возможность атаковать.

По словам доктора Нга, хотя пациент уже миновал критическую стадию, при наличии сложного анамнеза болезнь Уитмора имеет высокую вероятность рецидива, если ее не лечить должным образом. Поэтому для полного излечения заболевания пациентам необходимо продолжать амбулаторное лечение антибиотиками и проходить регулярные ежемесячные осмотры в течение как минимум следующих 3 месяцев или даже 6 месяцев.

«Болезнь Уитмора, также известная как плотоядная бактерия, является редким, но чрезвычайно опасным заболеванием, поскольку эта бактерия устойчива ко многим распространенным антибиотикам, требуя длительного курса лечения (обычно 3–6 месяцев) специфическими препаратами. В частности, болезнь Уитмора имеет высокий риск летального исхода в случаях с фоновыми заболеваниями, ослабляющими иммунную систему, как в случае пациента V», — поделился доктор Нга.

Источник: https://thanhnien.vn/dau-nhuc-goi-nhap-vien-phat-hien-bi-vi-khuon-an-thit-nguoi-tan-cong-185250426152838887.htm