Днем 14 марта больница Чо Рэй объявила об успешном лечении беременной женщины (21 год, проживающей в Донг Тхапе ) с врожденной диафрагмальной грыжей, при которой органы из брюшной полости проникают в грудную клетку через дефект за диафрагмой, вызывая сдавление легких.
Это редкое заболевание. По данным медицинской литературы, за последние 100 лет в мире зафиксировано всего около 160 случаев.
Пациентка была на 33 неделе беременности и была госпитализирована с дыхательной недостаточностью и гипотонией, что угрожало жизни матери и плода. Больница немедленно активировала процедуру красного оповещения для междисциплинарной консультации (пищеварительная хирургия, торакальная хирургия, анестезия и реанимация...) и в сотрудничестве с больницей Hung Vuong, которая определила, что у пациентки полная грыжа желудка, всего тонкого кишечника и поперечной ободочной кишки, селезенки и поджелудочной железы в левое легкое.
Консультативная группа решила использовать препараты для поддержки мозга и легких, чтобы обеспечить ребенку лучший респираторный прогресс, а также уменьшить будущие осложнения, и установить желудочную декомпрессионную трубку для улучшения ишемической жесткости грыжи. В то же время использовать высокие дозы сильных антибиотиков для поддержки легочной инфекции беременной женщины.
Пациентка перенесла экстренную операцию той ночью, операция длилась более 4 часов, полностью лапароскопическим методом, чтобы ограничить стимуляцию матки для сохранения плода. Команда успешно провела декомпрессию диафрагмальной грыжи, всего желудка, всего тонкого кишечника, толстой кишки, селезенки и хвоста поджелудочной железы, грыжевые органы не показали признаков некроза, только часть передней части желудка была ушиблена и была зашита, левая диафрагма была восстановлена, и была установлена двухсторонняя противоспаечная сетка для предотвращения рецидива, а также был установлен плевральный дренаж для поддержки левого легкого.
После операции пациентка была переведена в отделение неотложной реанимации в состоянии тяжелой дыхательной недостаточности, требующей интубации, у плода появились признаки фетального дистресса через 36 часов. Больница Чо Рэй немедленно проконсультировалась с больницей Хунг Вуонг и решила провести кесарево сечение. Операция прошла в течение 40 минут, успешно спасая жизнь двухкилограммовой девочки, которую перевели в больницу Хунг Вуонг для наблюдения. Через день респираторное состояние матери значительно улучшилось, ее легкие хорошо расширились, эндотрахеальную трубку удалось удалить, и ее жизненные показатели хорошо восстановились. Через 6 дней лечения пациентка была выписана из больницы.
Доктор-магистр Чан Ву Дук из отделения хирургии пищеварительного тракта больницы Чо Рэй сказал, что это редкий случай врожденной диафрагмальной грыжи, и это также первый случай, когда она была замечена у беременной женщины в больнице Чо Рэй. Во время консультации команда очень колебалась, потому что если эти грыжи оставить на долгое время, вероятность некроза будет очень высокой, и будет очень сложно спасти мать. Напротив, если немедленно провести операцию, чтобы спасти жизнь матери, будет сложно сохранить плод. После срочной консультации со многими специалистами, в то же время, координируя действия с больницей Хунг Вуонг, чтобы разработать лучший план, а также подготовиться к возможным ситуациям. Поэтому спасение и матери, и ребенка — это удача и усилия команд двух больниц.
По словам доктора Тран Тхань Линь, заведующего отделением неотложной реанимации в больнице Cho Ray, самая большая сложность на ранних стадиях после операции заключается в том, что помимо оптимальной реанимации для обеспечения жизни беременной женщины, команда также должна защитить плод от воздействия дыхательной недостаточности матери. В то же время необходимо внимательно следить за состоянием плода и выявлять его на ранних стадиях, чтобы решить, когда следует прервать беременность и спасти ребенка.
«Беременным женщинам, у которых наблюдаются необычные признаки, такие как затрудненное дыхание, плохой аппетит, рвота или симптомы, связанные с заболеваниями желудка и кишечника, необходимо обратиться в медицинское учреждение, особенно в относительно специализированное медицинское учреждение, чтобы заранее проверить состояние здоровья беременных и своевременно диагностировать заболевание на ранней стадии», — рекомендует доктор Тран Тхань Линь.
ТХАН СОН
Источник
Комментарий (0)